1.2.276.0.76.10.1019/static-2016-06-01T000000

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Id1.2.276.0.76.10.1019Gültigkeit2016‑06‑01
Andere Versionen mit dieser Id:
    StatusKgreen.png AktivVersions-Labelv2
    NameEmergencymedicineNoteCDAdocumentv2AnzeigenameEmergency medicine Note CDA document
    BeschreibungInformationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
    KontextPfadname /
    Labelbasismdoc
    KlassifikationCDA Document Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt von / Benutzt
    Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 28 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.276.0.76.10.90002InklusionKyellow.png CDA realmCodeDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.90003InklusionKyellow.png CDA typeIdDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.90004InklusionKyellow.png CDA idDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.90005InklusionKyellow.png CDA titleDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.90006InklusionKyellow.png CDA effectiveTimeDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.90007InklusionKgreen.png CDA confidentialityCodeDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.90008InklusionKyellow.png CDA languageCodeDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.90009InklusionKyellow.png CDA setId and versionNumberDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.2032InklusionKgreen.png CDA recordTarget (nnar)DYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.2033InklusionKgreen.png CDA authorDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.2034InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.2005InklusionKgreen.png CDA informationRecipientDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.2022InklusionKgreen.png CDA participant KostentraegerDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.2035InklusionKgreen.png Dienstleistung/Behandlung (Basis)DYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.2036InklusionKyellow.png CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (Basis)2016‑06‑01
    1.2.276.0.76.10.3045ContainmentKgreen.png TransportmittelDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.3046ContainmentKgreen.png ZuweisungDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.3053ContainmentKgreen.png NotfallanamneseDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.3048ContainmentKgreen.png Beschwerden bei VorstellungDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.3047ContainmentKgreen.png Klinische Basisinformationen2016‑08‑02
    1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png VitalparameterDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png DiagnostikDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.3051ContainmentKgreen.png Allergien und UnverträglichkeitenDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.3054ContainmentKgreen.png Befunde / Verlauf / durchgeführte TherapieDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.3055ContainmentKgreen.png Abschlussdiagnosen (Basis)DYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.3049ContainmentKgreen.png ErsteinschätzungDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.3056ContainmentKgreen.png Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / WeiterbehandlerDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.3057ContainmentKgreen.png Zusatzmodule (weitere Dokumentation)DYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)
    Version: Template 1.2.276.0.76.10.1015 (2014‑09‑18)
    Beispiel
    Beispiel
    <ClinicalDocument>
      <!-- CDA Header -->
      <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1019"/>  <id extension="38457384973598" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.56754657.1"/>  <code code="68552-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note"/>  <effectiveTime value="20140908123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
        <!-- .. -->
      </recordTarget>
      <author>
        <!-- .. -->
      </author>
      <custodian>
        <!-- .. -->
      </custodian>
      <participant>
        <!-- .. -->
      </participant>
      <!-- CDA Body -->
      <component>
        <structuredBody>
          <component>
            <!-- .. -->
          </component>
        </structuredBody>
      </component>
    </ClinicalDocument>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:ClinicalDocument
    basismdoc
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:realmCode
    CS1 … 1MCDAr...Code
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    cs1 … 1R
     CONF
    @code muss "DE" sein
     Beispiel<realmCode code="DE"/>
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:typeId
    II1 … 1MCDAtypeId
    Treeblank.pngTreetree.png@extension
    1 … 1FPOCD_HD000040
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
    Treetree.pnghl7:templateId
    II1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    1 … 1F1.2.276.0.76.10.1019
     Beispiel<templateId root="1.2.276.0.76.10.1019"/>
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:id
    II1 … 1Mbasismdoc
    Treetree.pnghl7:code
    CE1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    CONF1 … 1F68552-9
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
    Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)
     Beispiel<title>Emergency medicine Note 2014-09-08 12:34:56</title>
    Treetree.pnghl7:title
    ST0 … 1basismdoc
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1Mbasismdoc
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:confidentialityCode
    CE1 … 1Mbasismdoc
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:language​Code
    CS.LANG1 … 1Mbasismdoc
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:setId
    II1 … 1Mbasismdoc
    Treetree.pnghl7:versionNumber
    INT.POS1 … 1Mbasismdoc
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2032 CDA recordTarget (nnar) (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:recordTarget
    1 … 1Mbasismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2016(1)-15Kyellow.png Patient Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
    aktin-data​element2015(2)-10002Kyellow.png Patient Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    aktin-data​element2015(1)-10002Kgreen.png Patient Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    aktin-data​element2014(1)-10002Kgreen.png Patient Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    0 … 1FRCT
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
    0 … 1FOP
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
    1 … 1basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    0 … 1FPAT
    Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    II1 … 1Rbasismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2015(2)-3Kyellow.png Patienten ID im Basismodul Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    aktin-data​element2015(1)-3Kgreen.png Patienten ID im Basismodul Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    aktin-data​element2016(1)-7835Kyellow.png Patienten ID im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
    aktin-data​element2016(1)-766Kyellow.png Patienten ID im Traumaregister Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
     Beispiel
    eGK Nummer als Patientenidentifikation
    <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    AD0 … 1basismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2014(1)-10015Kgreen.png Adresse Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
    aktin-data​element2015(2)-10015Kyellow.png Adresse Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    aktin-data​element2015(1)-10015Kgreen.png Adresse Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    TEL0 … *basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
    1 … 1Rbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    0 … 1FINSTANCE
     Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name>
        <!-- ... -->
      </name>
      <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    PN1 … *Rbasismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2016(1)-851Kyellow.png Patientenname im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
    aktin-data​element2014(1)-53Kgreen.png Patientenname Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
    aktin-data​element2015(1)-53Kgreen.png Patientenname Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    aktin-data​element2015(2)-53Kyellow.png Patientenname Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
    CE1 … 1Rbasismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2016(1)-856Kyellow.png Patientengeschlecht im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
    aktin-data​element2015(1)-65Kgreen.png Geschlecht Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    aktin-data​element2014(1)-65Kgreen.png Geschlecht Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
    aktin-data​element2015(2)-65Kyellow.png Geschlecht Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
    TS1 … 1Rbasismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2015(1)-59Kgreen.png Geburtsdatum Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    aktin-data​element2015(2)-59Kyellow.png Geburtsdatum Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    aktin-data​element2016(1)-861Kyellow.png Geburtsdatum im Traumamodul Kyellow.png Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
    aktin-data​element2014(1)-59Kgreen.png Geburtsdatum Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2014.1-b
    Eingefügt1 … *M von 1.2.276.0.76.10.2033 CDA author (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:author
    1 … *Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    0 … 1FAUT
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
    TS.​DATE.​MIN1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
    1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    0 … 1FASSIGNED
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    II1 … 1Rbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    0 … 1basismdoc
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    PN1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
    0 … 1basismdoc
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    II0 … *basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    ON1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    TEL0 … *basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    AD0 … 1basismdoc
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2034 CDA custodian (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:custodian
    1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    0 … 1FCST
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
    1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    0 … 1FASSIGNED
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
    0 … 1basismdoc
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    II0 … *basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    ON1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    TEL0 … *basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    AD0 … 1basismdoc
    Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:information​Recipient
    0 … *basismdoc
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    cs0 … 1 Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
    Der typeCode PRCP ist der default.
     CONF
    @typeCode muss "PRCP" sein
    oder
    @typeCode muss "TRC" sein
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:intended​Recipient
    1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    II1 … *Rbasismdoc
    Auswahl1 … *
    Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:information​Recipient
    • hl7:received​Organization
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
    0 … 1basismdoc
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    PN1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:received​Organization
    0 … 1basismdoc
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    II0 … *basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    ON1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    TEL0 … *basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    AD0 … 1basismdoc
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:participant
    0 … 1Rbasismdoc
    Treeblank.png wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2022']]
     
