Cdaewb:TerminologieAnamnese

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===Wundbezogener Schmerz: Codes zur Beschreibung der Skala===
+
===Wundbezogener Schmerz
 +
 
 +
====Codes zur Beschreibung der Skala====
  
 
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===Wundbezogener Schmerz (Beispiel - SNOMED CT)===
+
====Beispiel - SNOMED CT====
  
 
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===Wundbezogener Schmerz (Beispiel II - LOINC)===
+
====Beispiel II - LOINC====
  
 
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Version vom 8. Juli 2021, 14:09 Uhr

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Terminologien

Value Sets

Einheiten für die Vermessung der Wunde

Längeneinheiten

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.1Gültigkeit2019‑05‑27 08:52:53
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundgroesseneinheit
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWundgrößeneinheitenBezeichnungLängeneinheiten
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.8 - Unified Code for Units of Measure - http://unitsofmeasure.org
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
mm
millimeter
Unified Code for Units of Measure
0‑L
cm
centimeter
Unified Code for Units of Measure
0‑L
dm
decimeter
Unified Code for Units of Measure

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


Flächeneinheiten

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.5Gültigkeit2019‑07‑12 08:07:43
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wunddauereinheit
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameFlächeneinheitenBezeichnungFlächeneinheiten
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.8 - Unified Code for Units of Measure - http://unitsofmeasure.org
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
mm2
SquareMilliMeter
Unified Code for Units of Measuremm²
0‑L
cm2
SquareCentiMeter
Unified Code for Units of Measurecm²
0‑L
dm2
SquareDekaMeter
Unified Code for Units of Measure

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


Wundgrund (Beispiel)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.11Gültigkeit2019‑10‑07 08:08:37
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundgrund
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWoundbaseBezeichnungWundgrund (SNOMED)
BeschreibungDieses Valueset ist ein Beispiel, wie der Wundgrund mit SNOMED CT codiert werden kann.
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - http://snomed.info/sct
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
449745003
Fibrinous wound bed (finding)
SNOMED Clinical TermsFibriner Wundgrund
0‑L
67769002
Subcutaneous fatty tissue (body structure)
SNOMED Clinical TermsSubkutanes Fettgewebe
0‑L
53534000
Dermis structure (body structure)
SNOMED Clinical TermsDermisstrukturen
0‑L
71616004
Skeletal and/or smooth muscle structure (body structure)
SNOMED Clinical TermsMuskelstrukturen
0‑L
3024002
Tendon structure (body structure)
SNOMED Clinical TermsSehnenstrukturen
0‑L
272673000
Bone structure (body structure)
SNOMED Clinical TermsKnochenstrukturen
0‑L
421306004
Necrotic eschar (disorder)
SNOMED Clinical TermsNekrotischer Schorf
0‑L
61363009
Granulation tissue (morphologic abnormality)
SNOMED Clinical TermsGranulationsgewebe

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


Wundumgebung (Beispiel)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.13Gültigkeit2019‑10‑07 08:21:22
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundumgebung
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePeriwoundBezeichnungWundumgebung
Quell-Codesystem
2.16.840.1.1138836.96 - urn:oid:2.16.840.1.1138836.96
Level/ TypCodeIntentionale DefinitionCodesystemBeschreibung
 
14px Einfügen
code and descendants 449736004 Finding of periwound skin (finding)2.16.840.1.1138836.96Wundumgebungsbeschreibung

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


Wundrand (Beispiel)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.12Gültigkeit2019‑10‑07 08:17:17
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundrand
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWoundEdgeBezeichnungWundrand
Quell-Codesystem
2.16.840.1.1138836.96 - urn:oid:2.16.840.1.1138836.96
Level/ TypCodeIntentionale DefinitionCodesystemBeschreibung
 
14px Einfügen
descendants of code 449747006 wound edge finding (finding)2.16.840.1.1138836.96Wundrandbeschreibung

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


Exsudat

Exsudatmenge (Beispiel)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.17Gültigkeit2019‑11‑05 11:39:00
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Exsudatmenge
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameExudateAmountBezeichnungExsudatmenge (SNOMED)
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - http://snomed.info/sct
Level/ TypCodeBezeichnungOrdinalCodesystem
0‑L
255509001
large
3
SNOMED Clinical Terms
0‑L
255508009
medium
2
SNOMED Clinical Terms
0‑L
255507004
small
1
SNOMED Clinical Terms
0‑L
260413007
none
0
SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


Exsudatfarbe (Beispiel)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.18Gültigkeit2019‑11‑05 14:12:21
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Exsudatfarbe
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameExudateColorBezeichnungExsudatfarbe (SNOMED)
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - http://snomed.info/sct
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
371258006
Bronze color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371254008
Brown color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371256005
Gold color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371246006
Green color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371242008
Orange color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371243003
Pink color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371240000
Red color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371251000
White color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
263935005
Yellow (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
371248007
Yellow green color (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms
0‑L
263716002
Colorless (qualifier value)
SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


===Wundbezogener Schmerz

Codes zur Beschreibung der Skala

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.15Gültigkeit2019‑10‑07 09:45:32
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Schmerzassessmentskalen
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamePainScoresBezeichnungScores für Schmerzen
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
3 Quell-Codesysteme
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - http://loinc.org
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - http://snomed.info/sct
2.16.840.1.1138836.96 - urn:oid:2.16.840.1.1138836.96
Level/ TypCodeBezeichnung / Intentionale DefinitionCodesystem
0‑L
38208-5
Pain severity - Reported
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
425401001
Pain intensity rating scale (assessment scale)
SNOMED Clinical Terms
 
