1.2.276.0.76.10.1015/static-2014-09-18T000000: Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 23. Juni 2016, 20:30 Uhr

Id1.2.276.0.76.10.1015Gültigkeit gültig ab 2014‑09‑18
StatusKgreen.png AktivVersions-Labelv1
NameEmergencymedicineNoteCDAdocumentAnzeigenameEmergency medicine Note CDA document
BeschreibungInformationen im Rahmen des AKTIN Basismoduls als CDA Dokument
KontextPfadname /
Labelbasismdoc
KlassifikationCDA Document Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Templates, Benutzt 28 Templates
Benutzt Template-Id als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90002InklusionCDArealmCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90003InklusionCDAtypeIdDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90004InklusionCDAidDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90005InklusionCDAtitleDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90006InklusionCDAeffectiveTimeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90007InklusionCDAconfidentialityCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90008InklusionCDAlanguageCodeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90009InklusionCDAsetIdversionNumberDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2032InklusionCDArecordTargetnnarDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2033InklusionCDAauthorDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2034InklusionCDAcustodianDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2005InklusionHeader​Information​RecipientDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2022InklusionHeader​Participant​KostentraegerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2035InklusionCDADocumentationOfDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2036InklusionCDAEncompassingEncounter2015‑09‑18
1.2.276.0.76.10.3045ContainmentTransportmethodDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3046ContainmentTypeofreferralsourceDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3053ContainmentHistoryofPresentIllnessSectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3048ContainmentChiefcomplaintreasonforvisitDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3047ContainmentClinicalInformationDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3044ContainmentVitalSignsSectionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3050ContainmentRelevantdiagnostictestsorlaboratorydataDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3051ContainmentAllergienUnvertraeglichkeitenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3054ContainmentPatientcarenarrativeDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3055ContainmentEddiagnosisDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3049ContainmentInitialacuityassessmentDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3056ContainmentEddispositionDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3057ContainmentAdditionalmodulessectionDYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)
Beispiel
Beispiel
<ClinicalDocument>
  <!-- CDA Header -->
  <realmCode code="DE"/>
  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.1015"/>
  <id extension="38457384973598" root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.3.2.56754657.1"/>
  <code code="68552-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Emergency medicine Emergency department Admission evaluation note"/>
  <effectiveTime value="20140908123456"/>
  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>
  <recordTarget>
    <!-- .. -->
  </recordTarget>
  <author>
    <!-- .. -->
  </author>
  <custodian>
    <!-- .. -->
  </custodian>
  <participant>
    <!-- .. -->
  </participant>
  <!-- CDA Body -->
  <component>
    <structuredBody>
      <component>
        <!-- .. -->
      </component>
    </structuredBody>
  </component>
</ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:ClinicalDocument
basismdoc
Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:realmCode
CS1 … 1MCDArealmCode
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 CONF
@code muss "DE" sein
 Beispiel<realmCode code="DE"/>
Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:typeId
II1 … 1MCDAtypeId
Treeblank.pngTreetree.png@extension
1 … 1FPOCD_HD000040
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F2.16.840.1.113883.1.3
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@root
1 … 1F1.2.276.0.76.10.1015
 Beispiel<templateId root="1.2.276.0.76.10.1015"/>
Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1Mbasismdoc
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@code
1 … 1F68552-9
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)
 Beispiel<title>Emergency medicine Note 2014-09-08 12:34:56</title>
Treetree.pnghl7:title
ST0 … 1basismdoc
Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1Mbasismdoc
Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:confidentialityCode
CE1 … 1basismdoc
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)
Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:language​Code
CS.LANG1 … 1basismdoc
Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:setId
II1 … 1basismdoc
Treetree.pnghl7:versionNumber
INT.​NONNEG1 … 1basismdoc
 CONF
minInclude low boundary is "1"
Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 1.2.276.0.76.10.2032 CDA recordTarget (nnar) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:recordTarget
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FRCT
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2014(1)-10002PatientAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-10002PatientAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-10002PatientAKTIN-Datensatz
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:patientRole
1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPAT
Eingefügt 1 … 1 Required von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1Rbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@extension
1 … 1RPatientenidentifikation
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-3Patienten ID im BasismodulAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-3Patienten ID im BasismodulAKTIN-Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2014(1)-10015AdresseAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-10015AdresseAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-10015AdresseAKTIN-Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:patient
1 … 1Rbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
 Beispiel<patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
  <birthTime value="19620219"/>
</patient>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … *Rbasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2014(1)-53PatientennameAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-53PatientennameAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-53PatientennameAKTIN-Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:administrative​Gender​Code
CE1 … 1Rbasismdoc
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2014(1)-65GeschlechtAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-65GeschlechtAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-65GeschlechtAKTIN-Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:birthTime
TS1 … 1Rbasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2014(1)-59GeburtsdatumAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-59GeburtsdatumAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-59GeburtsdatumAKTIN-Datensatz
Eingefügt 1 … * Notwendig von 1.2.276.0.76.10.2033 CDA author (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:author
1 … *Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS.​DATE.​MIN1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1Rbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1basismdoc
Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1basismdoc
Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdoc
Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 1.2.276.0.76.10.2034 CDA custodian (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:custodian
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCST
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedCustodian
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Custodian​Organization
0 … 1basismdoc
Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdoc
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:information​Recipient
0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1 Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie").
Der typeCode PRCP ist der default.
