1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6/static-2018-06-04T000000

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Id1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6Gültigkeit2018‑06‑04
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameDischargediagnosissection2AnzeigenameEntlassungsdiagnose
BeschreibungDiagnose, mit der der Patient entlassen wurde
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
dguvbbr-data​element2-100Kyellow.png Diagnosen/Probleme Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14ContainmentKyellow.png Diagnose ObservationDYNAMIC
1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7ContainmentKyellow.png Klassifikation ObservationDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Beispiel
Beispiel zur Textformatierung der Diagnosen in Form von Tabellen
<section>
  <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.2"/>  <code code="29548-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Entlassungsdiagnosen</title>  <text>
    <table border="1">
      <thead>
        <tr>
          <th>Diagnose</th>          <th>ICD Code</th>          <th>Lokalisation</th>          <th>Zusatz</th>        </tr>
      </thead>
      <tbody>
        <tr>
          <td>
            <content ID="diag_1">Beckenringfraktur</content>          </td>
          <td>S32.8</td>          <td>--</td>          <td>G</td>        </tr>
      </tbody>
    </table>
  </text>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(Dis...on2)
 
Target.png
dguvbbr-data​element2-100Kyellow.png Diagnosen/Probleme Kyellow.png Stationärer Entlassungsbericht
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1(Dis...on2)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Dis...on2)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F11535-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Dis...on2)
 CONF
Elementinhalt muss "Entlassungsdiagnosen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Dis...on2)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14 Diagnose Observation (DYNAMIC)(Dis...on2)
Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '52534-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1') or (@code = '81885-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
 Schematron assertroleKred.png error 
 test.//hl7:observation[hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14']/hl7:code[@code=('52534-5','81885-6')] 
 MeldungDer Code für die Diagnose-Observation muss 52534-5 LOIINC für die Hauptdiagnose oder 81885-6 LOINC für die Nebendiagnosen sein 
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RBeinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7 Klassifikation Observation (DYNAMIC)(Dis...on2)
Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]]
 ConstraintAO-Klassifikation ausfüllen, wenn die Hauptdiagnose laut ICD-10 eine Fraktur ist

Region/KlasseCode inkl. aller Unterklassen
S02.- Fraktur des Schädels und der GesichtsschädelknochenS02.0 - S02.09
S12.- Fraktur im Bereich des HalsesS12.0 - S12.9
S22.- Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der BrustwirbelsäuleS22.0 - S22.9
S32.- Fraktur der Lendenwirbelsäule und des BeckensS32.0 - S32.89
S42.- Fraktur im Bereich der Schulter und des OberarmesS42.0 - S42.9
S52.- Fraktur des UnterarmesS52.0 - S52.9
S62.- Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der HandS62.0 - S62.8
S72.- Fraktur des FemursS72.0 - S72.9
S82.- Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen SprunggelenkesS82.0 - S82.9
S92.- Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk]S92.0 - S92.9
T02.- Frakturen mit Beteiligung mehrerer KörperregionenT02.0 - T02.91
T08.- Fraktur der Wirbelsäule, Höhe nicht näher bezeichnetT08.0 - T08.1
T10.- Fraktur der oberen Extremität, Höhe nicht näher bezeichnetT10.0 - T10.1
T12.- Fraktur der unteren Extremität, Höhe nicht näher bezeichnetT12.0 - T12.1
T14.- Verletzung an einer nicht näher bezeichneten KörperregionT14.2 - T14.21
M80.- Osteoporose mit pathologischer FrakturM80.0 - M80.99