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Version vom 5. März 2018, 10:07 Uhr

Id1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.1Gültigkeit gültig ab 2017‑11‑10 13:14:14
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDGUVVAVCodeAnzeigenameVerletzungsartenverzeichnis (VAV)
BeschreibungDie stationären Heilverfahren in der gesetzlichen Unfallversicherung ist dreistufig gegliedert:


  • Stationäres Durchgangsarztverfahren (DAV)
  • Verletzungsartenverfahren (VAV)
  • Schwerstverletzungsartenverfahren (SAV) 

Unfallverletzte mit bestimmten schweren Verletzungen, benötigen eine sofortige besondere unfallmedizinische Behandlung und müssen in speziellen Krankenhäusern der Akutversorgung vorgestellt werden.
Die Zuweisung richtet sich dabei nach dem Verletzungsartenverzeichnis. Hierin ist geregelt, welche Fälle dem Verletzungsartenverfahren und welche dem Schwerstverletzungsartenverfahren zuzuordnen sind.

Die Gesetzliche Unfallversicherung beteiligt ausschließlich besonders geeignete Krankenhäuser am Verletzungsartenverfahren. Diese müssen im Hinblick auf die Schwere der Verletzungen spezielle personelle,
apparative und räumliche Anforderungen erfüllen und zur Übernahme bestimmter Pflichten bereit sein. Bundesweit sind über 600 Krankenhäuser und Kliniken in dieses Verfahren vertraglich eingebunden.
Jährlich werden ca. 69.000 Versicherte der gesetzlichen Unfallversicherungsträger im Verletzungsartenverfahren versorgt.


Quell-Codesystem
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1
Level/ TypCodeAnzeigenameCodesystemBeschreibung
0‑S
1
Ausgedehnte oder tiefgehende Verletzungen der Haut und des Weichteilmantels
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1

   Ausgedehnte
             oder tiefgehende Verletzungen der Haut und des Weichteilmantels; Amputationsverletzungen;             Muskelkompressionssyndrome (Kompartmentsyndrome); thermische oder             chemische Schädigungen 

1‑L
1.1
Alle Amputationsverletzungen (total oder subtotal)
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Alle Amputationsverletzungen (total oder subtotal)
auch der Großzehe, ausgenommen Zehenendglieder. (Hand siehe Ziffer 8)
1‑L
1.2
Muskelkompressionssyndrome
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1

Muskelkompressionssyndrome (Kompartmentsyndrome) in allen Lokalisationen bei:

  •  gegebener oder bei abzuklärender Operationsnotwenigkeit
  •  engmaschiger Überwachung

1‑L
1.5
Ausgedehnte offene oder geschlossene Weichteilabhebungen
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Ausgedehnte offene oder geschlossene Weichteilabhebungen (Decollement) mit akuten oder drohenden Ernährungsstörungen.
0‑S
2
Verletzungen der großen Gefäße
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Verletzungen der großen Gefäße
1‑L
2.1
Durchtrennungen, Zerreißungen oder andere akute traumatische Schädigungen
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Durchtrennungen, Zerreißungen oder andere akute traumatische Schädigungen insbesondere mit Verschlüssen der großen Gefäße des Körperstammes, der Transportarterien an den Extremitäten einschließlich Unterschenkel (Hand und Unterarm siehe Ziffer 8) sowie der großen Begleitvenen proximal von Ellenbogen- oder Kniegelenk.
0‑S
4
Offene oder gedeckte Schädel-Hirnverletzungen
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Offene oder gedeckte
           mittelschwere oder schwere Schädel-Hirnverletzungen (ab SHT Grad II)
1‑L
4.1
Gedeckte Schädel-Hirn-Verletzungen mit mittelschwerer Ausprägung
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1

   Gedeckte Schädel-Hirn-Verletzungen mit
             mittelschwerer Ausprägung klinisch ab SHT Grad II (GCS<13), alle traumatisch             bedingten strukturellen Veränderungen oder Blutungen in bildgebenden Verfahren.             

0‑S
5
Brustkorb- oder Bauch-Verletzungen
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Brustkorb- und Bauch-Verletzungen mit Organbeteiligung einschließlich Nieren und Harnwege
1‑L
5.1
Alle Verletzungen des Brustkorbs
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1
Alle Verletzungen des Brustkorbs mit 
  • ausgedehnter Organbeteiligung der Lunge
  • transfusionsbedürftigen Blutungen
  • Behinderung der Atemmechanik und des Gasaustausches mit drohender oder gegebener Beatmungsnotwendigkeit
  • Notwendigkeit zur Einlage einer Brustkorbdrainage
  • stumpfen Herzverletzungen (z. B. Kontusion, Perikarderguss).
1‑L
5.2
Bauchverletzungen
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1

Bauchverletzungen mit gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit bei

  • transfusionsbedürftigen Blutungen
  • Verletzungen der Hohlorgane
  • Verletzung der parenchymatösen Organe.

