Id | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.4 | Gültigkeit | 2017‑12‑11 14:10:04 |
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0 |
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Name | MedicalInformation | Bezeichnung | Medizinische Informationen |
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Beschreibung | Werden einzelne medizinische Informationen im Pflegebericht mitgeliefert, so kann dies in einigen Fällen die Arbeit der Pflegekräfte deutlich erleichtern. Zwingende Voraussetzung hierfür ist es, dass die Informationen aus diesem medizinischen Abschnitt auf der Sender-Seite von einem Mediziner signiert und freigegeben werden.
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 5 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.276.0.76.10.3026 | Containment | Aufnahmediagnose | DYNAMIC | 1.2.276.0.76.10.3027 | Containment | Entlassungsdiagnose | DYNAMIC | 1.2.276.0.76.10.3029 | Containment | Medikation bei Einweisung (Historie) | DYNAMIC | 1.2.276.0.76.10.3031 | Containment | Medikation bei Entlassung | DYNAMIC | 1.2.276.0.76.10.3030 | Containment | Verabreichte Medikation während des Aufenthalts | DYNAMIC |
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Beispiel | Beispiel | <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.31937.99.61.34.10.4"/> <code code="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <title>Medizinische Informationen</title> <text/> <component> <!-- template 1.2.276.0.76.10.3026 'Aufnahmediagnose' (dynamic)--> </component> <component> <!-- template 1.2.276.0.76.10.3027 'Entlassungsdiagnose' (dynamic)--> </component> <component> <!-- template 1.2.276.0.76.10.3029 'Medikation bei Einweisung (Historie)' (dynamic)--> </component> <component> <!-- template 1.2.276.0.76.10.3031 'Medikation bei Entlassung' (dynamic)--> </component> <component> <!-- template 1.2.276.0.76.10.3030 'verabreichte Medikation während des Aufenthalts' (dynamic)--> </component></section> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (Med...ion) | | hl7:templateId
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| II | | | | (Med...ion) | | | @root
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| uid | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.4 | | hl7:code
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| CE | | | | (Med...ion) | | | @code
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| CONF | 0 … 1 | F | 28616-1 | | | @codeSystem
|
| 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | | | @codeSystemName
|
| 0 … 1 | F | LOINC | | hl7:title
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| ST | | | | (Med...ion) | | CONF | Elementinhalt muss "Medizinische Informationen" sein |
| | hl7:text
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| ED | | | | (Med...ion) | | hl7:component
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| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3026 Aufnahmediagnose (DYNAMIC) | (Med...ion) | | hl7:component
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| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC) | (Med...ion) | | hl7:component
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| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3029 Medikation bei Einweisung (Historie) (DYNAMIC) | (Med...ion) | | hl7:component
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| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3031 Medikation bei Entlassung (DYNAMIC) | (Med...ion) | | hl7:component
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| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3030 Verabreichte Medikation während des Aufenthalts (DYNAMIC) | (Med...ion) |
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