Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | 1 … 1 | M | Root-Element (Bundle+Composition) | (UFKBC) |
| @U
|
| uid | 1 … 1 | R | die absolute URL (wenn angegeben) zur Composition-Resource |
| @c
|
| cs | 1 … 1 | F | 56445-0 |
| der LOINC Code für den Mediaktionsplan zur Typisierung des Inhalts dieser Instanz |
| @t
|
| ts | 0 … 1 | | der Zeitpunkt der Erstellung, Zeitstempel im ISO-Format |
| Beispiel | <BC U="http://mein.medikationsplan.de//Composition/fba0567c-25e6-41cc-b7b5-dd9c2605b97a" c="56445-0" t="2016-01-29T08:54:20+01:00"> <!-- .. --> </BC> |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.70006 Ultrakurzformat (P) (DYNAMIC) |
| ukfc:P
|
| | 1 … 1 | M | Element (Patient) | (UFKBC) |
| | @egk
|
| st | 1 … 1 | R | eGK-Nummer |
| | @f
|
| st | 1 … 1 | R | Familienname(n) des Patienten |
| | @g
|
| st | 1 … 1 | R | Vorname(n) des Patienten |
| | @s
|
| cs | 1 … 1 | R | Geschlecht, kodiert; die Codes sind kurz gebunden und kommen aus dem Value Set AdministrativeGender welches auch für die CDA-Fassung verwendet wird. |
| CONF | Der Wert von @s muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC) |
|
| | @b
|
| | 1 … 1 | R | Geburtsdatum des des Patienten im ISO-Kurzformat YYYY-MM-DD |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.70007 Ultrakurzformat (A) (DYNAMIC) |
| ukfc:A
|
| | 1 … 1 | M | Element (Autor) | (UFKBC) |
| | @lanr
|
| st | 1 … 1 | R | LANR |
| | @f
|
| st | 1 … 1 | R | Familienname(n) des Arztes/Autoren |
| | @g
|
| st | 1 … 1 | R | Vorname(n) des Arztes/Autoren |
| Beispiel | <A lanr="165746304" g="Dr. Xra" f="Überall"> <ph v="tel:04562-12345" u="work"/> <em v="mailto:m.ueberall@mein-netz.de"/> <ad s="Hauptstraße 55" o="01234 Am Ort"/></A> |
| | ukfc:ph
|
| | 0 … 1 | R | Unterelement für Kontaktangaben: Telefonnummer | (UFKBC) |
| uid | 1 … 1 | R | Telefonnummer |
| | ukfc:em
|
| | 0 … 1 | R | Unterelement für Kontaktangaben: Emailadresse | (UFKBC) |
| uid | 1 … 1 | R | Emailadresse |
| | ukfc:ad
|
| | 0 … 1 | R | Adresse des Arztes/Autoren | (UFKBC) |
| st | 1 … 1 | R | Straße |
| st | 1 … 1 | R | Ort |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.70008 Ultrakurzformat (C) (DYNAMIC) |
| ukfc:C
|
| | 1 … 1 | M | Element (Custodian/Organization) | (UFKBC) |
| | @s
|
| st | 1 … 1 | R | Identifikations-System |
| | @v
|
| st | 1 … 1 | R | Identifikation |
| Beispiel | <C s="http://kbv.de/BSNR" v="218099900"/> |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.70100 Ultrakurzformat (se Klinische Information) (DYNAMIC) |
| ukfc:se
|
| | 0 … 1 | M | Element (Section): Klinische Information | Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. |
| (UFKBC) |
| | @c
|
| cs | 1 … 1 | F | 55752-0 |
| LOINC Code der Section |
| Beispiel | <se c="55752-0"> <O c="3142-7" v="89" u="kg"/> <O c="2160-0" v="1.3" u="mg/dl"/></se> |
Eingefügt | 0 … * | R | von 1.2.276.0.76.10.70002 Ultrakurzformat (O) (DYNAMIC) |
| | ukfc:O
|
| | 0 … * | M | Kind-Elemente (Observations) | Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. |
| (UFKBC) |
| cs | 1 … 1 | R | LOINC Code der Beobachtung |
| CONF | @c muss "3142-7" sein | oder | @c muss "2160-0" sein | oder | @c muss "11449-6" sein | oder | @c muss "63895-7" sein |
|
| real | 1 … 1 | R | beobachteter Messwert |
| st | 1 … 1 | R | Einheit des Messwert, UCUM |
| cs | 1 … 1 | R | Im Falle von kodierten Beobachtungen der gewählte Kode bei kurzer Bindung |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.70101 Ultrakurzformat (se Allergie/Intoleranz) (DYNAMIC) |
| ukfc:se
|
| | 0 … 1 | M | Element (Section): Allergie/Intoleranz | Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. |
| (UFKBC) |
| | @c
|
| cs | 1 … 1 | F | 48765-2 |
| LOINC Code der Section |
| Beispiel | <se c="48765-2"> <AI v="allergy" s="Penizillin"/> <AI v="intolerance" s="Laktose"/></se> |
Eingefügt | 0 … * | R | von 1.2.276.0.76.10.70003 Ultrakurzformat (AI) (DYNAMIC) |
| | ukfc:AI
|
| | 0 … * | M | Kind-Elemente (AllergyIntolerance) | Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. |
| (UFKBC) |
| cs | 1 … 1 | R | Typ, entweder "allergy" oder "intolerance" |
| CONF | @v muss "allergy" sein | oder | @v muss "intolerance" sein |
|
| st | 1 … 1 | R | Substanz |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.70102 Ultrakurzformat (se Gesundheitsbelange) (DYNAMIC) |
| ukfc:se
|
| | 0 … 1 | M | Element (Section): Gesundheitsbelange | Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. |
| (UFKBC) |
| | @c
|
| cs | 1 … 1 | F | 75310-3 |
| LOINC Code der Section |
| Beispiel | <se c="75310-3"> <O c="11449-6" k="0"/> <O c="63895-7" v="N"/></se> |
Eingefügt | 0 … * | R | von 1.2.276.0.76.10.70002 Ultrakurzformat (O) (DYNAMIC) |
| | ukfc:O
|
| | 0 … * | M | Kind-Elemente (Observations) | Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. |
| (UFKBC) |
| cs | 1 … 1 | R | LOINC Code der Beobachtung |
| CONF | @c muss "3142-7" sein | oder | @c muss "2160-0" sein | oder | @c muss "11449-6" sein | oder | @c muss "63895-7" sein |
|
| real | 1 … 1 | R | beobachteter Messwert |
| st | 1 … 1 | R | Einheit des Messwert, UCUM |
| cs | 1 … 1 | R | Im Falle von kodierten Beobachtungen der gewählte Kode bei kurzer Bindung |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.70103 Ultrakurzformat (se Medikationsliste) (DYNAMIC) |
| ukfc:se
|
| | 1 … 1 | M | Element (Section): Medikationsliste | (UFKBC) |
| | @c
|
| cs | 1 … 1 | F | 19009-0 |
| LOINC Code der Section |
| Beispiel | <se c="19009-0"> <M p="04939240" a="D07AC14" f="TAB" s="10 mg" i="morgens nüchtern 30 min vor dem Frühtück" m="1" d="0" v="0" h="0"/> <R w="Erythromycin 1.0, Ultrasicc ad 50,0" t="nach Bedarf auf die Haut auftragen" i="Hautentzündungen"/> <S w="vivinox® SLEEP Schlaftabletten STARK" p="2083906" a="R06AA02" f="TAB" r="Schlaflosigkeit" i="bei Bedarf" m="0" d="0" v="0" hn="1"/></se> |
Eingefügt | 0 … * | R | von 1.2.276.0.76.10.70004 Ultrakurzformat (M) (DYNAMIC) |
Auswahl | 0 … * | | Element (MedicationStatement), für Rezepturen wird hier das Element R angegeben, für Selbstmedikation S Elemente in der Auswahl:- ukfc:M[not(@nullFlavor)]
- ukfc:R[not(@nullFlavor)]
- ukfc:S[not(@nullFlavor)]
|
| | 1 … 1 | M | Element (MedicationStatement) | (UFKBC) |
| Beispiel | <M p="04939240" a="D07AC14" f="TAB" s="10 mg" i="morgens nüchtern 30 min vor dem Frühtück" m="1" d="0" v="0" h="0"/> |
| Beispiel | <M p="02754677" a="H03AA01" f="TAB" s="25 mg" m="1" d="0" v="0" h="0"/> |
| Beispiel | <M p="00850394" a="C07AB02" f="TAB" s="5" u="mg" r="Birkenpollen-Allergie" i="morgens nüchtern 30 min vor dem Frühtück" m="1" d="0" v="0" h="0" t="Dosierung nach Freitext"/> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.70005 Ultrakurzformat (M attributes) (DYNAMIC) |
| st | 0 … 1 | | die Pharmazentralnummer falls angegeben |
| st | 0 … 1 | | der WHO-ATC Code des Wirkstoffs falls angegeben |
| st | 0 … 1 | | Ein optionaler Text der das Medikament / Arzneimittel / den Wirkstoff beschreibt insbesondere wenn kein Kode vorhanden ist, zum Beispiel bei Rezepturen oder Selbstmedikationen |
| cs | 0 … 1 | | Darreichungsform, laut Value Set http://hl7.org/fhir/v3/orderableDrugForm |
| CONF | Der Wert von @f muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14412 DispensableDrugForm (DYNAMIC) |
|
| st | 0 … 1 | | Stärke |
| st | 0 … 1 | | Stärke (Einheit, UCUM) |
| st | 0 … 1 | | Grund für die Einnahme |
| st | 0 … 1 | | Instruktionen an den Patienten für die Einnahme, zum Beispiel "morgens nüchtern 30 min vor dem Frühstück" |
Auswahl | … 1 | | @m oder @mn Dosierung für "morgens", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @mn Elemente in der Auswahl: |
| st | 0 … 1 | | morgens |
| st | 0 … 1 | | morgens, bei Bedarf |
Auswahl | … 1 | | @d oder @dn Dosierung für "mittags", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @dn Elemente in der Auswahl: |
| st | 0 … 1 | | mittags |
| st | 0 … 1 | | mittags, bei Bedarf |
Auswahl | … 1 | | @v oder @vn Dosierung für "abends", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @vn Elemente in der Auswahl: |
| st | 0 … 1 | | abends |
| st | 0 … 1 | | abends, bei Bedarf |
Auswahl | … 1 | | @h oder @hn Dosierung für "zur Nacht", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @hn Elemente in der Auswahl: |
| st | 0 … 1 | | zur Nacht |
| st | 0 … 1 | | zur Nacht, bei Bedarf |
| st | 0 … 1 | | Freitext Dosierungsangabe" |
| | 1 … 1 | M | Element (MedicationStatement): Rezepturen | (UFKBC) |
| Beispiel | <R w="Erythromycin 1.0, Ultrasicc ad 50,0" t="nach Bedarf auf die Haut auftragen" i="Hautentzündungen"/> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.70005 Ultrakurzformat (M attributes) (DYNAMIC) |
| st | 0 … 1 | | die Pharmazentralnummer falls angegeben |
| st | 0 … 1 | | der WHO-ATC Code des Wirkstoffs falls angegeben |
| st | 0 … 1 | | Ein optionaler Text der das Medikament / Arzneimittel / den Wirkstoff beschreibt insbesondere wenn kein Kode vorhanden ist, zum Beispiel bei Rezepturen oder Selbstmedikationen |
| cs | 0 … 1 | | Darreichungsform, laut Value Set http://hl7.org/fhir/v3/orderableDrugForm |
| CONF | Der Wert von @f muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14412 DispensableDrugForm (DYNAMIC) |
|
| st | 0 … 1 | | Stärke |
| st | 0 … 1 | | Stärke (Einheit, UCUM) |
| st | 0 … 1 | | Grund für die Einnahme |
| st | 0 … 1 | | Instruktionen an den Patienten für die Einnahme, zum Beispiel "morgens nüchtern 30 min vor dem Frühstück" |
Auswahl | … 1 | | @m oder @mn Dosierung für "morgens", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @mn Elemente in der Auswahl: |
| st | 0 … 1 | | morgens |
| st | 0 … 1 | | morgens, bei Bedarf |
Auswahl | … 1 | | @d oder @dn Dosierung für "mittags", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @dn Elemente in der Auswahl: |
| st | 0 … 1 | | mittags |
| st | 0 … 1 | | mittags, bei Bedarf |
Auswahl | … 1 | | @v oder @vn Dosierung für "abends", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @vn Elemente in der Auswahl: |
| st | 0 … 1 | | abends |
| st | 0 … 1 | | abends, bei Bedarf |
Auswahl | … 1 | | @h oder @hn Dosierung für "zur Nacht", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @hn Elemente in der Auswahl: |
| st | 0 … 1 | | zur Nacht |
| st | 0 … 1 | | zur Nacht, bei Bedarf |
| st | 0 … 1 | | Freitext Dosierungsangabe" |
| | 1 … 1 | M | Element (MedicationStatement): Selbstmedikation | (UFKBC) |
| Beispiel | <S w="vivinox® SLEEP Schlaftabletten STARK" p="2083906" a="R06AA02" f="TAB" r="Schlaflosigkeit" i="bei Bedarf" m="0" d="0" v="0" hn="1"/> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.70005 Ultrakurzformat (M attributes) (DYNAMIC) |
| st | 0 … 1 | | die Pharmazentralnummer falls angegeben |
| st | 0 … 1 | | der WHO-ATC Code des Wirkstoffs falls angegeben |
| st | 0 … 1 | | Ein optionaler Text der das Medikament / Arzneimittel / den Wirkstoff beschreibt insbesondere wenn kein Kode vorhanden ist, zum Beispiel bei Rezepturen oder Selbstmedikationen |
| cs | 0 … 1 | | Darreichungsform, laut Value Set http://hl7.org/fhir/v3/orderableDrugForm |
| CONF | Der Wert von @f muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14412 DispensableDrugForm (DYNAMIC) |
|
| st | 0 … 1 | | Stärke |
| st | 0 … 1 | | Stärke (Einheit, UCUM) |
| st | 0 … 1 | | Grund für die Einnahme |
| st | 0 … 1 | | Instruktionen an den Patienten für die Einnahme, zum Beispiel "morgens nüchtern 30 min vor dem Frühstück" |
Auswahl | … 1 | | @m oder @mn Dosierung für "morgens", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @mn Elemente in der Auswahl: |
| st | 0 … 1 | | morgens |
| st | 0 … 1 | | morgens, bei Bedarf |
Auswahl | … 1 | | @d oder @dn Dosierung für "mittags", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @dn Elemente in der Auswahl: |
| st | 0 … 1 | | mittags |
| st | 0 … 1 | | mittags, bei Bedarf |
Auswahl | … 1 | | @v oder @vn Dosierung für "abends", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @vn Elemente in der Auswahl: |
| st | 0 … 1 | | abends |
| st | 0 … 1 | | abends, bei Bedarf |
Auswahl | … 1 | | @h oder @hn Dosierung für "zur Nacht", wenn "bei Bedarf"-Dosierung, dann @hn Elemente in der Auswahl: |
| st | 0 … 1 | | zur Nacht |
| st | 0 … 1 | | zur Nacht, bei Bedarf |
| st | 0 … 1 | | Freitext Dosierungsangabe" |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.70104 Ultrakurzformat (se Wichtige Angaben / Instruktionen für den Patienten) (DYNAMIC) |
| ukfc:se
|
| | 0 … 1 | M | Element (Section): Wichtige Angaben / Instruktionen für den Patienten | Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. |
| (UFKBC) |
| | @c
|
| cs | 1 … 1 | F | 69730-0 |
| LOINC Code der Section |
| Beispiel | <se c="69730-0"> <div>...</div></se> |
| | xhtml:div
|
| | 0 … * | R | Wichtige Angaben / Instruktionen für den Patienten, HTML div Kind-Elemente wie in der FHIR-Resource auch | (UFKBC) |
| | 1 … 1 | F | http://www.w3.org/1999/xhtml |