Arztbrief 2012
Implementierungsleitfaden
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Implementierungsleitfaden Arztbrief 2012 (0.1). Die Teilmaterialien gehören der Kategorie cdaab2 an. |
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Arztbrief 2012
Implementierungsleitfaden
vorgelegt von:
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in Arbeit
| Version: | 0.1 |
| Datum: | 07. November 2012 |
| Status: |  Entwurf
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| Verfahren: | {{{Verfahren}}} |
| Realm: |  Deutschland
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Copyright © 2012: HL7 Deutschland
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Hier sind die einzelnen Kapitel noch aus dem Arztbrief 2006 als Startpunkt zu übernehmen und mit den neueren Erkenntnissen zu kombinieren. |
- Header:
- Patient (recordTarget)
- Informant (informant)
- Empfänger (informationRecipient)
- Datentypist (dataEnterer)
- Autor (author)
- Unterzeichner (legalAuthenticator)
- verwaltende Organisation (custodian)
- sonstige Beteiligte (participant)
- Body:
- Anrede
- Fragestellung
- Anamnese
- Befunde
- Diagnosen
- Diagnoseleitfaden
- Diagnose (Sektion)
- ICD-Diagnose (Entry)
- TNM-Diagnose (nach TNM-Klassifikation) (Entry)
- besondere Hinweise (CAVE)
- Therapien/Behandlungsmaßnahmen
- Notizen
- Epikrise
- Medikation
- Labordaten
- ..
- Gruß
- Anhänge
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Die einzelnen Abschnitte werden hier erstmal nur als Link aufgeführt. Später muss dies durch "transclude" abgelöst werden. Zur Erarbeitung der Inhalte ist diese Vorgehensweise aber einfacher. |
