1.2.276.0.76.10.4001/static-2013-01-23T000000

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Template Pflegediagnose Entry / PflegediagnoseEntry
Id1.2.276.0.76.10.4001
Version gültig ab 2013‑01‑23 Status Kyellow.png In Entwicklung
KlassifikationCDA Entry Level Template
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4001
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeschreibungMit diesem entry template werden maschinenlesbare pflegerische Zustandsbeschreibungen transportiert. Diese Zustandsbeschreibungen können in Form von Pflegediagnosen oder Pflegeproblemen vorliegen. Gemein ist beiden Formen, dass Pflege aufgrund dieser Zustände aktiv wird. Das bedeutet, dass eine Pflegediagnose zumeist eine Pflegeintervention nach sich zieht. Folgende internationale Klassifikationen stehen (kostenpflichtig) zur Verfügung: International Classification of Nursing Pracitce (ICNP), NANDA-I Diagnoses, International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), Clinical Care Classification (CCC). Auf nationaler Ebene können neben den Übersetzungen der internationalen Klassifikationen folgende Terminologien (ggf. kostenplfichtig) genutzt werden: apenio bzw. European Nursing Care Pathways (ENP).
Beispiel<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4001"/>
  <statusCode code="active"/>
  <entryRelationship>
    <observation>
      <templateId root="2.999.888.777.22.77.10.19"/>
      <code code="CAREDX" codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>
      <value code="A01.5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.236" displayName="Beeinträchtigung der körperlichen Mobilität" codeSystemName="Clinical Care Classification"/>
    </observation>
  </entryRelationship>
</act>
Beispiel<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4001"/>
  <statusCode code="active"/>
  <entryRelationship>
    <observation>
      <templateId root="2.999.888.777.22.77.10.19"/>
      <code code="CAREDX" codeSystem="1.2.276.0.76.5.342"/>
      <value code="10001219" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" displayName="Impaired Mobility" codeSystemName="Intermational Classification of Nursing Practice"/>
    </observation>
  </entryRelationship>
</act>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
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 CONF
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.97" sein
@codeSystemName muss "International Classification of Nursing Practice (ICNP)" sein
oder
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.204" sein
@codeSystemName muss "NANDA-I Nursing Diagnosis" sein
oder
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.254" sein
@codeSystemName muss "International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)" sein
oder
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.236" sein
@codeSystemName muss "Clinical Care Classification (CCC)" sein
oder
@codeSystem muss "1.2.276.0.76.3.1.125.1" sein
@codeSystemName muss "apenio" sein
oder
@codeSystem muss "1.2.276.0.76.5.407" sein
@codeSystemName muss "European Nursing care pathways" sein