| Id | 1.2.276.0.76.10.4048 | Gültigkeit | 2016‑06‑22Andere Versionen mit dieser Id: - Problemconcernacteddiagnoses vom 2015‑03‑03
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| Status |  Aktiv | Versions-Label | |
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| Name | Problemconcernacteddiagnoses | Anzeigename | Problem Concern Act (Abschlussdiagnosen) |
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| Beschreibung | Sammelkontainer für Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: Abschlussdiagnosen ggf. mit ICD10-Kodes |
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4048 |
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| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
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| aktin-dataelement2015(1)-20023 |  Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer | Basismodul-Datensatz v2015.2-b |
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| Benutzt von / Benutzt | | Benutzt von 0 Transactions und 4 Templates, Benutzt 1 Template | | Benutzt von | als | Name | Version |
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| 1.2.276.0.76.10.3055 | Containment | Abschlussdiagnosen (Basis) | 2016‑06‑22 | | 1.2.276.0.76.10.1019 |  | Emergency medicine Note CDA document (v2) | 2016‑06‑01 | | 1.2.276.0.76.10.3077 | Containment | Abschlussdiagnosen (Trauma) | 2017‑01‑10 | | 1.2.276.0.76.10.1021 | | Trauma Summary CDA document (v1) | 2016‑11‑01 | | Benutzt | als | Name | Version |
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| 1.2.276.0.76.10.4049 | Containment | Problem Observation (Abschlussdiagnose) | DYNAMIC |
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| Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.3 (DYNAMIC)
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4002 (DYNAMIC) |
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| Beispiel | | Beispiel | <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.10.4048"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="afe65ff8-ed4b-4f7e-82c3-e98e58b45dbb"/> <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6" displayName="Concern"/> <statusCode code="active"/> <effectiveTime>
<low value="20150304"/> </effectiveTime> <entryRelationship typeCode="SUBJ">
<sequenceNumber value="1"/> <!-- Problem observation template -->
</entryRelationship></act> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (Pro...ses) |  | @classCode
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| cs | 1 … 1 | F | ACT | | @moodCode
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| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | | | (Pro...ses) |  | | @root
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| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.4048 | | hl7:id
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| II | 1 … * | M | | (Pro...ses) | | hl7:code
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| CE | 1 … 1 | M | | (Pro...ses) | | | @code
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| CONF | 1 … 1 | F | CONC | | | @codeSystem
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| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.6 (ActClass) | | hl7:statusCode
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| CS | 1 … 1 | M | | (Pro...ses) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC) |
| | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | R | | (Pro...ses) | | | hl7:low
|
| | 1 … 1 | R | | (Pro...ses) | | | hl7:high
|
| | 0 … 1 | R | | (Pro...ses) | | hl7:entryRelationship
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| | 1 … * | M | Abschlussdiagnose, als Text und/oder ICD10-kodiert
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4049 Problem Observation (Abschlussdiagnose) (DYNAMIC) | (Pro...ses) | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '29308-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1') or (@code = '75324-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| | | | @typeCode
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| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | hl7:sequenceNumber
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| INT.POS | 0 … * | | Sequenznummer wird weggelassen bei ungeordneten/gleichwertigen Diagnosen ohne führende Diagnose;
zur Andeutung einer führenden Diagnose wird die Sequenznummer "1" verwendet (maximal einmal), alle weiteren Diagnosen sollten dann eine Sequenznummern > 1 haben oder keine Sequenznummern aufweisen. | (Pro...ses) | | |  | | aktin-dataelement2015(1)-20023 | Führende Abschlussdiagnose / Sequenznummer | Basismodul-Datensatz v2015.2-b |
| | | Schematron assert | role |  error | | | | test | count(hl7:entryRelationship[hl7:sequenceNumber/@value='1'])<=1 | | | | Meldung | Sequenznummer = 1 (führende Abschlussdiagnose) kann höchstens einmal vergeben werden | |
|
Aktiv
