1.2.276.0.76.10.1015/static-2014-09-18T000000

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Version vom 10. April 2018, 18:53 Uhr von ADbot (Diskussion | Beiträge) (Automated ADBot page content)
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Id1.2.276.0.76.10.1015Gültigkeit gültig ab 2014‑09‑18
StatusKgreen.png AktivVersions-Labelv1
NameEmergencymedicineNoteCDAdocumentv1AnzeigenameEmergency medicine Note CDA document
BeschreibungInformationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
KontextPfadname /
Labelbasismdoc
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 45 Konzepte
IdNameDatensatz
aktin-data​element2015(1)-3Patienten ID im BasismodulBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-3Patienten ID im BasismodulBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2016(1)-766Patienten ID im TraumaregisterTraumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-data​element2016(1)-7835Patienten ID im TraumamodulTraumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-data​element2014(1)-10002PatientBasismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-data​element2014(1)-53PatientennameBasismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-data​element2014(1)-65GeschlechtBasismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-data​element2014(1)-59GeburtsdatumBasismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-data​element2014(1)-10015AdresseBasismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-data​element2015(1)-10002PatientBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-53PatientennameBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-10015AdresseBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-59GeburtsdatumBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-65GeschlechtBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-10002PatientBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-53PatientennameBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-10015AdresseBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-59GeburtsdatumBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-65GeschlechtBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2016(1)-851Patientenname im TraumamodulTraumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-data​element2016(1)-856Patientengeschlecht im TraumamodulTraumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-data​element2016(1)-861Geburtsdatum im TraumamodulTraumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-data​element2016(1)-15PatientTraumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-data​element2015(1)-10003VersicherungBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-60VersicherungsnameBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-808VersicherungsnummerBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-771VersicherungsträgerBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-10003VersicherungBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-60VersicherungsnameBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-808VersicherungsnummerBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-771VersicherungsträgerBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(1)-38Zeitpunkt TherapiebeginnBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-37Zeitpunkt erster ArztkontaktBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-38Zeitpunkt TherapiebeginnBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-37Zeitpunkt erster ArztkontaktBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(1)-10005AufnahmeBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-57AufnahmedatumBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-58AufnahmezeitpunktBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-882Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nachBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-20022Typ EntlassungBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-10005AufnahmeBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-57AufnahmezeitBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-58AufnahmezeitpunktBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-882Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nachBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-20022Typ EntlassungBasismodul-Datensatz v2015.2-b
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 0 Templates, Benutzt 31 Templates
Benutzt von als NameVersion
aktin-transaction-5TransaktionKgreen.png Basis-Modul (v2015.1)2015‑01‑15
aktin-transaction-7TransaktionKblue.png Basis-Modul (v2015.2)2015‑10‑31
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90002InklusionKyellow.png CDA realmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003InklusionKyellow.png CDA typeIdDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004InklusionKyellow.png CDA idDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90005InklusionKyellow.png CDA titleDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006InklusionKyellow.png CDA effectiveTimeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007InklusionKgreen.png CDA confidentialityCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008InklusionKyellow.png CDA languageCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009InklusionKyellow.png CDA setId and versionNumberDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2032InklusionKgreen.png CDA recordTarget (nnar)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90024InklusionKyellow.png PatientenidentifikationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2033InklusionKgreen.png CDA authorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90010InklusionKgreen.png CDA Person ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90011InklusionKgreen.png CDA Organization ElementsDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2034InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005InklusionKyellow.png CDA informationRecipientDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2022InklusionKyellow.png CDA participant KostentraegerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2035InklusionKgreen.png Dienstleistung/Behandlung (Basis)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2036InklusionKgreen.png CDA encompassingEncounter Patientenkontakt2015‑09‑18
1.2.276.0.76.10.3045ContainmentKgreen.png TransportmittelDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3046ContainmentKgreen.png ZuweisungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3053ContainmentKgreen.png NotfallanamneseDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3048ContainmentKgreen.png Beschwerden bei VorstellungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3047ContainmentKgreen.png Klinische Basisinformationen2015‑01‑10
1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png VitalparameterDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png DiagnostikDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3051ContainmentKgreen.png Allergien und UnverträglichkeitenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3054ContainmentKgreen.png Befunde / Verlauf / durchgeführte TherapieDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3055ContainmentKgreen.png Abschlussdiagnosen (Basis)2015‑01‑10
1.2.276.0.76.10.3049ContainmentKgreen.png ErsteinschätzungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3056ContainmentKgreen.png Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / WeiterbehandlerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3057ContainmentKgreen.png Zusatzmodule (weitere Dokumentation)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument>
  <!-- CDA Header -->
  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1015"/>  <id extension="38457384973598" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.56754657.1"/>  <code code="68552-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note"/>  <effectiveTime value="20140908123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>
  <author>
    <!-- .. -->
  </author>
  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>
  <participant>
    <!-- .. -->
  </participant>
  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>
    </structuredBody>
  </component>
</ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
basismdoc
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1MCDAr...Code
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1MCDAtypeId
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st1 … 1FPOCD_HD000040
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.1015
 Beispiel<templateId root="1.2.276.0.76.10.1015"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MCDAid
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F68552-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)
 Beispiel<title>Emergency medicine Note 2014-09-08 12:34:56</title>
Treetree.pnghl7:title
ST0 … 1CDAtitle
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1MCDAe...Time
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1MCDAc...Code
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1MCDAl...Code
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1MCDAs...mber
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.POS1 … 1MCDAs...mber
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2032 CDA recordTarget (nnar) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1MCDAr...nnar
 
