Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | (CDA...met) |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) Der realmCode gibt ein Länderkennzeichen für den Geltungsbereich an, bei Hauskomet ist somit als code "DE" für Deutschland anzugeben. |
| Beispiel | <realmCode code="DE"/> |
| hl7:realmCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | CDAr...Code |
| | medmgmt-dataelement-1108 | Länderkennzeichen (für die Nutzung) | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | |
| Beispiel | <realmCode code="DE"/> |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) Die typeId beschreibt den Typen des Dokuments. In diesem Fall ist der Typ immer "CDA Dokument", dies wird über die Angaben root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040" ausgedrückt. |
| Beispiel | <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/> |
| hl7:typeId
|
| II | 1 … 1 | M | | CDAtypeId |
| | @extension
|
| | 1 … 1 | F | POCD_HD000040 |
| | @root
|
| | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35 |
| Beispiel | <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.35"/> |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC) |
| Beispiel | <id root="1.2.276.0.76.3645.239" extension="F5EEE2DF-063A-415A-A02D-494FFCD3E48D"/> |
| hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | Über die code Angabe wird eine Aussage über den Dokumentinhalt getätigt. Hier ist es immer ein "Erweitertes Medikationsplan-Dokument", dies wird über den LOINC Code 77603-9 (
Medication treatment plan.extended Document) ausgedrückt.
| (CDA...met) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 77603-9 |
| | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
Eingefügt | 1 … 1 | | von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC) |
| Beispiel | <title>Hauskomet Medikationsinformationen</title> |
| hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | | | (CDA...met) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) |
| hl7:effectiveTime
|
| TS.DATETIME.MIN | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC) |
| hl7:confidentialityCode
|
| CE | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) |
|
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC) |
| hl7:languageCode
|
| CS.LANG | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1109 | Sprachkennzeichen | Datensatz eMedikation v2019 |
|
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC) Bei Hauskomet dient die setId zur Identifikation aller Medikationsinformationen eines Patienten. Somit wird die setId (in Form einer GUID) bei Erstanlage der Hauskomet Medikationsinformation eines Patienten einmalig vergeben und bleibt über alle nachfolgenden Bearbeitungen hinweg konstant, die versionNumber hingegen wird bei einer Bearbeitung jeweils um eins erhöht. |
| hl7:setId
|
| II | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| hl7:versionNumber
|
| INT.POS | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1107 | Versionsnummer des Formats | Datensatz eMedikation v2019 |
|
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.4 CDA recordTarget (medmgmt) (DYNAMIC) |
| hl7:recordTarget
|
| | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1015 | Patient | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | RCT |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:patientRole
|
| | 1 … 1 | | | (CDA...met) |
| cs | 0 … 1 | F | PAT |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC) |
| II | 1 … 1 | R | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1016 | Versicherten-ID | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1128 | Patienten-ID | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| Beispiel | eGK Nummer als Patientenidentifikation <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/> |
| AD | 0 … 1 | | | (CDA...met) |
| TEL | 0 … * | | | (CDA...met) |
| | 1 … 1 | R | | (CDA...met) |
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| Beispiel | <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <!-- ... --> </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19620219"/></patient> |
Eingefügt | 1 … * | R | von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC) |
| PN | 1 … * | R | Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
| (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1234 | Name | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| Beispiel | Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name> <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name> |
| Beispiel | Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB <name> <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name> |
| ENXP | 0 … * | | Titel | (CDA...met) |
wo [@qualifier='AC'] | |
| | medmgmt-dataelement-1019 | Titel | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| set_cs | 1 … 1 | F | AC |
| ENXP | 0 … * | | Vorname | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1017 | Vorname | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| ENXP | 0 … * | | Namenszusatz | (CDA...met) |
wo [@qualifier='NB'] | |
| | medmgmt-dataelement-1021 | Namenszusatz | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| set_cs | 1 … 1 | F | NB |
| ENXP | 0 … * | | Vorsatzwort | (CDA...met) |
wo [@qualifier='VV'] | |
| | medmgmt-dataelement-1020 | Vorsatzwort | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| set_cs | 1 … 1 | F | VV |
| ENXP | 0 … * | | Nachname | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1018 | Nachname | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| ENXP | 0 … * | | Suffix | (CDA...met) |
| | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 1 … 1 | R | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1024 | Geschlecht | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC) |
|
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90033 Erweiterung Druckkennzeichen (2019‑02‑09) |
| | 0 … 1 | R | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1189 | Kennzeichen BMP | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1334 | Erweiterung Druckkennzeichen | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1209 | Druckkennzeichen Geschlecht | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| url | 1 … 1 | F | http://fhir.de/StructureDefinition/druckkennzeichen/0.2 |
| | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| bl | 1 … 1 | R | |
| TS | 1 … 1 | R | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1022 | Geburtsdatum | Datensatz eMedikation v2019 |
|
Eingefügt | 0 … * | R | von 1.2.276.0.76.10.90034 Erweiterung Vorhabenerweiterung (2019‑02‑09) |
| | medmgmt:extension
|
| | 0 … * | R | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1220 | Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1226 | Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1223 | Vorhabenspezifische Erweiterung/Zusatzinformation | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| url | 1 … 1 | F | http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung/0.2 |
| | | | | (CDA...met) |
| url | 1 … 1 | F | http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung-typ/0.2 |
| | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1227 | Identifikation | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| st | 1 … 1 | R | |
| | | | | (CDA...met) |
| url | 1 … 1 | F | http://fhir.de/StructureDefinition/vorhabenerweiterung-wert/0.2 |
| | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1228 | Wert | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| st | 1 … 1 | R | |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.2029 CDA author (pmp) (DYNAMIC) |
| hl7:author
|
| | 1 … 1 | M | | hauthpmp |
| | medmgmt-dataelement-1001 | Leistungserbringer | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | AUT |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | hauthpmp |
| | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2029 |
| | hl7:time
|
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | M | | hauthpmp |
| | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | M | | hauthpmp |
| | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| II | 1 … 1 | R | | hauthpmp |
| | medmgmt-dataelement-1011 | LANR | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| Beispiel | Autor mit lebenslanger Arztnummer (LANR) <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> |
| AD | 0 … 1 | R | | hauthpmp |
| | medmgmt-dataelement-1236 | Adresse | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| TEL | 0 … * | R | | hauthpmp |
| | medmgmt-dataelement-1008 | Telefonnummer | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1009 | E-Mail | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1237 | Kontaktdaten | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| | 0 … 1 | | | hauthpmp |
| | medmgmt-dataelement-1235 | Name | Datensatz eMedikation v2019 |
|
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | hauthpmp |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | | hauthpmp |
| | medmgmt-dataelement-1238 | Organisation | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| Beispiel | Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/> <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedOrganization> |
| Beispiel | Apotheke mit IDF Nummer <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.197" extension="3379589"/> <name>Sonnen-Apotheke</name></representedOrganization> |
| Beispiel | Krankenhaus mit Institutionskennzeichen <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.5" extension="260641243"/> <name>Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbh</name></representedOrganization> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | hauthpmp |
| | medmgmt-dataelement-1013 | Institutskennzeichen Apotheke | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1010 | BSNR | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1208 | Apotheken-IDF | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1012 | Institutskennzeichen Krankenhaus | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| ON | 1 … 1 | M | | hauthpmp |
| | medmgmt-dataelement-1014 | Name Institution | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| TEL | 0 … * | | | hauthpmp |
| AD | 0 … 1 | | | hauthpmp |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC) |
| hl7:author
|
| | 0 … 1 | R | | hhsoftpmp |
wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2031'] | |
| | medmgmt-dataelement-1110 | Angaben zum erstellenden Software-System | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUT |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | hhsoftpmp |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2031 |
| | hl7:time
|
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | M | | hhsoftpmp |
| | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | M | | hhsoftpmp |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| II | 1 … 1 | R | | hhsoftpmp |
| | | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | 1 … 1 | R | | hhsoftpmp |
| cs | 0 … 1 | F | DEV |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| | | | hl7:manufacturerModelName
|
| SC | 0 … 1 | | | hhsoftpmp |
| SC | 1 … 1 | R | Software Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde | hhsoftpmp |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.2030 CDA custodian (pmp) (DYNAMIC) |
| hl7:custodian
|
| | 1 … 1 | M | | hcustpmp |
| | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | CST |
| | hl7:assignedCustodian
|
| | 1 … 1 | M | | hcustpmp |
| | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| | | hl7:representedCustodianOrganization
|
| | 0 … 1 | | | hcustpmp |
| Beispiel | Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/> <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedCustodianOrganization> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | hcustpmp |
| | medmgmt-dataelement-1013 | Institutskennzeichen Apotheke | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1010 | BSNR | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1208 | Apotheken-IDF | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1012 | Institutskennzeichen Krankenhaus | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| ON | 1 … 1 | M | | hcustpmp |
| | medmgmt-dataelement-1014 | Name Institution | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| TEL | 0 … * | | | hcustpmp |
| AD | 0 … 1 | | | hcustpmp |
Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) |
| hl7:legalAuthenticator
|
| | 0 … 1 | | | (CDA...met) |
| | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | LA |
| | @contextControlCode
|
| | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:time
|
| TS | 1 … 1 | R | | (CDA...met) |
| | hl7:signatureCode
|
| CS | 1 … 1 | R | | (CDA...met) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) |
|
| | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | R | | (CDA...met) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) |
| II | 1 … * | R | | (CDA...met) |
| AD | 0 … 1 | R | | (CDA...met) |
| TEL | 0 … * | R | | (CDA...met) |
| | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | | (CDA...met) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1013 | Institutskennzeichen Apotheke | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1010 | BSNR | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1208 | Apotheken-IDF | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1012 | Institutskennzeichen Krankenhaus | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| ON | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1014 | Name Institution | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| TEL | 0 … * | | | (CDA...met) |
| AD | 0 … 1 | | | (CDA...met) |
Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) |
| hl7:authenticator
|
| | 0 … 1 | | | (CDA...met) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUTHEN |
| | hl7:time
|
| TS | 1 … 1 | R | | (CDA...met) |
| | hl7:signatureCode
|
| CS | 1 … 1 | R | | (CDA...met) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) |
|
| | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | R | | (CDA...met) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) |
| II | 1 … * | R | | (CDA...met) |
| AD | 0 … 1 | R | | (CDA...met) |
| TEL | 0 … * | R | | (CDA...met) |
| | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | | (CDA...met) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1013 | Institutskennzeichen Apotheke | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1010 | BSNR | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1208 | Apotheken-IDF | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1012 | Institutskennzeichen Krankenhaus | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| ON | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1014 | Name Institution | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| TEL | 0 … * | | | (CDA...met) |
| AD | 0 … 1 | | | (CDA...met) |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.25 Pflegearzt (Kurator) (DYNAMIC) |
| hl7:participant
|
| | 1 … 1 | R | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1313 | Kurator | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | VRF |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (CDA...met) |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.25 |
| | hl7:time
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (CDA...met) |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | R | Dieses Element umfasst Angaben zum Pflegearzt, die mindestens die Identifikatoren des Pflegearztes (LANR) und seiner Betriebsstätte (BSNR) enthalten müssen. | (CDA...met) |
| cs | 1 … 1 | F | ASSIGNED |
| II | 1 … * | M | Im Rahmen von Hauskomet muss hier die LANR des Hauskomet Pflegearztes angegeben werden. | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1314 | LANR | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| Beispiel | Angabe der LANR des Pflegearztes <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="999999901"/> |
| AD | 0 … * | | | (CDA...met) |
| TEL | 0 … * | | | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1324 | Telefonnummer | Datensatz eMedikation v2019 | medmgmt-dataelement-1325 | E-Mail | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.152 CDA Person (DYNAMIC) | (CDA...met) |
| Beispiel | Angabe des Names des Pflegearztes <associatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix> <given>Hans</given> <family>Hausarzt</family> </name></associatedPerson> |
| | 1 … 1 | M | Im Rahmen von Hauskomet muss hier mindestens die BSNR der Betriebsstätte angegeben werden, in der der Hauskomet Pflegearzt tätig ist. Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (DYNAMIC) | (CDA...met) |
| | medmgmt-dataelement-1326 | Organisation | Datensatz eMedikation v2019 |
|
| Beispiel | Angabe der Praxis, in der der Pflegearzt tätig ist <scopingOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="521111100"/> <name>Hausarztpraxis Stuttgart Königsstrasse</name></scopingOrganization> |
| hl7:component
|
| | | | | (CDA...met) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | hl7:structuredBody
|
| | | | | (CDA...met) |
| cs | 0 … 1 | F | DOCBODY |
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| | 0 … 1 | R | Section: Clinical Information Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.10 Klinische Parameter (medmgmt) (DYNAMIC) | (CDA...met) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 0 … 1 | R | Section: Gesundheitsbelange Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.11 Gesundheitsbelange (medmgmt) (DYNAMIC) | (CDA...met) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | M | Section: Medikationsplan Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15 Aktuelle Medikation (medmgmt) (DYNAMIC) | (CDA...met) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 0 … 1 | | Section: Sozialanamnese Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23 Sozialanamnese (medmgmt) (DYNAMIC) | (CDA...met) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 0 … 1 | R | Section: Hinweise Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3042 Wichtige Angaben (DYNAMIC) | (CDA...met) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:participant[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.25']/hl7:associatedEntity/hl7:scopingOrganization/hl7:id) = 1 | |
