1.2.276.0.76.10.3058/static-2015-04-24T000000

Template	Einweisungsdiagnose
Id	1.2.276.0.76.10.3058
Version	gültig ab 2015‑04‑24 Status In Entwicklung
Klassifikation	CDA Section level template
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3058
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Beschreibung	Wird verwendet in ärztlicher Kurzbericht über den Krankenhausaufenthalt ärztlicher Kurzbericht vom niedergelassenen Arzt Feldbezeichnungen auf dem Papierdokument: Einweisungsdiagnose bzw. Nebendiagnosen Offen: Einweisungsdiagnose entspricht nicht zwangsläufig Aufnahmediagnose -> admission diagnosis LOINC daher ggf. nicht zutreffend Existiert ein LOINC Code für "referral diagnosis"?
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von / Benutzt 2 Templates Benutzt von Template-Id als Name Version 1.2.276.0.76.10.1016 Containment AerztlicherKurzberichtKrankenhaus90a Ärztlicher Kurzbericht vom Krankenhaus nach §90a SGB V 2015‑03‑27 1.2.276.0.76.10.1017 Containment AerztlicherKurzberichtNiedergelassenerArzt90a Ärztlicher Kurzbericht Niedergelassener Arzt nach §90a SGB V 2015‑12‑11
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Beispiel	<section>   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3058"/>   <code code="46241-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>   <title>Einweisungsdiagnosen ärztlicher Kurzbericht</title>  <text>     <table border="2">       <thead>         <tr>           <td align="left" width="20%">Einweisungsdiagnose</td>          <td align="left" width="7%">J21.1</td>          <td align="center" width="3%">-</td>          <td align="center" width="3%">-</td>          <td align="left">Akute Bronchiolitis durch humanes Metapneumovirus</td>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr>           <td align="left">Nebendiagnose</td>          <td align="left">J31.1</td>          <td align="center">V</td>          <td align="center">-</td>          <td align="left">V.a. Allergische Rhinopathie durch Pollen</td>        </tr>        <tr>           <td align="left">Nebendiagnose</td>          <td align="left">M23.3</td>          <td align="center">-</td>          <td align="center">R</td>          <td align="left">Sonstige Meniskusschädigungen Rechts</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Einweisungsdiagnose) hl7:templateId II 1 .. 1 M (Einweisungsdiagnose) @root 1 .. 1 F 1.2.276.0.76.10.3058 hl7:code CE 1 .. 1 M (Einweisungsdiagnose) @code 1 .. 1 F 46241-6 @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) @codeSystemName 1 .. 1 F LOINC hl7:title ST 1 .. 1 M (Einweisungsdiagnose)   CONF Elementinhalt muss "Einweisungsdiagnose" sein hl7:text SD.TEXT 1 .. 1 M Textfeld ist gemäß Beispiel zu strukturieren (Einweisungsdiagnose)