Anhang
(Teildokument von Übermittlung onkologischer Daten)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens Übermittlung onkologischer Daten.
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Inhaltsverzeichnis
Anhang A: Diverses
Offene Punkte
- vollständige Umsetzung
- Festlegung der Vokabularien
- Festlegung zur Übertragung (Transport) der Dokumente
- Validierung: BQS, Schemas, Schematron, etc.
- Signatur
- Anonymisierung bzw. Pseudonymisierung (vgl. neue IHE-Profile)
- Abgleich mit IHE QRPH-ca (public reporting to cancer registries)
Referenzen/Literatur
| Kürzel | Inhalt |
|---|---|
| DIMDI, Alpha_Id | Alpha-ID - Die Identifikationsnummer |
| DIMDI, Verschl | Anleitung zur Verschlüsselung
http://www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/icdsgbv20.htm |
| DIMDI, FAQ OID | hilfreiche Antworten auf häufig auftretende Fragen zu OIDs. |
| DIMDI, Basis | Basiswissen Codieren, DIMDI 2004 |
| HL7 Datentypen | HL7 Version 3 Datentypen und CMETs für das Deutsche Gesundheitswesen, www.hl7.de (Publikationen) |
| CDAr2Arztbrief | Arztbrief auf Basis der HL7 Clinical Document Architecture Release 2 für das deutsche Gesundheitswesen, Version 1.50 vom 12.05.2006, herausgegeben vom VHitG, HL7 Deutschland und der Arbeitsgemeinschaft Sciphox, www.hl7.de (Publikationen) |
| Wiley, 2009 | TNM Classification of Malignant Tumours, 7th Edition
Editors: Sobin L, Gospodaarowicz M, Wittekind C Wiley-Blackwell, ISBN: 978-1-4443-3241-4, Dez. 2009 |
| Louis, 2007 | Louis et al. (2007) The 2007 WHO Classification of Tumours of the Central
Nervous System. Acta Neuropathol 114(2):97–110 |
Tabelle 29: Referenzen/Literatur
Glossar
| Abkürzung | Bedeutung |
|---|---|
| ADT | Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren e.V. |
| AQUA | Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesund¬heitswesen GmbH |
| NCT | Nationales Centrum für Tumorerkrankungen Heidelberg |
| DKG | Deutsche Krebsgesellschaft e. V. |
| DOC | Deutsche Onkologie Centrum Holding GmbH |
| DokuData | DokuData Dokumentations- und Informationssysteme GmbH |
| GEKID | Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. |
| GTDS | Gießener Tumordokumentationssystem |
| HL7 | HL7 Benutzergruppe in Deutschland e.V. |
| ID | Information und Dokumentation im Gesundheitswesen GmbH & Co. KGa |
| IHE | IHE Deutschland e. V. |
| VHitG | Verband der Hersteller von IT-Lösungen für das Gesundheitswesen, e.V. |
Tabelle 30: Glossar
Detaillierte Änderungshistorie
| Version | Änderungen gegenüber Vorversion | Kapitel/Seitenzahl |
|---|---|---|
| 01 | Initialfassung mit grundlegender Struktur | Alle |
| 02 | weitere Ausarbeitungen | Alle |
| 03 | weitere Ausarbeitungen | alle |
| 04 | Einarbeitung der Kommentare von UA, BS, SF, CT | alle |
| 05 | weitere Ausarbeitung | alle |
| 06 | weitere Ausarbeitung | alle |
| 07 | weitere Ausarbeitung | alle |
| 08 | Überarbeitung gemäßt Beispiel | alle |
Tabelle 31: Änderungshistorie
Anhang B: Verzeichnisse
OID-Konzept der dt. Krebsgesellschaft
OIDs für Codesysteme
Die OIDs für Kodesysteme selbst sind auf einer separaten Seite zu finden. Hier werden erstmal die Semantik-Identifier aufgelistet:
| Code | Bedeutung (Kurztext) | Kommentar |
|---|---|---|
| gekidMeldebegruendung | GEKID Meldebegründung | |
| gekidDiagnosesicherung | GEKID Diagnosesicherung | |
| gekidDiagnoseanlass | GEKID Diagnoseanlass | |
| gekidGrobstadium | GEKID Grobstadium | |
| fruehereChemotherapie | Hat eine frühere Chemotherapie stattgefunden? | Ja/nein |
| fruehereStrahlentherapie | Hat eine frühere Strahlentherapie stattgefunden? | Ja/nein |
| tnmT | TNM: T | Diagnoseleitfaden |
| tnmN | TNM: N | Diagnoseleitfaden |
| tnmM | TNM: M | Diagnoseleitfaden |
| tnmS | TNM: S | Diagnoseleitfaden |
| tnmL | TNM: L | Diagnoseleitfaden |
| tnmV | TNM: V | Diagnoseleitfaden |
| tnmPn | TNM: Pn | Diagnoseleitfaden |
| tnmStage | TNM: UICC-Stadium | Diagnoseleitfaden |
| tnmCp | TNM: c oder p (klinisch oder pathologisch) | Diagnoseleitfaden |
| tnmASymbol | TNM: a-Symbol | Diagnoseleitfaden |
| tnmRSymbol | TNM: r-Symbol | Diagnoseleitfaden |
| tnmYSymbol | TNM: y-Symbol | Diagnoseleitfaden |
| tnmCFactor | TNM: C-Faktor | Diagnoseleitfaden |
| tnmMSymbol | TNM: m-Symbol | Diagnoseleitfaden |
| tnmSn | TNM: Sentinel Node | Diagnoseleitfaden |
| tnmI | TNM: i | Diagnoseleitfaden |
| tnmMol | TNM: mol | Diagnoseleitfaden |
| tnmR | TNM: R | Diagnoseleitfaden |
| tnmRDomain | TNM: Gültigkeitsbereich der R-Klassifikation (lokal, gesamt) | |
| tnmRLocation | TNM: Lokalisation des Residualtumors | SnomedCT |
| SentinelNodesExamined | Anzahl untersuchter Sentinel-Lymphknoten | kein Kodesystem |
| SentinelNodesPositive | Anzahl befallener Sentinel-Lymphknoten | kein Kodesystem |
| Breslow | Breslow-Level (Tumordicke nach Breslow bei Hauttumoren) | Score |
| BreslowMM | Tumordicke nach Breslow in mm | kein Kodesystem |
| Enneking | Chirurgisches Staging nach Enneking 1986 (Weichteil-Sarkom) | Score |
| FIGO | FIGO-Klassifikation (gynäkologische Tumoren) | Score |
| Holoye | Holoye (Bronchialkarzinom) | |
| IGCCCG | IGCCCG-Prognose (Hodentumoren) | |
| Indiana | Indiana-Klassifikation (metastasierte Hodentumoren) | |
| INSS | INSS-Stadium (Neuroblastom) | |
| Lugano | Lugano-Klassifikation (Hodentumoren) | |
| Marburger | Marburger Klassifikation (kleinzelliges Bronchialkarzinom) | |
| WHOBrain | WHO-Stadium (Gehirntumoren) | |
| AnnArborStage | Ann Arbor Stadium (Hodgkin und Non-Hodgkin Lymphome) | Score |
| AnnArborBSymptoms | Ann Arbor B-Symptome (Hodgkin und Non-Hodgkin Lymphome) | Teil von Score |
| AnnArborExtranodal | Ann Arbor extranodaler Befall (Hodgkin und Non-Hodgkin Lymphome) | Teil von Score |
| Binet | Binet-Stadium (lymphatische Leukämien) | Score |
| DurieSalmon | Stadium nach Durie und Salmon (multiple Myelome) | Score |
| FAB | FAB-Klassifikation akuter myeloischer Leukämien | |
| Jansen | Stadium nach Jansen und Hermans (Haarzellleukämie) | Score |
| PhasenCML | Phasen für chronisch myeloische Leukämie (CML) | |
| Philadelphia | Philadelphia-Chromosom (CML) | |
| Radaszkiewicz | Stadium für Magenlymphome nach Radaszkiewicz | |
| RAI | RAI-Stadium (CLL) | Score |
| Robson | Stadium nach Robson (Nierenzellkarzinom) | Score |
| Murphy | Stadium nach Murphy (kindliches und jugendliches NHL) | Score |
| Kernohan | Kernohan-Klassifikation (Astrozytom) | |
| NWTS | NWTS-Klassifikation (Wilms-Tumor, Nephroblastom) | |
| Dukes | Dukes-Klassifikation (kolorektale Karzinome) | |
| VALG | VALG-Stadium (kleinzellige Bronchialkarzinome) | |
| RiskC58 | Risikokategorien bei trophoblastären Schwangerschaftstumoren (C58) | |
| Bismuth | Klassifikation der zentralen Gallengangskarzinome nach Bismuth und Corlette (1975) | |
| Borrmann | Borrmann-Klassifikation (Magenkarzinom) | |
| Fuhrman | Kerngrad nach Fuhrman (Nierenzellkarzinom) | |
| Hannover | Hannover-Klassifikation der Akustikusneurinome | |
| Helpap | Grading nach Helpap (Prostatakarzinom) | |
| Siewert | Siewert-Einteilung (Kardiakarzinom) | |
| VanNuysIndex | Van Nuys Prognoseindex (Mammakarzinom, DCIS) | |
| SiteOfPrimaryTumor | Lokalisation des Primärtumors | Scnomed CT |
| SiteOfDistantMetastasis | Lokalisation der Fernmetastase | Snomed CT |
| HistologieEinsendenummer | Einsendernummer des Histologiebefundes | |
| TypeOfEncounter | Art des Aufenthalts | |
| ReasonOfEncounter | Grund des Aufenthalts / der Untersuchung | |
| RemissionState | Remissionsstatus | |
| RemissionStateUnknownReason | Grund für unbekannten Remissionsstatus | |
| PrimarySiteStatus | Status des Primärtumors | |
| RegionalStatus | Status der regionären Lymphknoten | |
| DistantMetastasisStatus | Status der Fernmetastasen | |
| Clark | Clark-Level (Hauttumoren) | |
| TypeOfRadiationTherapy | Applikationsart der Strahlentherapie | |
| TotalDoseOfRadiationTherapy | Strahlentherapie: Gesamtdosis | |
| FractionDoseOfRadiationTherapy | Strahlentherapie: Einzeldosis | |
| IntentionOfTherapy | Therapieintention | |
| FinalStatusOfTherapy | Beendigungsstatus der Therapie | |
| Toxicity | Nebenwirkung | |
| ToxicityGrade | Nebenwirkungsgrad | |
| TherapyRegime | Therapieschema | |
| NumberOfPlannedTherapyCycles | Anzahl geplanter Therapiezyklen | |
| NumberOfAppliedTherapyCycles | Anzahl durchgeführter Therapiezyklen | |
| DoseReduction | Dosisreduktion | |
| ComplicationOccurred | Komplikation(en) ist/sind aufgetreten | |
| SurgeryRelationOfTherapy | zeitliche Relation der Therapie zur Operation | |
| StudyParticipation | Studienteilnahme des Patienten | |
| ValidityOfConsent | Gültigkeitsbereich der Patientenzustimmung |
Für die einzelnen Scores sind die entsprechenden Codes zu erruieren.