    Target.png
    aktin-data​element2015(2)-10003Kyellow.png Versicherung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    aktin-data​element2015(1)-10003Kgreen.png Versicherung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    cs1 … 1FHLD
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
    II1 … *Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
    uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2022
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
    IVL_TS0 … 1Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331basismdoc
     Beispiel<time>
      <high value="20131231"/></time>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
    1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    cs1 … 1FPOLHOLD
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    II0 … *Versichertennummernbasismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2015(1)-808Kgreen.png Versicherungsnummer Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    aktin-data​element2015(2)-808Kyellow.png Versicherungsnummer Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    CE0 … 1Versichertenstatus
    basismdoc
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
     Beispiel<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
      <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    CV0 … 1Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKVbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.1']
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
    CV0 … *Weitere Codierungen des Versichertenstatusbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    AD0 … 1basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    TEL0 … *basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
    0 … 1basismdoc
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    PN1 … 1Mbasismdoc
     Schematron assertroleKred.png error 
     testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person 
     MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein 
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
    1 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegebenbasismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2015(2)-60Kyellow.png Versicherungsname Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    aktin-data​element2015(2)-771Kyellow.png Versicherungsträger Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    aktin-data​element2015(1)-771Kgreen.png Versicherungsträger Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    aktin-data​element2015(1)-60Kgreen.png Versicherungsname Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    II0 … *basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    ON1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    TEL0 … *basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    AD0 … 1basismdoc
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2035 Dienstleistung/Behandlung (Basis) (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:documentationOf
    1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FDOC
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
    CE0 … 1Rbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
    CONF0 … 1FATTPHYS
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    0 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:serviceEvent
    1 … 1Rbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    1 … 1FACT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    1 … 1FEVN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    IVL_TS1 … 1Rbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:low
    TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1RZeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minutebasismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2015(1)-38Kgreen.png Zeitpunkt Therapiebeginn Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    aktin-data​element2015(2)-38Kyellow.png Zeitpunkt Therapiebeginn Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:high
    TS.​DATE​TIME.​MIN0 … 1RZeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.highbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
    1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FPRF
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
    IVL_TS1 … 1RErster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high)basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    TS1 … 1RBegin des Arztkontaktesbasismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2015(2)-37Kyellow.png Zeitpunkt erster Arztkontakt Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    aktin-data​element2015(1)-37Kgreen.png Zeitpunkt erster Arztkontakt Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    TS0 … 1REnde des Arztkontaktesbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
    1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    1 … 1FASSIGNED
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    II1 … 1Rbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
    1 … 1FNA
    Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2036 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (Basis) (2016‑06‑01)
    Treetree.pnghl7:componentOf
    1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    cs0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
    1 … 1Rbasismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2015(2)-10005Kyellow.png Aufnahme Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    aktin-data​element2015(1)-10005Kgreen.png Aufnahme Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    cs0 … 1FENC
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    cs0 … 1FEVN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    II1 … *RIdentifikationselement (verpflichtend) zur Aufnahme der Aufenthalts-Identifikation als erste Idbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [1]
     
