| Id | 1.2.276.0.76.3.1.195.10.69 | Gültigkeit | 2024‑08‑14 19:56:58 |
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | 2024 |
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| Name | abschlussdiagnosen-container | Bezeichnung | Abschlussdiagnosen Container |
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| Beschreibung | Sammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnosen ggf. mit ICD10-Kodes |
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.3.1.195.10.69 |
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| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
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| 1.2.276.0.76.3.1.195.10.70 | Containment | Abschlussdiagnose (2024) | DYNAMIC |
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| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.4048 Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) (2016‑06‑22)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 Problem Concern Act (V3) (DYNAMIC) ref ccda-
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4002 Problem Concern Act Notifiable Diseases (DYNAMIC) ref ifsgm- |
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| Beispiel | | Beispiel | <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.195.10.69"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="afe65ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45dbb"/> <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern">
<statusCode code="active"/> <effectiveTime>
<low value="20150304"/> </effectiveTime> <entryRelationship typeCode="SUBJ">
<sequenceNumber value="1"/> <!-- Problem observation template -->
</entryRelationship> </code></act> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (abs...ner) |  | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ACT | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | | | (abs...ner) |  | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.3.1.195.10.69 | | hl7:id
|
| II | 1 … * | M | | (abs...ner) | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (abs...ner) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | CONC | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass) | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (abs...ner) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) |
| | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | R | | (abs...ner) | | | hl7:low
|
| | 1 … 1 | R | | (abs...ner) | | | hl7:high
|
| | 0 … 1 | R | | (abs...ner) | | hl7:entryRelationship
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| | 1 … * | M | Abschlussdiagnose, als Text und/oder ICD10-kodiert
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.195.10.70 Abschlussdiagnose (DYNAMIC) | (abs...ner) | | | @typeCode
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| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | hl7:sequenceNumber
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| INT.POS | 0 … * | | Sequenznummer wird weggelassen bei ungeordneten/gleichwertigen Diagnosen ohne führende Diagnose;
zur Andeutung einer führenden Diagnose wird die Sequenznummer "1" verwendet (maximal einmal), alle weiteren Diagnosen sollten dann eine Sequenznummern > 1 haben oder keine Sequenznummern aufweisen. | (abs...ner) | | | Schematron assert | role | error | | | | test | count(hl7:entryRelationship[hl7:sequenceNumber/@value='1'])<=1 | | | | Meldung | Sequenznummer = 1 (führende Abschlussdiagnose) kann höchstens einmal vergeben werden | |
|
Entwurf
