Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
hl7:substanceAdministration
|
| | 0 … * | | | (Med...gmt) |
| @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
| @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | R | Ein Medikationseintrag hat immer den moodCode EVN (Event), ein Vorschlag zu Änderung, Hinzufügung oder Löschung (kuratiertes Medikationsmanagement) den moodCode PRP (Proposal) |
| CONF | @moodCode muss "EVN" sein | oder | @moodCode muss "PRP" sein |
|
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Med...gmt) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.3 |
| hl7:id
|
| II | 0 … * | R | | (Med...gmt) |
| | medmgmt-dataelement-1045 | Zeilen-ID | Datensatz eMedikation v2018 | medmgmt-dataelement-1049 | Freitextzeile/sonstiger Hinweis | Datensatz eMedikation v2018 |
|
| hl7:code
|
| CV | 1 … 1 | M | | (Med...gmt) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | DRUG |
| | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) |
| hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (Med...gmt) |
| | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...gmt) |
| | 1 … 1 | R | #med-{generierteID}, z.B.: #med-1 |
| hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | R | | (Med...gmt) |
| | medmgmt-dataelement-1099 | Status Medikation | Datensatz eMedikation v2018 |
|
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC) |
|
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC) |
Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
- hl7:effectiveTime[hl7:width]
- hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
|
| | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | … 1 | C | Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bis | (Med...gmt) |
| | wo [hl7:lowoder hl7:high] |
| |
| | medmgmt-dataelement-1153 | Einnahmedauer | Datensatz eMedikation v2018 |
|
| Beispiel | Intervall bekannt <effectiveTime> <low value="20130321"/> <high value="20140321"/></effectiveTime> |
| Beispiel | unbekanntes Ende-Datum <effectiveTime> <low value="20130321"/> <high value="UNK"/></effectiveTime> |
| Beispiel | Dauermedikation <effectiveTime> <low value="20130321"/> <high value="NA"/></effectiveTime> |
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | | (Med...gmt) |
| TS.DATE.MIN | 0 … 1 | R | | (Med...gmt) |
| | medmgmt-dataelement-1155 | Enddatum Einnahme | Datensatz eMedikation v2018 |
|
| | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | … 1 | C | Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauer | (Med...gmt) |
| | wo [hl7:width] |
| |
| Beispiel | Einnahme für zwei Wochen <effectiveTime> <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime> |
| PQ | 1 … 1 | R | | (Med...gmt) |
| | 1 … 1 | R | |
| CONF | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC) |
|
| | hl7:effectiveTime
|
| TS | … 1 | C | | (Med...gmt) |
| | wo [@nullFlavor='NI'] |
| |
| | 1 … 1 | F | NI |
| Beispiel | Keine Informationen über die Einnahmedauer <effectiveTime nullFlavor="NI"/> |
| hl7:routeCode
|
| CE | 0 … 1 | R | Art der Anwendung der Arznei | (Med...gmt) |
| | medmgmt-dataelement-1148 | Art der Anwendung | Datensatz eMedikation v2018 |
|
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC) |
|
| hl7:consumable
|
| | 1 … 1 | M | Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC) | (Med...gmt) |
| wo [not(@nullFlavor)] [hl7:manufacturedProduct] |
| |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90028 Medikation Vorbedingung (DYNAMIC) |
| hl7:precondition
|
| | 0 … 1 | R | | (Med...gmt) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PRCN |
| | hl7:criterion
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...gmt) |
| cs | 0 … 1 | F | OBS |
| cs | 0 … 1 | F | EVN.CRT |
| CD | 0 … 1 | | | (Med...gmt) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.453 Vorbedingungen Medikation (DYNAMIC) |
|
| ED | 0 … 1 | R | | (Med...gmt) |
| ED | 0 … 1 | | | (Med...gmt) |
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...gmt) |
| | 1 … 1 | R | #prec-{generierteID}, z.B.: #prec-1 |
Auswahl | 0 … 1 | | Autor/Informant, entweder:
- verschreibender Gesundheitsdienstleister
- Selbstmedikation (Quelle: Patient)
- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
Elemente in der Auswahl:- hl7:author[hl7:assignedAuthor]
- hl7:informant[hl7:relatedEntity]
- hl7:participant[@typeCode='AUT']
|
| | hl7:author
|
| | | | Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister | (Med...gmt) |
| | medmgmt-dataelement-1186 | Verfasser des Eintrags | Datensatz eMedikation v2018 |
|
| Beispiel | Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister <author> <time value="20131221"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> <assignedPerson> <name> <given qualifier="IN">Jan H.</given> <family>Ausarz</family> </name> </assignedPerson> </assignedAuthor></author> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | AUT |
| | 0 … 1 | F | OP |
| CE | 0 … 1 | | | (Med...gmt) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) |
|
| TS | 1 … 1 | R | | (Med...gmt) |
| | medmgmt-dataelement-1192 | Änderungsdatum | Datensatz eMedikation v2018 | medmgmt-dataelement-1092 | Datum des Eintrags | Datensatz eMedikation v2018 |
