2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.90/static-2017-05-29T140353

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Id2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.90Gültigkeit2017‑05‑29 14:03:53
StatusKcancelledblue.png AnnuliertVersions-Label
NameProblemObservationDiagnosenBezeichnungProblem Observation Diagnosen
Beschreibung
Die klinische Diagnose eines Patienten in ICD-10 codiert.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.90
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90025InklusionKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (2015‑12‑06)
ref
hl7de-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01)
ref
ccda-
Beispiel
Chronische respiratorische Insuffizienz
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.90"/>  <id/>  <code code="29548-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Diagnosis Narrative"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low/>     value="20170529"
    <high/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="J96.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.463" displayName="Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert"/>  <author>
    <!-- include template 1.2.276.0.76.10.90025 'Author (Body)' (dynamic) .. O -->
  </author></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
(Pro...sen)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl0 … 1 Zur Angabe eines Ausschlusses einer Diagnose wird negationInd=true gesetzt
Treetree.pnghl7:templateId
1 … 1M(Pro...sen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.2.6.60.12.10.90
Treetree.pnghl7:id
1 … *(Pro...sen)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Pro...sen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29548-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FDiagnosis Narrative
Treetree.pnghl7:statusCode
1 … 1M(Pro...sen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
1 … 1MEN-US.png If the problem is known to be resolved, but the date of resolution is not known, then the high element SHALL be present, and the nullFlavor attribute SHALL be set to 'UNK'. Therefore, the existence of an high element within a problem does indicate that the problem has been resolved.(Pro...sen)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
1 … 1MDas low Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem hat(Pro...sen)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
0 … 1Das high Element gibt das Datum an, seit wann der Patient diese Problem nicht mehr hat(Pro...sen)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1RICD-10 Code(Pro...sen)
 ConstraintInternationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD), 10. Revision, German Modification, jeweils aktuelle Fassung
 CONF
muss aus der Konzeptdomäne "ICD-10 GM" gewählt werden
 Beispiel<value xsi:type="CD" code="J96.1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.463" displayName="Chronische respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert"/>
Treetree.pnghl7:author
0 … *R(Pro...sen)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Pro...sen)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Pro...sen)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1R(Pro...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Pro...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Pro...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Pro...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Pro...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(Pro...sen)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Pro...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Pro...sen)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Pro...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Pro...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Pro...sen)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Pro...sen)
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