deutsche Nachrichtenprofile: Änderung von Patientenidentifikatoren und Zusammenführung von Patienteninformationen (Merge)

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Nachrichtenprofile
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Abstimmungsdokument 
Version Datum Status Realm
01 15.08.2013 ballotiert Flag de.svg Deutschland
Document PDF.svg noch kein download verfügbar
Kontributoren 
Logo-Agfa.jpg Agfa HealthCare GmbH Bonn
Logo cortex.gif Cortex Software GmbH
Logo icw.jpg InterComponentWare Walldorf
Logo sap.jpg SAP Walldorf
Logo ser.jpg SER HealthCare Solutions GmbH
Logo ztg.gif Zentrum für Telematik im Gesundheitswesen GmbH Bochum
Logo os.jpg Optimal Systems GmbH Berlin


Version: 01
Ausgabe: 2013
HL7-Version: 2.5
Stand: 04. Dezember 2013
Dokumenten-OID: 2.16.840.1.113883.2.6.7.60
Profil-OID: 2.16.840.1.113883.2.6.9.56

2.16.840.1.113883.2.6.9.73


Ansprechpartner:

Frank Oemig, Agfa HealthCare GmbH, Bonn


Dokumentinformation

Änderungshistorie

Version Datum Autor Bemerkung Dok.-OID
3.0 16.09.2013 FO Einarbeitung Kommentare 2.16.840.1.113883.2.6.7.?
3.0 14.03.2013 MV Erstellung anlässlich Harmonisierung mit IHE PAM 2.16.840.1.113883.2.6.7.?


Editor

  • Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn

Review Release 1.0

  • Bernd Blobel, eHealth Competence Center, Regensburg
  • Dirk Engels, Health-Comm GmbH
  • Kai Heitmann, Universität Köln
  • Peter Kaufmann, MCS AG
  • Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
  • Peter Scholz, OSM GmbH
  • René Spronk, Ringholm GmbH Integration Consulting

Autoren Ausgabe 2013

  • Ralf Brandner, InterComponentWare
  • Fakhri Zain Elabdin, CORTEX
  • Bettina Lieske, SAP
  • Frank Oemig (FO), Agfa HealthCare GmbH, Bonn
  • Marek Václavik, SER HealthCare Solutions GmbH

Autoren und Copyright-Hinweis, Nutzungshinweise

Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche

Das vorliegende Dokument wurde von Agfa HealthCare in Kooperation mit InterComponentWare und optimal systems entwickelt. Die Nachnutzungs- bzw. Veröffentlichungsansprüche sind nicht beschränkt.


Der Inhalt dieser Spezifikation ist öffentlich.

Zu beachten ist, dass Teile dieses Dokuments auf dem HL7-Standard v2.5 beruhen, für die © Health Level Seven, Inc. gilt. Näheres unter http://www.h7.de-http://www.h7.de/ und http://www.hl7.org-http://www.hl7.org/.

Die Erweiterung oder Ablehnung der Spezifikation, ganz oder in Teilen, ist dem Vorstand der Benutzergruppe und den Editoren/Autoren schriftlich anzuzeigen.


Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.


Disclaimer

Obwohl diese Publikation mit größter Sorgfalt erstellt wurde, kann weder die HL7-Benutzergruppe in Deutschland e.V. noch die an der Erstellung beteiligten Firmen keinerlei Haftung für direkten oder indirekten Schaden übernehmen, die durch den Inhalt dieser Spezifikation entstehen könnten.

Use of SHALL

The blue highlighted cells in the wiki tables indicate a SHALL-level implementation constraint.

The international requirements that have been superceded by the IHE Germany requirements have been preserved in parentheses.

Einleitung

Das vorliegende Profil spezifiziert die Informationen für das Segment MRG in der ADT-Nachricht zur Änderung von Patienten-Identifikatoren. Dabei sind alle gegenüber dem Dokument "gemeinsame Nachrichtenelemente" vorgenommenen Änderungen farblich markiert.

Basis-Dokumente

Dieses Dokument benötigt folgende Dokumente:

  • gemeinsame Nachrichtenelemente (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.27)
  • Rahmendokument (OID 2.16.840.1.113883.2.6.7.26)
  • HL7 v2.5 in der deutschen Fassung für eine vollständige Dokumentation

Nachrichten

Die hier beschriebenen Trigger-Events ermöglichen, die Identifikatoren eines Patientendatensatzes zu verändern. In der Praxis der Krankenversorgung ist die Verwendung dieser Trigger-Events den Ausnahmefällen vorbehalten, bei denen eine Korrektur in bestehenden Patientendaten kommuniziert werden muss.

Trigger-Event A47 (Change Pat.-ID-List)

Durch das Trigger-Event A47 benachrichtigt das sendende System den Empfänger über eine durchgeführte Korrektur an Patienten-Identifikatoren. Die Nachricht betrifft einen einzigen Patientendatensatz und bewirkt die Ersetzung seiner Identifikatoren mit anderen Werten. Sämtliche interne Verweise auf die abgelösten IDs werden auf der Empfängerseite ersetzt. Alle anderen Inhalte des Patientendatensatzes und der abhängigen Daten bleiben unberührt, insbesondere alle im Segment PID vorkommenden Patientenmerkmale. Zur Kommunikation von Änderungen an Personen- bzw. Patientendaten zu einer bestimmten Patienten-ID werden die Trigger-Events A08 bzw. A31 verwendet.

Trigger-Event A40 (Merge)

Durch das Trigger-Event A40 kommuniziert das sendende System, dass zu einem Patienten irrtümlicherweise ein zweiter Patientendatensatz existiert und fordert den Empfänger auf, den überflüssigen Patientendatensatz zu entfernen, während die bereits vorliegenden zugehörigen Daten in den richtigen Patientendatensatz übernommen werden. Jede A40-Nachricht betrifft dadurch zwei Patientendatensätze.

Umgang mit Patientenidentifikatoren

Nachdem der Empfänger eine A40 oder eine A47 erfolgreich verarbeitet hat, gilt:

  • über die in MRG-1 aufgeführten Identifikatoren sind keine Daten mehr zugreifbar;
  • die in PID-3 aufgeführten Identifikatoren ermöglichen den Zugriff sowohl auf den Patientendatensatz als auch auf die zugehörigen Daten (subordinate data).

Der Empfänger stellt eine konsistente Überführung aller abhängigen Daten zu den neuen Identifikatoren sicher: diese Daten (Behandlungsfallinformation, Dokumente u. ä. ) werden in der A40/A47 nicht einzeln aufgeführt.

Empfängersystemen, die eine Änderung der Patienten-ID nicht unterstützen, steht die Verwendung der Patientenzusammenführung offen .


A47: ADT/ACK - Change patient identifier list

versendete Nachricht: ADT_A30

Segmente Kard. Verwendung Beschreibung Kap.
MSH [1..1] R Message Header 2.15.9
[ { SFT } ] [0..1] C
(O)
Software Segment 2.15.12
EVN [1..1] R Event Type 3.4.1
PID [1..1] R Patient Identification 3.4.2
[ PD1 ] [0..1] O Patient Additional Demographic 3.4.10
MRG [1..1] R Merge Patient Information 3.4.9


empfangene Nachricht: ACK

Segmente Kard. Verwendung Beschreibung Kap.
MSH [1..1] R Message Header 2.15.9
[ { SFT } ] [0..1] C
(O)
Software Segment 2.15.12
MSA [1..1] R Message Acknowledgment 2.15.8
[ { ERR } ] [0..\*] RE
(O)
Error 2.15.5

A40: ADT/ACK - Merge patient - patient identifier list

versendete Nachricht: ADT_A39

Segmente Kard. Verwendung Beschreibung Kap.
MSH [1..1] R Message Header 2.15.9
[ { SFT } ] [0..1] C
(O)
Software Segment 2.15.12
EVN [1..1] R Event Type 3.4.1
{ [1..1] R --- PATIENT 3.4.3
PID [1..1] R Patient Identification 3.4.2
[ PD1 ] [0..1] O Patient Additional Demographic 3.4.10
MRG [1..1] R Merge Patient Information 3.4.9
[ PV1 ] [0..0] X
(O)
Patient Visit
}

empfangene Nachricht: ACK

Segmente Kard. Verwendung Beschreibung Kap.
MSH [1..1] R Message Header 2.15.9
[ { SFT } ] [0..1] C
(O)
Software Segment 2.15.12
MSA [1..1] R Message Acknowledgment 2.15.8
[ { ERR } ] [0..\*] RE
(O)
Error 2.15.5

Beispielnachrichten

Änderung eines Identifikators

Mit dieser Nachricht wird die Patienten-ID 12345^^^Beta-Klinik^PI für ungültig erklärt. Ab sofort ist der Patientendatensatz über die Patienten-ID ABCDEF^^^Beta-Klinik^PI zugänglich.

MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|201303011935||ADT^A47^ADT_A30|ADT002|P|2.5^DEU|||AL|NE|DEU|
    8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.57^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO
EVN||201303011935||||201303011645
PID|2||ABCDEF^^^Beta-Klinik^PI||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G||19770325|F|||
    Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||
    ^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|
    M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171
MRG|12345^^^Beta-Klinik^PI|


Zusammenführung von Patientendatensätzen

Mit dieser Nachricht wird der Patientendatensatz mit der ID 12345^^^Beta-Klinik^PI im Empfängersystem für ungültig erklärt und aufgelöst. Sämtliche abhängige Daten des aufgelösten Patientendatensatzes gehen in den Patientendatensatz mit der ID ABCDEF^^^Beta-Klinik^PI über.

MSH|^~\&|KIS|ADT|RIS|ADT|201303011935||ADT^A40^ADT_A39|ADT002|P|2.5^DEU&&HL70399|||AL|NE|DEU|
    8859/1|DEU^^HL70296||2.16.840.1.113883.2.6.9.73^^2.16.840.1.113883.2.6^ISO
EVN||201303011935||||201303011645
PID|1||ABCDEF^^^Beta-Klinik^PI ||Mustermann^Gabriele^^^^^L^A^^^G||19770325|F|||
    Spechtweg 14&Spechtweg&14^^Hamburg^^^^H~Spitalstr. 17&Spitalstr.&17^^Hamburg^^^^BDL||
    ^PRN^PH^^49^40^7654321^^^^^040/7654321|^WPN^PH^^49^40^5432^555^^^^040/5432-555|DEU^^HL70296|
    M^married^HL70002|CAT^^HL70006||||||Heilig-Geist-Krankenhaus|||DEU^^HL70171
MRG|12345^^^Beta-Klinik^PI

Segmente

MSH - Message Header

Lfd. Nr. Beschreibung Kard. Verwendung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Field Separator/ Feldtrennzeichen [1..1] R 00001 ST 1 2.15.9.1
2 Encoding Characters/ Weitere Trennzeichen [1..1] R 00002 ST 4 2.15.9.2
3 Sending Application/ Sendende Anwendung / Sendender Bereich [1..1] R 0361 00003 HD 2.15.9.3
4 Sending Facility/ Sendender Prozeß / Sendende Einrichtung innerhalb des Bereiches [1..1] R 0362 00004 HD 2.15.9.4
5 Receiving Application/ Empfangende Anwendung / Empfangender Bereich [1..1] R 0361 00005 HD 2.15.9.5
6 Receiving Facility/ Empfangender Prozeß / Empfangende Einrichtung innerhalb des Bereiches [1..1] R 0362 00006 HD 2.15.9.6
7 Date/Time Of Message/ Zeitpunkt Nachrichtenerstellung [1..1] R 00007 TS 2.15.9.7
8 Security/ Sicherheitsspezifikation [0..0] X 00008 ST 2.15.9.8
9 Message Type/ Nachrichtentyp und Ereigniscode [1..1] R 00009 MSG 15 2.15.9.9
10 Message Control ID/ Nachrichtenkontrollnummer [1..1] R 00010 ST 2.15.8.2
11 Processing ID/ Verarbeitungsmodus [1..1] R 00011 PT 2.15.9.11
12 Version ID/ HL7-Versionsnummer [1..1] R 00012 VID 2.15.9.12
13 Sequence Number/ Laufende Nummer [0..0] X 00013 NM 2.15.9.13
14 Continuation Pointer/ Fortsetzungszeiger [0..0] X 00014 ST 2.15.4.1
15 Accept Acknowledgment Type/ Bedingung für Empfangsbestätigung [1..1] R 0155 00015 ID 2 2.15.9.15
16 Application Acknowledgment Type/ Bedingung für Verarbeitungsbestätigung [1..1] R 0155 00016 ID 2 2.15.9.16
17 Country Code/ Ursprungsland der Nachricht [0..1] RE 0399 00017 ID 2.15.9.17
18 Character Set/ Zeichensatz [1..1] R 0211 00692 ID 2.15.9.18
19 Principal Language Of Message/ Sprache der Nachricht [0..1] RE 0296 00693 CE 2.15.9.19
20 Alternate Character Set Handling Scheme/ Verfahren zum Zeichensatzwechsel innerhalb der Nachricht [0..0] X 0356 01317 ID 2.15.9.20
21 Message Profile Identifier/ ID des Nachrichtenprofils [1..\*] R 01598 EI 2.15.9.21


MSH-9 Nachrichtentyp und Ereigniscode

MSG – Message Type

Tabelle 0076: Message type
Wert Beschreibung Interpretation
ACK General acknowledgment message Quittungsnachricht
ADT ADT message Aufnahme / Entlassung / Verlegung etc.


Tabelle 0003: Event type
Wert Beschreibung Interpretation
A40 Merge patient - patient identifier list Merge patient - patient identifier list
A47 Change patient identifier List Änderung der Patienten-ID-Liste


Tabelle 0354: Message structure
Struktur Ereignisse, die diese Struktur nutzen
ACK A40, A47
ADT_A30 A47
ADT_A39 A40

MSH-15 Bedingung für Empfangsbestätigung

Tabelle 0155: Accept acknowledgment conditions

Wert Beschreibung Interpretation Bedingung
AL Always Immer für die ADT-Nachricht
NE Never Niemals für die ACK-Nachricht


MSH-16 Bedingung für Verarbeitungsbestätigung

Tabelle 0155: Application acknowledgment conditions

Wert Beschreibung Interpretation
NE Never Niemals

MSH-21 ID des Nachrichtenprofils

PID – Patientenidentifikation (Patient Identification)

Lfd. Nr. Beschreibung Kard. Verwendung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Set ID – PID/ PID-Segmentnummer [0..1] O 00104 SI 3.4.2.1
2 Patient ID/ Patienten-ID [0..0] X 00105 CX 3.4.2.2
3 Patient Identifier List/ Patienten-ID-Liste [1..\*] R 00106 CX 3.4.2.3
4 Alternate Patient ID – PID/ Alternative Patienten-ID (z.B. für Notaufnahmen) [0..0] X 00107 CX 3.4.2.4
5 Patient Name/ Patientenname [1..\*] R 00108 XPN 3.4.2.5
6 Mother's Maiden Name/ nicht verwendet [0..0] X 00109 XPN 3.4.2.6
7 Date/Time of Birth/ Geburtszeitpunkt [0..1] RE 00110 TS 3.4.2.7
8 Administrative Sex/ Geschlecht [0..1] RE 0001 00111 IS 1 3.4.2.8
9 Patient Alias/ Aliasname(n) des Patienten bgcolor="BBFFFF" |X 00112 XPN 3.4.2.9
10 Race/ Rasse [0..\*] O 0005 00113 CE 3.4.2.10
11 Patient Address/ Anschrift des Patienten [0..\*] RE 00114 XAD 3.4.2.11
12 County Code/ Gemeindekennziffer [0..0] X 0289 00115 IS 3.4.2.12
13 Phone Number – Home/ Telefonnummer des Patienten (privat) [0..\*] O 00116 XTN 3.4.2.13
14 Phone Number – Business/ Telefonnummer des Patienten (dienstlich) [0..\*] O 00117 XTN 3.4.2.14
15 Primary Language/ Muttersprache [0..1] O 0296 00118 CE 3.4.2.15
16 Marital Status/ Familienstand [0..1] O 0002 00119 CNE 3.4.2.16
17 Religion/ Religion [0..1] O 0006 00120 CE 3.4.2.17
18 Patient Account Number/ Abrechnungsnummer / Debitorenkontonummer [0..1] O 00121 CX 3.4.2.18
19 SSN Number – Patient/ Sozialversicherungsnummer des Patienten [0..0] X 00122 ST 3.4.2.19
20 Driver's License Number – Patient/ nicht verwendet [0..0] bgcolor="BBFFFF" X 00123 DLN 3.4.2.20
21 Mother's Identifier/ Identifikatoren der Mutter des Patienten [0..\*] O 00124 CX 3.4.2.21
22 Ethnic Group/ Ethnische Zugehörigkeit [0..0] X 0189 00125 CE 3.4.2.22
23 Birth Place/ Geburtsort des Patienten [0..1] O 00126 ST 3.4.2.23
24 Multiple Birth Indicator/ Merkmal Mehrlingsgeburt [0..1] O 0136 00127 ID 3.4.2.24
25 Birth Order/ Reihenfolge bei Mehrlingsgeburt [0..1] CE 00128 NM 3.4.2.25
26 Citizenship/ Länderkennzeichen / Staatsangehörigkeit [0..\*] O 0171 00129 CE 3.4.2.26
27 Veterans Military Status/ Beruf / Tätigkeit des Patienten [0..1] O 0172 00130 CE 3.4.2.27
28 Nationality/ Nationalität [0..0] X 0212 00739 CE 3.4.2.28
29 Patient Death Date and Time/ Zeitpunkt des Todes [0..1] CE 00740 TS 3.4.2.29
30 Patient Death Indicator/ Merkmal Todesfall [0..1] C 0136 00741 ID 3.4.2.30
31 Identity Unknown Indicator/ Kennzeichen Identität unbekannt [0..1] RE 0136 01535 ID 3.4.2.31
32 Identity Reliability Code/ Zuverlässigkeit der Identität [0..\*] RE 0445 01536 IS 3.4.2.32
33 Last Update Date/Time/ Zeitpunkt der letzten Aktualisierung [0..1] RE 01537 TS 3.4.2.33
34 Last Update Facility/ durchführende Einrichtung der letzten Aktualisierung [0..1] O 01538 HD 3.4.2.34
35 Species Code/ Spezies [0..0] X 0446 01539 CE 3.4.2.35
36 Breed Code/ Rasse/Zucht [0..0] X 0447 01540 CE 3.4.2.36
37 Strain/ Züchtungsstamm [0..0] X 01541 ST 3.4.2.37
38 Production Class Code/ Grund der Züchtung [0..0] X 0429 01542 CE 3.4.2.38
39 Tribal Citizenship/ Stammeszugehörigkeit [0..0] X 0171 01840 CWE 3.4.2.39