 CONF
@typeCode muss "PRCP" sein
oder
@typeCode muss "TRC" sein
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:intended​Recipient
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *Rbasismdoc
Auswahl 1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:information​Recipient
  • hl7:received​Organization
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:information​Recipient
0 … 1basismdoc
Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:received​Organization
0 … 1basismdoc
Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdoc
Eingefügt 0 … 1 Required von 1.2.276.0.76.10.2022 CDA participant Kostentraeger (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1Rbasismdoc
wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2022']]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FHLD
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-10003VersicherungAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-10003VersicherungAKTIN-Datensatz
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … *Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.276.0.76.10.2022
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1Hier muss immer ein Quartalsende angegeben sein (MM/YY) => YYYYMMDD, z. B. Quartal I/2016, Quartalsende ist demnach März 2016 und wird zu 20160331basismdoc
 Beispiel<time>
  <high value="20131231"/>
</time>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Entity
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPOLHOLD
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *Versichertennummernbasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-808VersicherungsnummerAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-808VersicherungsnummerAKTIN-Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1Versichertenstatus
basismdoc
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.68 InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
 Beispiel<code code="SELF" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" displayName="self">
  <translation code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.7.1.1" displayName="Mitglied"/>
</code>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CV0 … 1Codierungen des Versichertenstatus im Rahmen der GKVbasismdoc
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.162 S_KBV_VERSICHERTENSTATUS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CV0 … *Weitere Codierungen des Versichertenstatusbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:associated​Person
0 … 1basismdoc
Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN0 … *basismdoc
 Schematron assertroleKred.png error 
 testnot(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associated​Person 
 MeldungWenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scoping​Organization
1 … 1In scopingOrganization wird unter id das Institutionskennzeichen (IKNR) des Kostenträgers mit @extension = die eigentliche IKNR und @root = "1.2.276.0.76.4.5" (Dies ist die OID für IK-Nummern in Deutschland) angegebenbasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-60VersicherungsnameAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-771VersicherungsträgerAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-60VersicherungsnameAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-771VersicherungsträgerAKTIN-Datensatz
Eingefügt  von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1basismdoc
Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 1.2.276.0.76.10.2035 Dienstleistung/Behandlung (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:documentationOf
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FDOC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:serviceEvent
1 … 1Rbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FACT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
1 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:low
TS.​DATE​TIME.​MIN1 … 1RZeitpunkt Therapiebeginn (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minutebasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-38Zeitpunkt TherapiebeginnAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-38Zeitpunkt TherapiebeginnAKTIN-Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pngcda:high
TS.​DATE​TIME.​MIN0 … 1RZeitpunkt Therapieende, Verlegungs-/Entlassungszeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minute; muss, wenn angegeben, hier identisch sein mit encompassingEncounter.effectiveTime.highbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:performer
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FPRF
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS1 … 1RErster Arzt, Arztkontakt Beginn (in low) bis Ende (in high)basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS1 … 1RBegin des Arztkontaktesbasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-37Zeitpunkt erster ArztkontaktAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-37Zeitpunkt erster ArztkontaktAKTIN-Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS0 … 1REnde des Arztkontaktesbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedEntity
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
1 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … 1Rbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
1 … 1FNA
Eingefügt 1 … 1 Notwendig von 1.2.276.0.76.10.2036 CDA encompassingEncounter Patientenkontakt (2015‑09‑18)
Treetree.pnghl7:componentOf
1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:encompassing​Encounter
1 … 1basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FENC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
0 … 1FEVN
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-10005AufnahmeAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-10005AufnahmeAKTIN-Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *RIdentifikationselement zur Aufnahme der Aufenthalts-Indentifikationbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1Mbasismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.​DATE.​MIN1 … 1Aufnahmezeitpunkt (Datum und Zeit), Zeitangabe genau bis auf die Minutebasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-57AufnahmedatumAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(1)-58AufnahmezeitpunktAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-57AufnahmezeitAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-58AufnahmezeitpunktAKTIN-Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.​DATE.​MIN0 … 1Ende Patientenkontakt = Zeitpunkt der Verlegung/Entlassungbasismdoc
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-882Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nachAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-882Zeitpunkt Patient verlegt / entlassen nachAKTIN-Datensatz
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:discharge​Disposition​Code
CV0 … 1Rbasismdoc
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.56 Discharge Disposition Codes (DYNAMIC)
 Target.pngZiel der Konzept Id(s):
aktin-data​element2015(1)-20022Typ EntlassungAKTIN-Datensatz
aktin-data​element2015(2)-20022Typ EntlassungAKTIN-Datensatz
 Schematron assertroleKred.png error 
 testnot(hl7:discharge​Disposition​Code and //hl7:act[hl7:templateId/@root = '1.2.276.0.76.10.4067']) 
 MeldungPatient entweder verlegt (encompassingEncounter.dischargeDispositionCode) oder entlassen (act Referralto template id 1.2.276.0.76.10.4067) 
Treetree.pnghl7:component
basismdoc
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:structuredBody
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FDOCBODY
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@moodCode
0 … 1FEVN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Transportmittel
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3045 Transportmittel (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Zuweisung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3046 Zuweisung (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Notfallanamnese
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3053 Notfallanamnese (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Beschwerden bei Vorstellung / Grund der Vorstellung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3048 Beschwerden bei Vorstellung (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Klinische Basisinformationen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3047 Klinische Basisinformationen (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Vitalparameter
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3044 Vitalparameter (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Diagnostik
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3050 Diagnostik (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Allergien und Unverträglichkeiten
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3051 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Befunde/Therapie
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3054 Befunde / Verlauf / durchgeführte Therapie (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Abschlussdiagnosen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3055 Abschlussdiagnosen (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Ersteinschätzung
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3049 Ersteinschätzung (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3056 Weiteres Procedere / Therapieempfehlung / Weiterbehandler (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … 1RSection: Zusatzmodule (weitere Dokumentation)
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3057 Zusatzmodule (weitere Dokumentation) (DYNAMIC)
basismdoc
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
1 … 1Ftrue