Target.png
aktin-data​element2014(1)-10002PatientBasismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-data​element2015(1)-10002PatientBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-10002PatientBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2016(1)-15PatientTraumamodul-Datensatz v2015.1-t
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1CDAr...nnar
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPAT
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1RPati...fier
 
Target.png
aktin-data​element2015(1)-3Patienten ID im BasismodulBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-3Patienten ID im BasismodulBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2016(1)-766Patienten ID im TraumaregisterTraumamodul-Datensatz v2015.1-t
aktin-data​element2016(1)-7835Patienten ID im TraumamodulTraumamodul-Datensatz v2015.1-t
 Beispiel
eGK Nummer als Patientenidentifikation
<id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1CDAr...nnar
 
Target.png
aktin-data​element2014(1)-10015AdresseBasismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-data​element2015(1)-10015AdresseBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-10015AdresseBasismodul-Datensatz v2015.2-b
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *CDAr...nnar
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1RCDAr...nnar
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … *RCDAr...nnar
 
Target.png
aktin-data​element2014(1)-53PatientennameBasismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-data​element2015(1)-53PatientennameBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-53PatientennameBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2016(1)-851Patientenname im TraumamodulTraumamodul-Datensatz v2015.1-t
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1RCDAr...nnar
 
Target.png
aktin-data​element2014(1)-65GeschlechtBasismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-data​element2015(1)-65GeschlechtBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-65GeschlechtBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2016(1)-856Patientengeschlecht im TraumamodulTraumamodul-Datensatz v2015.1-t
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS1 … 1RCDAr...nnar
 
Target.png
aktin-data​element2014(1)-59GeburtsdatumBasismodul-Datensatz v2014.1-b
aktin-data​element2015(1)-59GeburtsdatumBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-59GeburtsdatumBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2016(1)-861Geburtsdatum im TraumamodulTraumamodul-Datensatz v2015.1-t
Eingefügt1 … *M von 1.2.276.0.76.10.2033 CDA author (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … *MCDAauthor
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1MCDAauthor
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1MCDAauthor
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1RCDAauthor
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1CDAauthor
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MPers...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1CDAauthor
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Orga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MOrga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Orga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Orga...ents
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2034 CDA custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1MCDAc...dian
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCST
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1MCDAc...dian
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
0 … 1CDAc...dian
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Orga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MOrga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Orga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Orga...ents
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:information​Recipient
0 … *Head...ient
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1 Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.
 CONF
@typeCode muss "PRCP" sein
oder
@typeCode muss "TRC" sein
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:intended​Recipient
1 … 1MHead...ient
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *RHead...ient
Auswahl1 … *
Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:information​Recipient
  • hl7:received​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
0 … 1Head...ient
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1MPers...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:received​Organization
0 … 1Head...ient
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Orga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MOrga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Orga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Orga...ents
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1RHead...eger
Treeblank.png wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2022']]
 
Target.png
aktin-data​element2015(1)-10003VersicherungBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-10003VersicherungBasismodul-Datensatz v2015.2-b
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FHLD
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *MHead...eger
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2022
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331Head...eger
 Beispiel<time>
  <high value="20131231"/></time>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1MHead...eger
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *VersichertennummernHead...eger
 