0‑S
6
Komplexe Brüche der großen Röhrenknochen
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Komplexe Brüche der großen Röhrenknochen, insbesondere mehrfache oder offene Frakturen
1‑L
6.1
Im Kindesalter alle Schaftbrüche
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Im Kindesalter alle Schaftbrüche an Oberarm, Unterarm (Elle und Speiche kombiniert oder einzeln, insbesondere Monteggia-Frakturen), Oberschenkel, Unterschenkel (auch isolierte Brüche von Schienbein oder Wadenbein).
1‑L
6.2
Brüche des Schlüsselbeines
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1

Brüche des Schlüsselbeines bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit mit

  • komplexer Bruchform (Typ C der AO-Klassifikation)
  • endständiger körpernaher oder körperferner Lokalisation

1‑L
6.3
Brüche des Oberarmes
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1

   Brüche des Oberarmes bei

  • Mehrteilebruch entsprechend Typ C der AO-Klassifikation
  • Etagenfrakturen bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit.

1‑L
6.4
Brüche des Unterarmes
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1
Brüche des Unterarmes (Elle und Speiche kombiniert oder einzeln) bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit bei 
  • Mehrteilebruch entsprechend Typ C der AO-Klassifikation
  • Etagenbruch
  • Gelenkbeteiligung insbesondere Monteggia, Galeazzi oder Essex-Lopresti (siehe auch Ziffer 7)
   
1‑L
6.5
Hüftgelenknahe Brüche des Oberschenkels
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Hüftgelenknahe Brüche
           des Oberschenkels
         

1‑L
6.6
Brüche des Oberschenkelschafts
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Brüche des Oberschenkelschafts bei gegebener oder abzuklärender Opera-tionsnotwendigkeit.
1‑L
6.7
Brüche des Unterschenkels
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1

Brüche des Unterschenkels (Schienbein isoliert oder in Verbindung mit dem Wadenbein) bei

  • Mehrteilebruch entsprechend Typ C der AO-Klassifikation
  • Etagenbruch
  • Gelenkbeteiligung (siehe auch Ziffer 7).

1‑L
6.8
Brüche mehrerer Röhrenknochen
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Brüche mehrerer Röhrenknochen an einer Extremität bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit.
0‑S
7
Schwere Verletzungen großer Gelenke
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Schwere Verletzungen
           großer Gelenke

1‑L
7.1
Verletzungen der Gelenke bei Kindern
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Verletzungen der Gelenke bei Kindern als Verrenkung oder gelenkbetreffende Brüche mit potentieller Störung des Wachstums entsprechend
Aitken Typ II und Typ III (Typ E3 und E4 der AO-Klassifikation), bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit, insbesondere
  • Brüche der Oberarmkondylen
  • Ellenbogenverrenkung mit Abriss der Oberarm-Epikondylen
  • Ellenbogenbrüche
  • traumatische Verrenkungen der Kniescheibe
  • Kreuzbandverletzungen und knöchernen Ausrisse der Interkondylenhöcker
  • körperferne Schienbeinbrüche einschl. Übergangsbrüche
  • Innen- und Außenknöchelbrüche
  • Brüche der Metaphysen, z.B.körpernahe Oberarmbrüche, distale (suprakondyläre) Oberarmbrüche, Radiushalsbrüche, Brüche des Oberschenkelhalses, körperferne Oberschenkelbrüche, körpernahe Unterschenkelbrüche. 

1‑L
7.3
Verrenkungen oder Brüche des Schultereckgelenkes
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Verrenkungen oder Brüche des Schultereckgelenkes bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit.
1‑L
7.5
Verrenkungen oder Verrenkungsbrüche des Schultergelenkes
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1
Verrenkungen oder Verrenkungsbrüche des Schultergelenkes, mehrfragmentäre Brüche des Oberarmkopfes bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit, insbesondere bei
  • traumatischer Ruptur der Rotatorenmanschette
  • instabilen Verletzungsformen mit Abriss der Gelenklippe
  • knöchernen Begleitverletzungen (Hill-Sachs-Läsion, Bankart-Läsion).
   
