Patient (recordTarget) (Template)

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Patient (recordTarget - spezialisiert)

Beschreibung

Der Aufbau der Personendaten des Patienten entspricht dem recordTarget-Template aus dem Arztbrief mit ein paar Besonderheiten. Für die namentliche Meldung (§ 9 IfSG) ist ein spezialisiertes Templates des recordTarget-Template aus dem Arztbrief zu verwenden.

Id	1.2.276.0.76.10.2006	Gültigkeit	gültig ab 2013‑10‑11
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Header​Record​TargetNotifiableDisease	Anzeigename	CDA recordTarget Meldepflichtige Krankheiten
Beschreibung
Label	hrtnd
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 3 Templates, Benutzt 0 Templates Benutzt von Template-Id als Name Version 1.2.276.0.76.10.1010 Arztmeldung nach §6 IfSG 2013‑07‑15 1.2.276.0.76.10.1011 Labormeldung nach §7 Abs. 1, 2 und 3 IfSG 2014‑07‑13 1.2.276.0.76.10.1011 Labormeldung nach §7 Abs. 1 und 2 IfSG 2013‑07‑15
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.2001 (DYNAMIC) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 (DYNAMIC)
Beispiel	Beispiel <recordTarget contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <id root="1.2.276.0.76.3.1.14.4711.1011.1.1" extension="OF011089M0"/>     <addr>       <streetName>Abc-Strasse</streetName>      <houseNumber>42</houseNumber>      <postalCode>44801</postalCode>      <city>Bochum</city>    </addr>    <telecom use="HP" value="tel:0234"/>     <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <name use="A">         <given>Micky</given>        <family>Maus</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>       <birthTime value="19891001"/>     </patient>  </patientRole></recordTarget>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:recordTarget hrtnd @typeCode 0 … 1 F RCT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- ... -->   </patientRole></recordTarget> hl7:patientRole 1 … 1 hrtnd @classCode 0 … 1 F PAT   Beispiel <patientRole classCode="PAT">   <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>   <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </patient></patientRole> hl7:id II 1 … * hrtnd   Beispiel <art:placeholder>   <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/>   <id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> </art:placeholder> hl7:addr AD 1 … * Adresse des Patienten hrtnd   Beispiel <addr use="HP">   <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr> hl7:telecom TEL 0 … * Kontaktdaten des Patienten hrtnd   Beispiel <art:placeholder>   <telecom use="H" value="tel:+49.30.140400"/>   <telecom use="MC" value="tel:+49.221.1234567"/>   <telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/> </art:placeholder> hl7:patient 0 … 1 hrtnd @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>   <birthTime value="19541223"/> </patient> hl7:name PN 1 … 1 M hrtnd   Beispiel <name>   <given>Johannes</given>  <family>Tremener</family></name> hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R Geschlecht (administrativ) des Patienten hrtnd   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)   Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Geburtsdatum des Patienten hrtnd   Beispiel <birthTime value="19491224"/>

Bemerkungen

• Der Name des Patienten ist anzugeben
  • bei namentlicher Meldung des Patienten mit seinem vollen Namen,
  • bei nichtnamentlicher Meldung des Patienten mit einem Pseudonym. Der Aufbau des Pseudonyms ist verpflichtend in § 10 Abs. 2 IfSG geregelt.