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...gmt) |
| | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| II | 1 … * | R | | (Med...gmt) |
| CE | 0 … 1 | | | (Med...gmt) |
| CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) |
| AD | 0 … * | | | (Med...gmt) |
| TEL | 0 … * | | | (Med...gmt) |
| | 0 … 1 | | | (Med...gmt) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Med...gmt) |
| | | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | | (Med...gmt) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Med...gmt) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Med...gmt) |
| TEL | 0 … * | | | (Med...gmt) |
| AD | 0 … 1 | | | (Med...gmt) |
| | hl7:informant
|
| | 0 … 1 | | Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten | (Med...gmt) |
| cs | 0 … 1 | F | INF |
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| Beispiel | Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten <informant> <relatedEntity classCode="CON"> <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> ... </name> </relatedPerson> </relatedEntity></informant> |
| | 1 … 1 | M | | (Med...gmt) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC) |
|
| CE | 0 … 1 | | | (Med...gmt) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) |
|
| AD | 0 … * | | | (Med...gmt) |
| TEL | 0 … * | | | (Med...gmt) |
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (Med...gmt) |
| | 0 … 1 | | | (Med...gmt) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Med...gmt) |
| | hl7:participant
|
| | | | Autor dieser Information ist der Patient | (Med...gmt) |
| | wo [@typeCode='AUT'] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | AUT |
| Beispiel | Autor der Information ist der Patient <participant typeCode="AUT"> <participantRole classCode="PAT"/></participant> |
| TS | 0 … 1 | R | | (Med...gmt) |
| | 1 … 1 | M | | (Med...gmt) |
| cs | 1 … 1 | F | PAT |
| hl7:participant
|
| | | | | (Med...gmt) |
| wo [@typeCode='ENT'] |
| |
Eingefügt | | | von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.2 Datenerfassung (DYNAMIC) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ENT |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:time
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (Med...gmt) |
| IVXB_TS | | | Ersterfassungsdatum | (Med...gmt) |
| IVXB_TS | | | Datum letzte Änderung | (Med...gmt) |
| | hl7:participantRole
|
| | 1 … 1 | | | (Med...gmt) |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | R | Dosierungsangaben (Dosierschema), z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC) | (Med...gmt) |
| wo [hl7:substanceAdministration] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| | hl7:sequenceNumber
|
| INT.POS | 0 … 1 | | Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben | (Med...gmt) |
| | medmgmt-dataelement-1139 | Reihenfolge | Datensatz eMedikation v2018 |
|
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Freitextliche Dosierinstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC) | (Med...gmt) |
| wo [hl7:substanceAdministration] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| | hl7:sequenceNumber
|
| INT.POS | 0 … 1 | | Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben | (Med...gmt) |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | R | Patienteninstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC) | (Med...gmt) |
| wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'PINSTRUCT' and @codeSystem = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2')]]] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | R | Grund für die Medikation Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC) | (Med...gmt) |
| wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '75326-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | R | Grund für Nichtgabe der Medikation Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4292 Grund für Nichtgabe Medikation (DYNAMIC) | (Med...gmt) |
| wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '72113-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | R | Freitext für beliebige Kommentare oder Hinweise zwischen Leistungserbringern, ohne inhaltliche Vorgaben, mit Bezug auf die Medikation Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4015 Annotation Comment (DYNAMIC) | (Med...gmt) |
| wo [hl7:act [hl7:code [(@code = '48767-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| | medmgmt-dataelement-1104 | Kommentarfeld zwischen Leistungserbringern | Datensatz eMedikation v2018 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90033 Erweiterung Druckkennzeichen (2019‑02‑09) |
| medmgmt:extension
|
| | 0 … 1 | R | | (Med...gmt) |
| | @url
|
| url | 1 … 1 | F | http://fhir.de/StructureDefinition/druckkennzeichen/0.2 |
| | medmgmt:valueBoolean
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...gmt) |
| bl | 1 … 1 | R | |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90034 Erweiterung Vorhabenerweiterung (2019‑02‑09) |
| medmgmt:extension
|
| | 0 … 1 | R | | (Med...gmt) |
| | @url
|
| url | 1 … 1 | F | http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung/0.2 |
| | medmgmt:valueString
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...gmt) |
| st | 1 … 1 | R | |