PID-3 Patienten-ID-Liste

MRG – Informationen zur Zusammenführung von Patientendaten (Merge Patient Information)

Lfd. Nrr Beschreibung Kard. Verwendung Tab. Data Item DT Länge Kap.
1 Prior Patient Identifier List/ bisherige Patienten-ID-Liste [1..\*] R 00211 CX 3.4.9.1
2 Prior Alternate Patient ID/ Frühere alternative Patienten-ID [0..0] X 00212 CX 3.4.9.2
3 Prior Patient Account Number/ Frühere Abrechnungsnummer / Debitorenkontonummer [0..1] X|br/>(O) 00213 CX 3.4.9.3
4 Prior Patient ID/ Frühere Patienten-ID [0..0] X 00214 CX 3.4.9.4
5 Prior Visit Number/ Frühere Fallnummer [0..1] X 01279 CX 3.4.9.5
6 Prior Alternate Visit ID/ Frühere alternative Fallnummer [0..1] X 01280 CX 3.4.9.6
7 Prior Patient Name/ Früherer Patientenname [0..\*] X
(O)
01281 XPN 3.4.9.7


MRG-1 bisherige Patienten-ID-Liste

Anhang

Referenzen

  • HL7 Version 2.5, [www.hl7.org-http://www.hl7.org/] und [www.hl7.de-http://www.hl7.de/]
  • IHE: Laboratory Technical Framework, [www.himss.org-http://www.himss.org/], und Radiology Technical Framework, [www.rsna.org-http://www.rsna.org/]
  • HL7-OID-Registry: [www.hl7.de-http://www.hl7.de/]
  • GSG: Gesundheitsstrukturgesetz Datenübermittlungsvereinbarung nach §301 Abs. 1, SGB V ("Vereinbarung gemäß §301 Abs.3 SGB V über das Verfahren zur Abrechnung und Übermittlung der Daten nach §301 Abs.1 SGB V (Datenübermittlungs-Vereinbarung)")


Detaillierte Änderungshistorie

Version Änderungen gegenüber Vorversion
3.0 Reconciliation
1.9 Erstellung