| Id | 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6 | Gültigkeit | 2018‑06‑04 |
|---|
| Status |  Entwurf | Versions-Label | |
|---|
| Name | Dischargediagnosissection2 | Bezeichnung | Entlassungsdiagnose |
|---|
| Beschreibung | Diagnose, mit der der Patient entlassen wurde
|
|---|
| Klassifikation | CDA Section level template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 4 Konzepte | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| dguvbbr-dataelement2-100 | Diagnosen/Probleme | Stationärer Entlassungsbericht | | dguvbbr-dataelement2-112 | Diagnose/Problem (ICD10) | Stationärer Entlassungsbericht | | dguvbbr-dataelement2-697 | Jargondiagnose | Stationärer Entlassungsbericht | | dguvbbr-dataelement3-91 | Diagnosen/Probleme | Operationsbericht |
|
|
|---|
| Benutzt | | Benutzt 2 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14 | Containment | Jargondiagnose | DYNAMIC | | 1.2.276.0.76.10.4080 | Containment | Diagnose Observation | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel zur Textformatierung der Diagnosen in Form von Tabellen | <section>
<templateId root="1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6"/> <cda:code code="11535-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <title>Entlassungsdiagnosen</title> <cda:text ID="#diag1">Schädelprellung</cda:text> <hl7:entry typeCode="COMP">
<!-- template 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14 'Diagnose Observation' (2018-06-04T00:00:00) -->
</hl7:entry> <hl7:entry typeCode="COMP">
<!-- template 1.2.276.0.76.10.4080 'Diagnose Observation' (2015-12-06T00:00:00) -->
</hl7:entry></section> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | (Dis...on2) | | |  | | dguvbbr-dataelement2-100 | Diagnosen/Probleme | Stationärer Entlassungsbericht | | dguvbbr-dataelement3-91 | Diagnosen/Probleme | Operationsbericht |
|  | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | | | (Dis...on2) |  | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.3.6 | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (Dis...on2) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 11535-2 | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | | (Dis...on2) | | | CONF | | Elementinhalt muss "Entlassungsdiagnosen" sein |
| | hl7:text
|
| SD.TEXT | 1 … 1 | M | | (Dis...on2) | | hl7:entry
|
| | 1 … * | R | In diesem Abschnitt befinden sich die Jargondiagnosen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.3.1.261.1.10.4.14 Jargondiagnose (DYNAMIC) | (Dis...on2) | | | | | dguvbbr-dataelement2-697 | Jargondiagnose | Stationärer Entlassungsbericht |
| | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | hl7:entry
|
| | 0 … * | R | In diesem Block befinden sich optional ICD10 Codes
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4080 Diagnose Observation (DYNAMIC) | (Dis...on2) | | | | | dguvbbr-dataelement2-112 | Diagnose/Problem (ICD10) | Stationärer Entlassungsbericht |
| | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | Schematron assert | role | error | | | | test | .//hl7:observation[hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.4080']/hl7:code[@code='52534-5'] | | | | Meldung | Der Code für die Diagnose-Observation muss 52534-5 LOINC für die Hauptdiagnose sein | |
|
Entwurf
