1.2.276.0.76.10.4040/static-2015-09-18T000000

Template	Problem Observation (Text/CEDIS) / Problemobservationcedis
Id	1.2.276.0.76.10.4040
Version	gültig ab 2015‑09‑18 Status In Entwicklung Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id: Problemobservationcedis vom 2015‑09‑18 Problemobservationcedis vom 2015‑03‑03
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4040
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung	Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz aktin-data​element2015(1)-805 Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) AKTIN-Datensatz aktin-data​element2015(1)-212 Symptomdauer AKTIN-Datensatz
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von / Benutzt 3 Templates Benutzt von Template-Id als Name Version 1.2.276.0.76.10.4039 Containment Problemconcernactcedis Problem Concern Act (Text/CEDIS) 2015‑03‑03 1.2.276.0.76.10.3048 Chiefcomplaintreasonforvisit Beschwerden bei Vorstellung 2015‑01‑10 1.2.276.0.76.10.1015 EmergencymedicineNoteCDAdocument Emergency medicine Note CDA document 2014‑09‑18
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07) Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC)
Beispiel	<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.4040"/>   <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="08edb7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/>   <code code="75322-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Complaint"/>   <text>     <reference value="#compl-1"/>   </text>  <statusCode code="completed"/>   <effectiveTime>     <low value="20150304"/>   </effectiveTime>  <value xsi:type="CE" code="651" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Shortness of breath"/> </observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 .. 1 (Problemobservationcedis) @classCode 1 .. 1 F OBS @moodCode 1 .. 1 F EVN hl7:templateId II 1 .. 1 (Problemobservationcedis) @root 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.4040 hl7:id II 1 .. * M (Problemobservationcedis) hl7:code CE 1 .. 1 M (Problemobservationcedis) @code 1 .. 1 F 75322-8 @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) hl7:text ED 0 .. 1 Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section (Problemobservationcedis) hl7:reference URL 1 .. 1 (Problemobservationcedis) hl7:statusCode CS 1 .. 1 M (Problemobservationcedis) @code 1 .. 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 .. 1 M effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt. Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren. Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt. Besonderheit hier: Grundsätzlich haben absolute Zeitangaben den Vorzug, da sich aus Ihnen immer relative berechnen lassen. In diesem Kontext hier kann entweder effectiveTime.low gefüllt werden, z. B. "heute um 9 Uhr" ODER (anstatt effectiveTime.low) die Kombination der Elemente effectiveTime.high (jetziger Zeitpunkt) und effectiveTime.width (Intervallbreite, anzugeben in Stunden "h"), z. B. von jetzt angerechnet "vor 12 Stunden"). (Problemobservationcedis)   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-212 Symptomdauer hl7:low TS 1 .. 1 R (Problemobservationcedis) hl7:high TS 0 .. 1 R (Problemobservationcedis) hl7:width PQ 0 .. 1 R (Problemobservationcedis) @unit 1 .. 1 F h hl7:value CE 1 .. 1 R CEDIS Kode (Problemobservationcedis)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.61 CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (DYNAMIC)   Ziel der Konzept Id(s): aktin-data​element2015(1)-805 Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS)