2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.90/static-2017-05-29T140353

Id	2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.90	Gültigkeit	2017‑05‑29 14:03:53
Status	Annuliert	Versions-Label
Name	ProblemObservationDiagnosen	Bezeichnung	Problem Observation Diagnosen
Beschreibung Die klinische Diagnose eines Patienten in ICD-10 codiert.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.90
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90025 Inklusion Author (Body) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (2015‑12‑06) ref hl7de- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01) ref ccda-
Beispiel	Chronische respiratorische Insuffizienz <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.90"/>  <id/>  <code code="29548-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis Narrative"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low/>     value="20170529"     <high/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="J96.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.463" displayName="Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert"/>  <author>     <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90025 'Author (Body)' (dynamic) .. O -->   </author></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (Pro...sen) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 0 … 1   Zur Angabe eines Ausschlusses einer Diagnose wird negationInd=true gesetzt hl7:templateId 1 … 1 M (Pro...sen) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.90 hl7:id 1 … * (Pro...sen) hl7:code CE 1 … 1 M (Pro...sen) @code CONF 1 … 1 F 29548-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Diagnosis Narrative hl7:statusCode 1 … 1 M (Pro...sen) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime 1 … 1 M If the problem is known to be resolved, but the date of resolution is not known, then the high element SHALL be present, and the nullFlavor attribute SHALL be set to 'UNK'. Therefore, the existence of an high element within a problem does indicate that the problem has been resolved. (Pro...sen) hl7:low 1 … 1 M Das low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem hat (Pro...sen) hl7:high 0 … 1 Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem nicht mehr hat (Pro...sen) hl7:value CD 1 … 1 R ICD-10 Code (Pro...sen)   Constraint Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD), 10. Revision, German Modification, jeweils aktuelle Fassung   CONF muss aus der Konzeptdomäne "ICD-10 GM" gewählt werden   Beispiel <value xsi:type="CD" code="J96.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.463" displayName="Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert"/> hl7:author 0 … * R (Pro...sen) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 (Pro...sen)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS 1 … 1 R (Pro...sen) hl7:assignedAuthor 1 … 1 R (Pro...sen) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R (Pro...sen) hl7:code CE 0 … 1 (Pro...sen) @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) hl7:addr AD 0 … * (Pro...sen) hl7:telecom TEL 0 … * (Pro...sen) hl7:assigned​Person 0 … 1 (Pro...sen) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (Pro...sen) hl7:represented​Organization 0 … 1 (Pro...sen) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (Pro...sen) hl7:name ON 1 … 1 M (Pro...sen) hl7:telecom TEL 0 … * (Pro...sen) hl7:addr AD 0 … 1 (Pro...sen)