14px Einfügen
descendants of code 225908003 Pain score (observable entity)2.16.840.1.1138836.96

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


Beispiel - SNOMED CT

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.16Gültigkeit2019‑11‑05 11:20:05
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wundschmerz
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NamewoundrelatedPainVASBezeichnungWundbezogener Schmerz (VAS, SNOMED)
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - http://snomed.info/sct
Level/ TypCodeBezeichnungOrdinalCodesystem
0‑L
258317007
0
0
SNOMED Clinical Terms
0‑L
38112003
1
1
SNOMED Clinical Terms
0‑L
19338005
2
2
SNOMED Clinical Terms
0‑L
79605009
3
3
SNOMED Clinical Terms
0‑L
9362000
4
4
SNOMED Clinical Terms
0‑L
34001005
5
5
SNOMED Clinical Terms
0‑L
68244004
6
6
SNOMED Clinical Terms
0‑L
65607009
7
7
SNOMED Clinical Terms
0‑L
7319005
8
8
SNOMED Clinical Terms
0‑L
36987007
9
9
SNOMED Clinical Terms
0‑L
3445001
10
10
SNOMED Clinical Terms

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


Beispiel II - LOINC

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.25Gültigkeit2021‑07‑05 14:23:30
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/WundschmerzLOINC
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NamewoundrelatedPainLOINCBezeichnungWundschmerzLOINC
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - http://loinc.org
Level/ TypCodeBezeichnungOrdinalCodesystem
0‑L
LA19102-5
0 - no pain
0
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA6112-2
1
1
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA6113-0
2
2
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA6114-8
3
3
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA6115-5
4
4
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10137-0
5
5
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10138-8
6
6
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10139-6
7
7
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10140-4
8
8
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA10141-2
9
9
Logical Observation Identifier Names and Codes
0‑L
LA21948-7
10
10
Logical Observation Identifier Names and Codes

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


Wundlokalisation (Beispiel)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.7Gültigkeit2019‑07‑16 16:55:10
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Bewusstseinslevel_qualitativ
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstseinslevel_qualitativBezeichnungBewusstseinslevel - qualitativ (SNOMED)
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - http://snomed.info/sct
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
247663003
oriented
SNOMED Clinical Termsorientiert
0‑L
62476001
disoriented
SNOMED Clinical Termsdesorientiert
0‑L
24199005
feeling agitated
SNOMED Clinical Termsagitiert
0‑L
736330000
avolition
SNOMED Clinical Termsantriebsgestört (psychologisch)

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


Einheiten für die Dauer der Wunde

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.3Gültigkeit2019‑07‑02 09:13:26
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Wunddauereinheit
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameWunddauereinheitenBezeichnungWunddauereinheiten
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.8 - Unified Code for Units of Measure - http://unitsofmeasure.org
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystem
0‑L
d
Day
Unified Code for Units of Measure
0‑L
wk
Week
Unified Code for Units of Measure
0‑L
mo
Month
Unified Code for Units of Measure
0‑L
a
Year
Unified Code for Units of Measure

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


Immunstatus (Beispiel)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.6Gültigkeit2019‑07‑16 16:33:24
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Immunstatus
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameStatus_ImmunsystemBezeichnungImmunstatus (SNOMED)
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - http://snomed.info/sct
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
38013005:246454002=262005006
immunsuppression not applied
SNOMED Clinical Termskeine Immunsuppression
0‑L
38013005
immunosuppression
SNOMED Clinical TermsImmunsuppression

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


Bewusstseinslevel (Beispiel)

Bewusstseinslevel qualitativ (Beispiel)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.7Gültigkeit2019‑07‑16 16:55:10
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Bewusstseinslevel_qualitativ
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstseinslevel_qualitativBezeichnungBewusstseinslevel - qualitativ (SNOMED)
CopyrightEN-US.png This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyright of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Implementers of these artefacts must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/getsnomed-ct or info@snomed.org.
Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - http://snomed.info/sct
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
247663003
oriented
SNOMED Clinical Termsorientiert
0‑L
62476001
disoriented
SNOMED Clinical Termsdesorientiert
0‑L
24199005
feeling agitated
SNOMED Clinical Termsagitiert
0‑L
736330000
avolition
SNOMED Clinical Termsantriebsgestört (psychologisch)

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.


Bewusstseinslevel quantitativ (Beispiel)

Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.8Gültigkeit2019‑07‑16 16:56:30
Canonical URIhttp://hs-osnabrueck.de/fhir/eWundbericht/ValueSet/Bewusstseinslevel_quantitativ
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label0.9
NameBewusstseinslevel-quantitativBezeichnungBewusstseinslevel - quantitativ (SNOMED)
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Quell-Codesystem
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - http://snomed.info/sct
Level/ TypCodeBezeichnungCodesystemBeschreibung
0‑L
248218005
Awake (finding)
SNOMED Clinical Termswach
0‑L
271782001
Drowsy (finding)
SNOMED Clinical Termssomnolent
0‑L
268913004
On examination - unconscious/comatose (finding)
SNOMED Clinical Termskomatös

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor.