Verunfallte Person 1..1 R 6
- Name 1..1 R
4
- Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R
32
Titel, akademischer Grad
- Vorname (String) 1..1 R
7
- Namenszusatz (String) 0..1 R
33
- Vorsatzwort (String) 0..1 R
34
- Nachname (String) 1..1 R
5
- Geburtsdatum (Date) 1..1 R
8
- Geschlecht (Code) 1..1 R
9
- männlich
- weiblich
- unbestimmt
- Anschrift 1..1 R
10
- Straße / Hausnummer (String) 1..1 R
11
- Postleitzahl (String) 1..1 R
12
- Ort (String) 1..1 R
13
- Land (Code) 1..1 R
14
Code des Landes, in dem der Patient wohnt
- Kontaktdaten 1..1 R
15
- Telefon-Nr. (String) 1..* R
16
Telefonnummer des Verunfallten, über die er am besten zu erreichen ist
- Staatsangehörigkeit (Code) 1..1 R
17
- Patienten-Identifikation (Identifier) 1..* R
18
z.B. eGK-Nummer
Autor des Dokuments 1..1 R 36
Urheber des Inhaltes des Dokuments
- Name 1..1 R
37
- Titel, akademischer Grad (Code) 0..1 R
39
Titel, akademischer Grad
- Vorname (String) 1..1 R
38
- Nachname (String) 1..1 R
40
- Zusammenfassender Text (String) 1..1 R
22
"Jargon"-Diagnosetext in der Zusammenfassung.
- Unfalldatum/-zeit (Date/time) 1..1 R
41
- Unfalldiagnose 1..* R
23
- Code (Code) 1..1 R
24
Diagnosecode
- Anzeigename (String) 1..1 R
25
Diagnosetext
- Verletzungsart (Code) 1..1 R
20
- Schlüssel VAV/SAV 0..1 C
21
Schlüssel aus VAV oder SAV Verzeichnis
- 1..1 R: Wenn Verletzungsart VAV oder SAV
- 0..0 NP Else
- Code (Code) 1..1 R
26
VAV oder SAV
- Anzeigename (String) 1..1 R
27
Diagnosen 0..1 R 1
Als Hauptdiagnose wird gemäß den Deutschen Kodierrichtlinien die Diagnose angegeben, die nach Analyse als diejenige festgestellt wurde, die hauptsächlich für die Veranlassung des stationären Krankenhausaufenthalts der Patientin/des Patienten verantwortlich ist.
Als relevante Nebendiagnose (Komorbidität und Komplikation) gelten Krankheiten oder Beschwerden, die entweder gleichzeitig mit der Hauptdiagnose bestehen oder sich während des Krankenhausaufenthalts entwickeln.
- Hauptdiagnose 0..1 R
2
- Code (Code) 1..1 R
28
- Anzeigename (String) 1..1 R
29
- Seitigkeit (Code) 0..1 R
54
- Diagnosensicherheit (Code) 0..1 R
53
- Nebendiagnose 0..* R
3
- Code (Code) 1..1 R
30
- Anzeigename (String) 1..1 R
31
- Seitigkeit (Code) 0..1 R
55
- Diagnosesicherheit (Code) 0..1 R
56
Medikation 0..1 R 43
Medikation
- Medikationseintrag 1..* R
44
- Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur (String) 1..1 R
45
- Dosierung 0..1 R
46
- Freitext (String) 0..1 R
47
- Dosierschema 0..* R
51
- Zeitangabe (Code) 0..1 R
52
- Dosiermenge und -einheit (Quantity) 0..1 R
48
- Dosiereinheit () 1..1 R
10
- Darreichungsform (Code) 0..1 R
49
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