Id | 1.2.276.0.76.3.1.195.10.69 | Gültigkeit | 2024‑08‑14 19:56:58 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 2024 |
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Name | abschlussdiagnosen-container | Bezeichnung | Abschlussdiagnosen Container |
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Beschreibung | Sammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnosen ggf. mit ICD10-Kodes |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.3.1.195.10.69 |
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Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.276.0.76.3.1.195.10.70 | Containment | Abschlussdiagnose (2024) | DYNAMIC |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4048 Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) (2016‑06‑22) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 Problem Concern Act (V3) (DYNAMIC) ref ccda- Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4002 Problem Concern Act Notifiable Diseases (DYNAMIC) ref ifsgm- |
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Beispiel | Beispiel | <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.3.1.195.10.69"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="afe65ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45dbb"/> <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"> <statusCode code="active"/> <effectiveTime> <low value="20150304"/> </effectiveTime> <entryRelationship typeCode="SUBJ"> <sequenceNumber value="1"/> <!-- Problem observation template --> </entryRelationship> </code></act> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (abs...ner) | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
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| cs | 1 … 1 | F | ACT | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
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| cs | 1 … 1 | F | EVN | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | | | (abs...ner) | ![Treeblank.png](/images/thumb/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.3.1.195.10.69 | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
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| II | 1 … * | M | | (abs...ner) | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
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| CE | 1 … 1 | M | | (abs...ner) | ![Treeblank.png](/images/thumb/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
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| CONF | 1 … 1 | F | CONC | ![Treeblank.png](/images/thumb/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystem
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| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass) | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:statusCode
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| CS | 1 … 1 | M | | (abs...ner) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) |
| ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:effectiveTime
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| IVL_TS | 1 … 1 | R | | (abs...ner) | ![Treeblank.png](/images/thumb/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:low
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| | 1 … 1 | R | | (abs...ner) | ![Treeblank.png](/images/thumb/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:high
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| | 0 … 1 | R | | (abs...ner) | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:entryRelationship
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| | 1 … * | M | Abschlussdiagnose, als Text und/oder ICD10-kodiert Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.70 Abschlussdiagnose (DYNAMIC) | (abs...ner) | ![Treeblank.png](/images/thumb/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
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| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | ![Treeblank.png](/images/thumb/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:sequenceNumber
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| INT.POS | 0 … * | | Sequenznummer wird weggelassen bei ungeordneten/gleichwertigen Diagnosen ohne führende Diagnose; zur Andeutung einer führenden Diagnose wird die Sequenznummer "1" verwendet (maximal einmal), alle weiteren Diagnosen sollten dann eine Sequenznummern > 1 haben oder keine Sequenznummern aufweisen. | (abs...ner) | | Schematron assert | role | error | | | test | count(hl7:entryRelationship[hl7:sequenceNumber/@value='1'])<=1 | | | Meldung | Sequenznummer = 1 (führende Abschlussdiagnose) kann höchstens einmal vergeben werden | |
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