1‑L
7.6
Brüche oder Verrenkungen des Ellenbogengelenkes
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Brüche oder Verrenkungen des Ellenbogengelenkes bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit.
1‑L
7.7
Körperferne Speichenbrüche
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Körperferne Speichenbrüche bei starker Verschiebung um Schaftbreite oder Gelenkbeteiligung entsprechend Typ C3 der AO-Klassifikation.
1‑L
7.8
Gelenkbetreffende Brüche des körperfernen Oberschenkels
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Gelenkbetreffende Brüche des körperfernen Oberschenkels bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit.
1‑L
7.9
Instabilitäten des Kniegelenks bei Verletzungen des vorderen Kreuzbands
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1
Instabilitäten des Kniegelenks bei Verletzungen des vorderen Kreuzbands, in Kombination mit 
  • Seitenbandverletzung 
  • Knorpelverletzung
  • Meniskusverletzung.
   
1‑L
7.11
Brüche des körpernahen Unterschenkels mit Gelenkbeteiligung
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Brüche des körpernahen Unterschenkels mit Gelenkbeteiligung bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit.
1‑L
7.12
Brüche der Kniescheibe
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1
Brüche der Kniescheibe
Traumatische Verrenkung der Kniescheibe mit Knorpel-Knochen-Abbrüchen bei bestehender oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit.
   
1‑L
7.13
Brüche des körperfernen Schienbeines mit Gelenkbeteiligung
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Brüche des körperfernen Schienbeines mit Gelenkbeteiligung bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit.
1‑L
7.14
Brüche des Außenknöchels/Wadenbeins oder Verrenkungen der Knöchelgabel
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1
Brüche des Außenknöchels/Wadenbeins oder Verrenkungen der Knöchelgabel bei
  • Riss des Zwischenknochenbandes (Typ Weber C, Typ B3 und C der AO-Klassifikation)
  • verschobenem Abriss des Volkmann'schen Dreiecks
  • Riss des Deltabandes
  • Bruch des Innenknöchels.
   
1‑L
7.15
Brüche oder Verrenkungen am Fuß
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1
Brüche oder Verrenkungen am Fuß bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit
  • des Sprungbeins
  • des Fersenbeins
  • der Fußwurzel einschließlich instabiler Verletzungen der Lisfranc-Gelenkreihe.
   
0‑S
8
Schwere Verletzungen der Hand
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Schwere Verletzungen der Hand
1‑L
8.2
Alle Brüche des ersten Mittelhandknochens
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1
   Alle Brüche des ersten Mittelhandknochens.
Brüche der Langfinger oder der Mittelhandknochen 2-5 mit
  • Gelenkbeteiligung
  • Betroffenheit mehrerer Strahlen
  • schwere Weichteilverletzungen entsprechend 1.5 (V).
   
1‑L
8.3
Brüche einzelner Handwurzelknochen
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Brüche einzelner Handwurzelknochen bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit.
1‑L
8.6
Verletzungen an der Hand (auch am Unterarm)
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1
Verletzungen an der Hand (auch am Unterarm):
  • einer oder mehrerer Beugesehnen außerhalb (proximale) der Zonen I-III
  • mehrerer Strecksehnen.
   
0‑S
9
Brüche des Gesichtsschädels und des Rumpfskeletts
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Brüche des Gesichtsschädels und des Rumpfskeletts
1‑L
9.1
Brüche des Gesichtsschädels
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Brüche des Gesichtsschädels bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit.
1‑L
9.2
Wirbelbrüche mit Fehlstellung oder Instabilität
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Wirbelbrüche mit Fehlstellung oder Instabilität bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit (Typ A2, A3, A4, B und C der  neuen AO-Klassifikation).
1‑L
9.3
Beckenringbrüche mit Fehlstellung oder Instabilität
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Beckenringbrüche mit Fehlstellung oder Instabilität bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit.
1‑L
9.4
Brüche der Hüftpfanne oder Verrenkungen des Hüftgelenks
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Brüche der Hüftpfanne oder Verrenkungen des Hüftgelenks bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit.
0‑S
10
Mehrfachverletzungen mit schwerer Ausprägung
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1
Mehrfachverletzungen mit schwerer Ausprägung
besondere Verletzungskonstellationen bei Kindern
   
1‑L
10.1
Schwere Verletzungen und Verletzungskombinationen (Polytrauma)
1.2.276.0.76.3.1.261.1.5.1Schwere Verletzungen und Verletzungskombinationen (Polytrauma) mit ISS (Injury severity score) zwischen 16 und 24.

Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.