| Meldung | Hauskomet: die BSNR der Betriebsstätte des Hauskomet-Pflegearztes muss angegeben werden. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.23']/hl7:entry/hl7:observation[hl7.templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.24']) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: die Zustimmung zur Datenübermittlung ist inhärent gegeben und darf daher nicht explizit angegeben werden. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry) = 1 | |
| Meldung | Hauskomet: der Medikationsplan darf nur einen Haupteintrag beinhalten (entweder die aktuelle Medikation oder die Angabe ohne Medikation). | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:code) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: die Angabe von Zwischenüberschriften ist nicht vorgesehen. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:sequenceNumber) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: Die Angabe einer Reihenfolge der Medikationseinträge ist nicht zulässig. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration[@moodCode='PRP']) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: für Medikationseinträge ist nur der moodCode=“EVN“ zugelassen. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component[count(hl7:substanceAdministration) != 1]) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: bei einem Medikationseintrag muss das Element "substanceAdministration" genau einmal im übergeordneten Element "component" auftreten. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:id) = count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration) | |
| Meldung | Hauskomet: jeder Medikationseintrag muss einen gültigen Identifier (in Form einer GUID) tragen. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:statusCode[@code!='active']) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: es sind nur aktive Medikationseinträge erlaubt. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:consumable) = count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration) | |
| Meldung | Hauskomet: zu einem Medikationseintrag muss zwingend ein Medikament angegeben werden. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:consumable/hl7:manufacturedMaterial/hl7:manufacturedProduct/hl7:code[@nullFlavor = 'NA']) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: Rezepturen als Medikationseinträge sind unzulässig. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:consumable/hl7:manufacturedMaterial/hl7:manufacturedProduct/hl7:code[@nullFlavor = 'UNK']) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: Arzneimittel mit unbekannter PZN sind als Medikationseinträge unzulässig. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:consumable/hl7:manufacturedMaterial/hl7:manufacturedProduct/hl7:name[@nullFlavor = 'NA']) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: Rezepturen oder andere unbenannte Arzneimittel sind als Medikationseinträge unzulässig. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:informant) = 0 and count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:participant[@typeCode = 'AUT']) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: als Autor eines Medikationseintrags darf nur ein Gesundheitsdienstleister angegeben werden. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:participant[@typeCode = 'ENT']) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: Angaben zur Datenerfassung eines Medikationseintrags sind nicht zulässig. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration[count(hl7:entryRelationship[hl7:act/hl7:templatedId/@root = '1.2.276.0.76.10.4026']) > 1]) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: zu einem Medikationseintrag dürfen Patienteninstruktionen nur maximal einmal angegeben werden. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration[count(hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:templatedId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.29']) > 1]) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: zu einem Medikationseintrag darf der Grund für die Medikation nur maximal einmal angegeben werden. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration[count(hl7:entryRelationship[hl7:act/hl7:templatedId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.17']) > 1]) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: zu einem Medikationseintrag darf der Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention nur maximal einmal angegeben werden | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:templatedId/@root = '1.2.276.0.76.10.4292']) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: die Angabe eines Grunds für die Nichtgabe einer Medikation ist nicht zulässig. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:templatedId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.20']) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet die Angabe der letzten AMTS-Prüfung einer Medikation ist nicht zulässig. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:templatedId/@root = '1.2.276.0.76.10.4015']) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: Eine freitextliche Angabe von Kommentaren zu einer Medikation ist unzulässig. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration/hl7:entryRelationship[@typeCode = 'COMP']/hl7:observation[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.12']) = count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.15']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:component/hl7:substanceAdministration) | |
| Meldung | Hauskomet: Jeder Medikationseintrag muss zwingend eine Hauskomet Kategorie enthalten. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(//medmgmt:extension) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: Erweiterungen wie Druckkennzeichen oder weitere Vorhabenerweiterungen sind nicht zulässig | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.10']/hl7:entry/hl7:observation[hl7.templateId/@root = '2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.48.10.34']) = 0 | |
| Meldung | Hauskomet: Die Angabe von Laborergebnissen ist nicht vorgesehen | |