Template KlassifikationObservation
Dieses Template spiegelt z. B. die AO Klassifikation bei Frakturen wider.
Aktuelle Version
| Id | 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7 | Gültigkeit | 2018‑05‑30 14:10:03 |
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | |
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| Name | KlassifikationObservation | Bezeichnung | Klassifikation Observation |
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| Beschreibung | Dieses Template spiegelt z. B. die AO Klassifikation bei Frakturen wider. |
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7 |
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| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 3 Konzepte | | Id | Name | Datensatz |
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| dguvbbr-dataelement2-558 | Code | Stationärer Entlassungsbericht | | dguvbbr-dataelement2-559 | Zugehöriger Freitext | Stationärer Entlassungsbericht | | dguvbbr-dataelement2-560 | Weitere Klassifikation | Stationärer Entlassungsbericht |
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| Beziehung | Adaptation: Template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.5 Diagnose Observation (Mini) (2018‑01‑30 15:36:13)
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (2015‑12‑06) ref hl7de-
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 Problem Observation (V3) (2015‑08‑01) ref ccda-
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4075 Problem Observation (2015‑12‑06) ref hl7de- |
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| Beispiel | | AO-Klassifikation: 22-A1 = einfache Ulnaschaftfraktur, Radiusschaftfraktur oder Unterarmschaftfraktur | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<!-- AO Observation -->
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7"/> <id root="331791b0-5c71-11db-b0de-0800200c9a56"/> <code code="L-AOCLASS" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Principal Diagnosis"/> <text>
<reference value="#hauptdiag-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="23-A3" codeSystem="1.2.276.0.76.5.430" displayName="Unterarm, diaphysär, einfache Fraktur, leicht"/></observation> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (Kla...ion) | | |  | | dguvbbr-dataelement2-560 | Weitere Klassifikation | Stationärer Entlassungsbericht |
|  | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| | 1 … 1 | M | | (Kla...ion) |  | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.7 | | hl7:id
|
| | 1 … * | R | | (Kla...ion) | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (Kla...ion) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.3.1.261.1.11.8 Diagnose Klassifikationen (DYNAMIC) |
| | hl7:text
|
| ED | 0 … 1 | | Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section | (Kla...ion) | | | hl7:reference
|
| URL | 1 … 1 | R | | (Kla...ion) | | | 1 … 1 | R | #diag-{generierteID}, z.B.: #aoc-1 | | hl7:statusCode
|
| | 1 … 1 | M | | (Kla...ion) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | | Auswahl | … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:value[../hl7:code/@code='L-AOCLASS']
- hl7:value[not(../hl7:code/@code='L-AOCLASS')]
| | | hl7:value
|
| CE | … 1 | R | AO-Klassifikationen bei Frakturen | (Kla...ion) | | wo [../hl7:code/@code='L-AOCLASS'] | | | | | | dguvbbr-dataelement2-558 | Code | Stationärer Entlassungsbericht | | dguvbbr-dataelement2-559 | Zugehöriger Freitext | Stationärer Entlassungsbericht |
| | | CONF | | muss aus der Konzeptdomäne "AO-Klassifikation" gewählt werden |
| | | Beispiel | <value xsi:type="CD" code="22-A1" codeSystem="1.2.276.0.76.5.430" displayName="Unterarm, diaphysär, einfache Fraktur, leicht">
<originalText>einfache Ulnaschaftfraktur, Radiusschaftfraktur oder Unterarmschaftfraktur</originalText></value> | | | Variable let | Name | region | | | | Value | substring(@code, 1,1) | | | | Variable let | Name | position | | | | Value | substring(@code, 2,1) | | | | Variable let | Name | complexity | | | | Value | substring(@code, 4,1) | | | | Variable let | Name | severity | | | | Value | substring(@code, 5,1) | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | matches($region, '[1-9]') and matches($position, '[1-5]') and matches($complexity, '[A|B|C]') and matches($severity, '[1-3]') | | | | Meldung | Kein gültiger AO-Klassifikations-Schlüssel | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | $region=('1','3','4') or not($position='4') | | | | Meldung | Kein gültiger AO-Klassifikations-Schlüssel | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | $region='1' or not($position='5') | | | | Meldung | Kein gültiger AO-Klassifikations-Schlüssel | | | | hl7:value
|
| CE | … 1 | R | Weitere Klassifikationen, z. B. Weber | (Kla...ion) | | wo [not(../hl7:code/@code='L-AOCLASS')] | |
|
Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
Entwurf
