1.2.276.0.76.10.1015/static-2014-09-18T000000: Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 6. Juli 2017, 15:01 Uhr

Id1.2.276.0.76.10.1015Gültigkeit gültig ab 2014‑09‑18
StatusKgreen.png AktivVersions-Labelv1
NameEmergencymedicineNoteCDAdocumentv1AnzeigenameEmergency medicine Note CDA document
BeschreibungInformationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
KontextPfadname /
Labelbasismdoc
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 28 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90002InklusionKyellow.png CDA realmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003InklusionKyellow.png CDA typeIdDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004InklusionKyellow.png CDA idDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90005InklusionKyellow.png CDA titleDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006InklusionKyellow.png CDA effectiveTimeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007InklusionKgreen.png CDA confidentialityCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008InklusionKyellow.png CDA languageCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009InklusionKyellow.png CDA setId and versionNumberDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2032InklusionKgreen.png CDA recordTarget (nnar)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2033InklusionKgreen.png CDA authorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2034InklusionKgreen.png CDA custodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005InklusionKyellow.png CDA informationRecipientDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2022InklusionKyellow.png CDA participant KostentraegerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2035InklusionKgreen.png Dienstleistung/Behandlung (Basis)DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2036InklusionKgreen.png CDA encompassingEncounter Patientenkontakt2015‑09‑18
1.2.276.0.76.10.3045ContainmentKgreen.png TransportmittelDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3046ContainmentKgreen.png ZuweisungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3053ContainmentKgreen.png NotfallanamneseDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3048ContainmentKgreen.png Beschwerden bei VorstellungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3047ContainmentKgreen.png Klinische Basisinformationen2015‑01‑10
1.2.276.0.76.10.3044ContainmentKgreen.png VitalparameterDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3050ContainmentKgreen.png DiagnostikDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3051ContainmentKgreen.png Allergien und UnverträglichkeitenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3054ContainmentKgreen.png Befunde / Verlauf / durchgeführte TherapieDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3055ContainmentKgreen.png Abschlussdiagnosen (Basis)2015‑01‑10
1.2.276.0.76.10.3049ContainmentKgreen.png ErsteinschätzungDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3056ContainmentKgreen.png Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / WeiterbehandlerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3057ContainmentKgreen.png Zusatzmodule (weitere Dokumentation)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument>
  <!-- CDA Header -->
  <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1015"/>  <id extension="38457384973598" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.56754657.1"/>  <code code="68552-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note"/>  <effectiveTime value="20140908123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>
  <author>
    <!-- .. -->
  </author>
  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>
  <participant>
    <!-- .. -->
  </participant>
  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>
    </structuredBody>
  </component>
</ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
basismdo
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1MCDArealm…
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1MCDAtypeI
Treeblank.pngTreetree.png@extension
1 … 1FPOCD_HD000040
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mbasismdo
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.1015
 Beispiel<templateId root="1.2.276.0.76.10.1015"/>
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1Mbasismdo
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1Mbasismdo
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F68552-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
Eingefügt0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)
 Beispiel<title>Emergency medicine Note 2014-09-08 12:34:56</title>
Treetree.pnghl7:title
ST0 … 1basismdo
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1Mbasismdo
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1basismdo
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1basismdo
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1Rbasismdo
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.POS1 … 1Rbasismdo
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2032 CDA recordTarget (nnar) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1Mbasismdo
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPAT
Eingefügt1 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1Rbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
1 … 1RPatientenidentifikation
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1Rbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … *Rbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1Rbasismdo
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS1 … 1Rbasismdo
Eingefügt1 … *M von 1.2.276.0.76.10.2033 CDA author (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … *Mbasismdo
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1Mbasismdo
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1Mbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1Rbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1basismdo
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1basismdo
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdo
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2034 CDA custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1Mbasismdo
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCST
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1Mbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
0 … 1basismdo
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdo
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:information​Recipient
0 … *basismdo
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1 Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.
 CONF
@typeCode muss "PRCP" sein
oder
@typeCode muss "TRC" sein
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:intended​Recipient
1 … 1Mbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *Rbasismdo
Auswahl1 … *
Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:information​Recipient
  • hl7:received​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
0 … 1basismdo
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:received​Organization
0 … 1basismdo
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdo
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1Rbasismdo
Treeblank.png wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2022']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FHLD
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *Mbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2022
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331basismdo
 Beispiel<time>
  <high value="20131231"/></time>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1Mbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Versichertennummernbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Versichertenstatus
basismdo
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
  <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/></code>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CV0 … 1Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKVbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.7.1.1']
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CV0 … *Weitere Codierungen des Versichertenstatusbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1basismdo
Eingefügt0 … * von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … *basismdo
 Schematron assertroleKred.png error 
 testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person 
 MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1In scopingOrganization wird im id Attribut das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegebenbasismdo
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdo
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2035 Dienstleistung/Behandlung (Basis) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:documentationOf
1 … 1Mbasismdo
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FDOC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1Rbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FATTPHYS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:serviceEvent
1 … 1Rbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1Rbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:low
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1RZeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minutebasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:high
TS.​DATE​TIME.​MIN0 … 1RZeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.highbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
1 … 1Mbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FPRF
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS1 … 1RErster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high)basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS1 … 1RBegin des Arztkontaktesbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS0 … 1REnde des Arztkontaktesbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1Mbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1Rbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
1 … 1FNA
Eingefügt1 … 1M von 1.2.276.0.76.10.2036 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (2015‑09‑18)
Treetree.pnghl7:componentOf
1 … 1Mbasismdo
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FENC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *RIdentifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Indentifikationbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1Rbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.​DATE.​MIN1 … 1Aufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minutebasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.​DATE.​MIN0 … 1Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/Entlassungbasismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:discharge​Disposition​Code
CV0 … 1Rbasismdo
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (DYNAMIC)
 Schematron assertroleKred.png error 
 testnot(hl7:discharge​Disposition​Code and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4067']) 
 MeldungPatient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067) 
Treetree.pnghl7:component
basismdo
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
basismdo
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Transportmittel
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3045 Transportmittel (DYNAMIC)
basismdo
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0 … 1RSection: Zuweisung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3046 Zuweisung (DYNAMIC)
basismdo
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0 … 1RSection: Notfallanamnese
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3053 Notfallanamnese (DYNAMIC)
basismdo
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0 … 1RSection: Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3048 Beschwerden bei Vorstellung (DYNAMIC)
basismdo
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0 … 1RSection: Klinische Basisinformationen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (2015‑01‑10)
basismdo
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0 … 1RSection: Vitalparameter
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3044 Vitalparameter (DYNAMIC)
basismdo
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0 … 1RSection: Diagnostik
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3050 Diagnostik (DYNAMIC)
basismdo
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0 … 1RSection: Allergien und Unverträglichkeiten
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3051 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC)
basismdo
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0 … 1RSection: Befunde/Therapie
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3054 Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (DYNAMIC)
basismdo
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0 … 1RSection: Abschlussdiagnosen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3055 Abschlussdiagnosen (Basis) (2015‑01‑10)
basismdo
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0 … 1RSection: Ersteinschätzung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3049 Ersteinschätzung (DYNAMIC)
basismdo
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0 … 1RSection: Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3056 Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (DYNAMIC)
basismdo
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0 … 1RSection: Zusatzmodule (weitere Dokumentation)
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3057 Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (DYNAMIC)
basismdo
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