    Target.png
    aktin-data​element2015(2)-20093Kyellow.png Episodennummer Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    II0 … 1RAbrechnungs-Fallnummer für das Zuordnen von §21-Daten (optional) als zweite Idbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [2]
     
    Target.png
    aktin-data​element2015(2)-20094Kyellow.png Fallnummer Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    IVL_TS1 … 1Mbasismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    TS.​DATE.​MIN1 … 1MAufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minutebasismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2015(1)-58Kgreen.png Aufnahmezeitpunkt Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    aktin-data​element2015(2)-58Kyellow.png Aufnahmezeitpunkt Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    aktin-data​element2015(2)-57Kyellow.png Aufnahmezeit Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    aktin-data​element2015(1)-57Kgreen.png Aufnahmedatum Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    TS.​DATE.​MIN0 … 1Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/Entlassungbasismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2015(2)-882Kyellow.png Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
    aktin-data​element2015(1)-882Kgreen.png Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nach Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:discharge​Disposition​Code
    CV0 … 1Rbasismdoc
     
    Target.png
    aktin-data​element2015(1)-20022Kgreen.png Typ Entlassung Kgreen.png Basismodul-Datensatz v2015.1-b
    aktin-data​element2015(2)-20022Kyellow.png Typ Entlassung Kyellow.png Basismodul-Datensatz v2015.2-b
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (DYNAMIC)
     Schematron assertroleKred.png error 
     testnot(hl7:discharge​Disposition​Code and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4067']) 
     MeldungPatient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067) 
    Treetree.pnghl7:component
    basismdoc
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    0 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    0 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    0 … 1FDOCBODY
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
    0 … 1FEVN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    0 … 1RSection: Transportmittel
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3045 Transportmittel (DYNAMIC)
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11459-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    0 … 1RSection: Zuweisung
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3046 Zuweisung (DYNAMIC)
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11293-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    0 … 1RSection: Notfallanamnese
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3053 Notfallanamnese (DYNAMIC)
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '10164-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    0 … 1RSection: Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3048 Beschwerden bei Vorstellung (DYNAMIC)
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '46239-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    0 … 1RSection: Klinische Basisinformationen
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2016‑08‑02)
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '55752-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    0 … 1RSection: Vitalparameter
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3044 Vitalparameter (DYNAMIC)
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '8716-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    0 … 1RSection: Diagnostik
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3050 Diagnostik (DYNAMIC)
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '30954-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    0 … 1RSection: Allergien und Unverträglichkeiten
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3051 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC)
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '48765-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    0 … 1RSection: Befunde/Therapie
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3054 Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (DYNAMIC)
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '67781-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    0 … 1RSection: Abschlussdiagnosen
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3055 Abschlussdiagnosen (Basis) (DYNAMIC)
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11301-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    0 … 1RSection: Ersteinschätzung
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3049 Ersteinschätzung (DYNAMIC)
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11283-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    0 … 1RSection: Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3056 Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (DYNAMIC)
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '67661-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    1 … 1Ftrue
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
    0 … 1RSection: Zusatzmodule (weitere Dokumentation)
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3057 Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (DYNAMIC)
    basismdoc
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11516-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    1 … 1FCOMP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
    1 … 1Ftrue