Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | (Per...lus) |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) |
| hl7:realmCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | CDAr...Code |
| | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | |
| Beispiel | <realmCode code="DE"/> |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) |
| hl7:typeId
|
| II | 1 … 1 | M | | CDAtypeId |
| | @extension
|
| | 1 … 1 | F | POCD_HD000040 |
| | @root
|
| | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.1024 |
| Beispiel | <templateId root="1.2.276.0.76.10.1024"/> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC) |
| hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 77603-9 |
| | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
Eingefügt | 1 … 1 | | von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC) |
| Beispiel | <title>Medikationsplan Plus 2017-07-08 14:56:02</title> |
| hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | | | (Per...lus) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) |
| hl7:effectiveTime
|
| TS.DATETIME.MIN | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| | pmp-dataelement2017-5060 | Ausdruckdatum | Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 | pmp-dataelementR1-5060 | Ausdruckdatum Release 1 | Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 |
|
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC) |
| hl7:confidentialityCode
|
| CE | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) |
|
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC) |
| hl7:languageCode
|
| CS.LANG | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| | pmp-dataelement2017-5040 | Sprachkennzeichen | Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 | pmp-dataelementR1-5030 | Länderkennzeichen Release 1 | Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 | pmp-dataelementR1-5040 | Sprachkennzeichen Release 1 | Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 | pmp-dataelement2017-5030 | Länderkennzeichen | Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 |
|
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC) |
| hl7:setId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| hl7:versionNumber
|
| INT.POS | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.2028 CDA recordTarget (pmp) (DYNAMIC) |
| hl7:recordTarget
|
| | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| | pmp-dataelement2017-100 | Patient | Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | RCT |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:patientRole
|
| | 1 … 1 | | | (Per...lus) |
| cs | 0 … 1 | F | PAT |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC) |
| II | 1 … 1 | R | | (Per...lus) |
| Beispiel | eGK Nummer als Patientenidentifikation <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/> |
| AD | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
| TEL | 0 … * | | | (Per...lus) |
| | 1 … 1 | R | | (Per...lus) |
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| Beispiel | <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <!-- ... --> </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19620219"/></patient> |
Eingefügt | 1 … * | R | von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC) |
| PN | 1 … * | R | Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.
| (Per...lus) |
| Beispiel | Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name> <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name> |
| Beispiel | Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB <name> <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>, MdB</suffix></name> |
| ENXP | 0 … * | | Titel | (Per...lus) |
wo [@qualifier='AC'] | |
| set_cs | 1 … 1 | F | AC |
| ENXP | 0 … * | | Vorname | (Per...lus) |
| ENXP | 0 … * | | Namenszusatz | (Per...lus) |
wo [@qualifier='NB'] | |
| set_cs | 1 … 1 | F | NB |
| ENXP | 0 … * | | Vorsatzwort | (Per...lus) |
wo [@qualifier='VV'] | |
| set_cs | 1 … 1 | F | VV |
| ENXP | 0 … * | | Nachname | (Per...lus) |
| ENXP | 0 … * | | Suffix | (Per...lus) |
| | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 1 … 1 | R | | (Per...lus) |
| | pmp-dataelement2017-1040 | Geschlecht | Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 |
|
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC) |
|
| TS | 1 … 1 | R | | (Per...lus) |
| | pmp-dataelement2017-1030 | Geburtsdatum | Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 |
|
| | | | hl7:languageCommunication
|
| | 0 … * | | | (Per...lus) |
| CS | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) |
|
| CE | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC) |
|
| | | | | hl7:proficiencyLevelCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC) |
|
| BL | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.2029 CDA author (pmp) (DYNAMIC) |
| hl7:author
|
| | 1 … 1 | M | | hauthpmp |
| | pmp-dataelement2017-300 | Ersteller | Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 | pmp-dataelementR1-300 | Ersteller Release 1 | Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 |
|
| | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | AUT |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | hauthpmp |
| | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2029 |
| | hl7:time
|
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | M | | hauthpmp |
| | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | M | | hauthpmp |
| | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| II | 1 … 1 | R | | hauthpmp |
| Beispiel | Autor mit lebenslanger Arztnummer (LANR) <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> |
| AD | 0 … 1 | R | | hauthpmp |
| | pmp-dataelementR1-3015 | Adresse Release 1 | Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 | pmp-dataelement2017-3015 | Adresse | Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 |
|
| TEL | 0 … * | R | | hauthpmp |
| | pmp-dataelementR1-3060 | E-Mail Release 1 | Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 | pmp-dataelement2017-3050 | Telefon | Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 | pmp-dataelement2017-3060 | E-Mail | Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 | pmp-dataelementR1-3050 | Telefon Release 1 | Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 |
|
| | 0 … 1 | | | hauthpmp |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | hauthpmp |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | | hauthpmp |
| Beispiel | Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/> <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedOrganization> |
