Dokumenttypen

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Dokumenttypen

Die möglichen Dokumenttypen bilden eine Hierarchie (Taxonomie), die hier erstmal zur Diskussion gestellt wird. Die letzten beiden Spalten sollten in einer Kommentarzeile zusammengefasst werden. Ausserdem sollte noch mögliche LOINC-Codes direkt hier eingefügt werden, um einen direkten Überblick zu haben:


Lvl Bezeichnung eBPG eFA-Code
1 Administrative Informationen
2 Versichertendaten 1
2 Konsens X 8
3 eFA-Einwilligung 8.1
3 BPPC-Dokument
3 Organspendeerklärung
2 Sozialbericht 5.4
2 Behandlungsvertrag
3 Selektivvertrag
2 Transaktionen
3 eFA-in-a-Box ???
1 Strukturierte Dokumente
2 Feingranulare Daten
3 Diagnose X 2
3 Prozedur X 3
3 Cave 4.4
2 Zusammenfassung 4
3 Arztbrief X 4.1
4 Entlassbrief X 4.1.2
5 Pflegerischer Entlassbrief X
4 Einweisungsbrief 4.1.1
4 Verlegungsbrief 4.1.3
3 Bericht / Befund 5
4 Strahlentherapiebericht 5.5
4 Chemotherapiebericht 5.6
4 Pflegebericht
4 Konsilbericht 5.7
4 Labordaten 6.2.1
4 CT-Befund 5.2.1
4 Endoskopie-Befund 5.2.2
4 Herzkatheterbefund 5.2.3
4 Koloskopiebefund 5.2.4
4 Laborbefund x 5.2.5
5 Mikrobiologiebefund 5.2.7
4 MRT-Befund 5.2.6
4 Nachsorgebefund 5.2.8
4 Neuropathologiebefund 5.2.9
4 Pathologiebefund 5.2.10
4 Rektoskopiebefund 5.2.11
4 Radiologiebefund x 5.2.12
4 Sonographiebefund 5.2.13
3 Pass
4 Impf-Pass
4 Röntgen-Pass
4 Mutterpass
4 Kinderuntersuchungsheft
2 Formular
3 Anamnesebogen 5.1
3 QS-Dokument 4.3
3 Anordnungsbogen 7.2
2 Protokoll
3 OP-Bericht 5.3
3 Konferenzprotokoll 4.2
3 Tumorboardprotokoll 4.2.1
2 Meldungen
3 Infektionsschutz
3 Tumorregister
4 Klinische Tumorregister
4 Epidemiologische Tumorregister
2 Planung
3 Therapieplan 7.1
3 Trainingsplan
1 Unstrukturierte Dokumente
2 Bild
3 2D-Computergrafik 6.4
3 EKG 6.4.1
3 Röntgenbild 6.4.2
3 Röntgenserie 6.4.3
3 Sonographie 6.4.4