	Dieses Dokument gibt wieder: Implementierungsleitfaden Transitionsbrief auf CDA-Basis (0.1). Die Teilmaterialien gehören der Kategorie cdatb an.

Transitionsbrief auf CDA-Basis

Implementierungsleitfaden

vorgelegt von:
Oktober 2012
Salima Houta

Draft

Version:	0.1
Datum:	Oktober 2012
Status:	xxx
Verfahren:	{{{Verfahren}}}
Realm:	Deutschland

Inhaltsverzeichnis

1 Dokumenteninformation
2 Einleitung
- 2.1 Aufbau dieses Implementierungsleitfadens
- 2.2 HL7 und Referenz-Modelle
3 Konzept und Begründung
4 CDA Release 2 – Konzept und Modellbeschreibung
5 Dynamisches Modell
- 5.1 Beschreibung der Use Cases und Storyboards
6 CDA R2 Dokument und Header
7 CDA R2 Body

Dokumenteninformation

Status Finale Version nach Abstimmung

Revisionsliste

Version	Autor	Inhalt	Datum
0.10	SH/LO	Draft	15-11-2012

Autoren Salima Houta, Marius Sharma, Lutz Oettershagen, Hasan Kadi

Einleitung

Aufbau dieses Implementierungsleitfadens

HL7 und Referenz-Modelle

Konzept und Begründung

Zweck

Fokus

Grundlagen

Vorgehensweise

CDA Release 2 – Konzept und Modellbeschreibung

Dokumente im Gesundheitswesen

CDA Standard

Eigenschaften von CDA Dokumenten

Persistenz

Verantwortlichkeit für die Verwaltung des Dokuments

Signaturfähigkeit

Kontext

Ganzheit des Dokuments

Lesbarkeit (human readability)

CDA Modellbeschreibung

CDA Header

CDA Body

Dynamisches Modell

Beschreibung der Use Cases und Storyboards

CDA R2 Dokument und Header

CDA R2 Body

Allgemeiner Aufbau des Body

Level 1 bis Level 3

Klassifizierung der Sektionen mittels LOINC Codes

Textstrukturierung

Strukturen in Level 3

Zusammenhang Text und Entry

Referenzierung mit URIs

Bezug des Quelltexts zu den Entries

Bezug zwischen Entries

Beschreibung der Abschnitte

Anrede

Fragestellung

Anamnese

Befunde

Diagnosen

Diagnosen in CDA Level 3

Besondere Hinweise (Cave)

Therapien/Behandlungsmaßnahmen

Prozeduren in CDA Level 3

Notizen

Epikrise

Anhänge

Schlusstext

Externe Dokumente