Target.png
aktin-data​element2015(1)-808VersicherungsnummerBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-808VersicherungsnummerBasismodul-Datensatz v2015.2-b
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Versichertenstatus
Head...eger
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
  <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CV0 … 1Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKVHead...eger
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.1']
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CV0 … *Weitere Codierungen des VersichertenstatusHead...eger
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Head...eger
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Head...eger
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1Head...eger
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … *M

Notice.pngWarnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

Pers...ents
 Schematron assertroleKred.png error 
 testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person 
 MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegebenHead...eger
 
Target.png
aktin-data​element2015(1)-60VersicherungsnameBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-771VersicherungsträgerBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-60VersicherungsnameBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-771VersicherungsträgerBasismodul-Datensatz v2015.2-b
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Orga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1MOrga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *Orga...ents
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1Orga...ents
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2035 Dienstleistung/Behandlung (Basis) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:documentationOf
1 … 1MCDAD...onOf
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FDOC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1RCDAD...onOf
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF0 … 1FATTPHYS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
0 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:serviceEvent
1 … 1RCDAD...onOf
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RCDAD...onOf
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:low
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1RZeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die MinuteCDAD...onOf
 
Target.png
aktin-data​element2015(1)-38Zeitpunkt TherapiebeginnBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-38Zeitpunkt TherapiebeginnBasismodul-Datensatz v2015.2-b
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:high
TS.​DATE​TIME.​MIN0 … 1RZeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.highCDAD...onOf
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
1 … 1MCDAD...onOf
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FPRF
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS1 … 1RErster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high)CDAD...onOf
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS1 … 1RBegin des ArztkontaktesCDAD...onOf
 
Target.png
aktin-data​element2015(1)-37Zeitpunkt erster ArztkontaktBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-37Zeitpunkt erster ArztkontaktBasismodul-Datensatz v2015.2-b
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS0 … 1REnde des ArztkontaktesCDAD...onOf
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1MCDAD...onOf
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1RCDAD...onOf
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2036 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (2015‑09‑18)
Treetree.pnghl7:componentOf
1 … 1MCDAE...nter
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1CDAE...nter
 
Target.png
aktin-data​element2015(1)-10005AufnahmeBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-10005AufnahmeBasismodul-Datensatz v2015.2-b
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FENC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *RIdentifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-IndentifikationCDAE...nter
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1RCDAE...nter
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.​DATE.​MIN1 … 1Aufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die MinuteCDAE...nter
 
Target.png
aktin-data​element2015(1)-57AufnahmedatumBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(1)-58AufnahmezeitpunktBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-57AufnahmezeitBasismodul-Datensatz v2015.2-b
aktin-data​element2015(2)-58AufnahmezeitpunktBasismodul-Datensatz v2015.2-b
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.​DATE.​MIN0 … 1Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/EntlassungCDAE...nter
 
Target.png
aktin-data​element2015(1)-882Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nachBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-882Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nachBasismodul-Datensatz v2015.2-b
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:discharge​Disposition​Code
CV0 … 1RCDAE...nter
 
Target.png
aktin-data​element2015(1)-20022Typ EntlassungBasismodul-Datensatz v2015.1-b
aktin-data​element2015(2)-20022Typ EntlassungBasismodul-Datensatz v2015.2-b
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (DYNAMIC)
 Schematron assertroleKred.png error 
 testnot(hl7:discharge​Disposition​Code and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4067']) 
 MeldungPatient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067) 
Treetree.pnghl7:component
basismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
cs0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Transportmittel
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3045 Transportmittel (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11459-5' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Zuweisung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3046 Zuweisung (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11293-8' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Notfallanamnese
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3053 Notfallanamnese (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code='10164-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3048 Beschwerden bei Vorstellung (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code='46239-0' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Klinische Basisinformationen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2015‑01‑10)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code='55752-0' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Vitalparameter
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3044 Vitalparameter (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code='8716-3' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Diagnostik
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3050 Diagnostik (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code='30954-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Allergien und Unverträglichkeiten
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3051 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code='48765-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Befunde/Therapie
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3054 Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code='67781-5' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Abschlussdiagnosen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3055 Abschlussdiagnosen (Basis) (2015‑01‑10)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11301-9' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Ersteinschätzung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3049 Ersteinschätzung (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11283-9' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3056 Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code='67661-9' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Zusatzmodule (weitere Dokumentation)
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3057 Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11516-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
bl1 … 1Ftrue