| Beispiel | Apotheke mit IDF Nummer <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.197" extension="3379589"/> <name>Sonnen-Apotheke</name></representedOrganization> |
| Beispiel | Krankenhaus mit Institutionskennzeichen <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.5" extension="260641243"/> <name>Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbh</name></representedOrganization> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | hauthpmp |
| ON | 1 … 1 | M | | hauthpmp |
| TEL | 0 … * | | | hauthpmp |
| AD | 0 … 1 | | | hauthpmp |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC) |
| hl7:author
|
| | 0 … 1 | R | | hhsoftpmp |
wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2031'] | |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUT |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | hhsoftpmp |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2031 |
| | hl7:time
|
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | M | | hhsoftpmp |
| | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | M | | hhsoftpmp |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| II | 1 … 1 | R | | hhsoftpmp |
| | | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | 1 … 1 | R | | hhsoftpmp |
| cs | 0 … 1 | F | DEV |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| | | | hl7:manufacturerModelName
|
| SC | 0 … 1 | | | hhsoftpmp |
| SC | 1 … 1 | R | Software Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde | hhsoftpmp |
| | pmp-dataelementR1-5080 | Softwarename und -version Release 1 | Patientenbezogener Medikationsplan Release 1 | pmp-dataelement2017-5080 | Softwarename und -version | Patientenbezogener Medikationsplan Plus v2017 |
|
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.276.0.76.10.2030 CDA custodian (pmp) (DYNAMIC) |
| hl7:custodian
|
| | 1 … 1 | M | | hcustpmp |
| | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | CST |
| | hl7:assignedCustodian
|
| | 1 … 1 | M | | hcustpmp |
| | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| | | hl7:representedCustodianOrganization
|
| | 0 … 1 | | | hcustpmp |
| Beispiel | Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/> <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedCustodianOrganization> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | hcustpmp |
| ON | 1 … 1 | M | | hcustpmp |
| TEL | 0 … * | | | hcustpmp |
| AD | 0 … 1 | | | hcustpmp |
Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) |
| hl7:legalAuthenticator
|
| | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
| | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | LA |
| | @contextControlCode
|
| | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:time
|
| TS | 1 … 1 | R | | (Per...lus) |
| | hl7:signatureCode
|
| CS | 1 … 1 | R | | (Per...lus) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) |
|
| | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | R | | (Per...lus) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) |
| II | 1 … * | R | | (Per...lus) |
| AD | 0 … 1 | R | | (Per...lus) |
| TEL | 0 … * | R | | (Per...lus) |
| | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Per...lus) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| TEL | 0 … * | | | (Per...lus) |
| AD | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) |
| hl7:authenticator
|
| | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUTHEN |
| | hl7:time
|
| TS | 1 … 1 | R | | (Per...lus) |
| | hl7:signatureCode
|
| CS | 1 … 1 | R | | (Per...lus) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) |
|
| | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | R | | (Per...lus) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) |
| II | 1 … * | R | | (Per...lus) |
| AD | 0 … 1 | R | | (Per...lus) |
| TEL | 0 … * | R | | (Per...lus) |
| | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Per...lus) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| TEL | 0 … * | | | (Per...lus) |
| AD | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC) Hausarzt |
| hl7:participant
|
| | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2012']] | |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | IND |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … * | M | | (Per...lus) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2012 |
| | hl7:functionCode
|
| CE | 1 … * | M | | (Per...lus) |
| CONF | 1 … 1 | F | PCP |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function) |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| cs | 1 … 1 | F | PROV |
| II | 0 … * | | An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden.
| (Per...lus) |
| AD | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
| TEL | 0 … * | | | (Per...lus) |
| | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Per...lus) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| TEL | 0 … * | | | (Per...lus) |
| AD | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
Eingefügt | 0 … * | | von 1.2.276.0.76.10.2011 CDA participant Notfallkontakt (DYNAMIC) Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person |
| hl7:participant
|
| | 0 … * | | | (Per...lus) |
wo [hl7:templateId [@root='1.2.276.0.76.10.2011']] | |
| | @typeCode
|
| | 1 … 1 | F | IND |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … * | M | | (Per...lus) |
| | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.2011 |
| | hl7:time
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
| Beispiel | Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt von 1. November 2013 bis 21. November 2013 (Ende des Tages) <time> <low value="20131101"/> <high value="201311212359"/></time> |
| Beispiel | Teilnahmezeitpunkt , Notfallkontakt am 21. November 2013 <time value="20131121"/> |
| Beispiel | Teilnahmezeitraum, Notfallkontakt ab 1. November 2013 <time> <low value="20131101"/></time> |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| | 1 … 1 | F | ECON |
| CE | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) |
|
| AD | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
| TEL | 0 … * | R | | (Per...lus) |
| | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Per...lus) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Per...lus) |
| TEL | 0 … * | | | (Per...lus) |
| AD | 0 … 1 | | | (Per...lus) |
| hl7:component
|
| | | | | (Per...lus) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | hl7:structuredBody
|
| | | | | (Per...lus) |
| cs | 0 … 1 | F | DOCBODY |
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| | 0 … 1 | R | Section: Clinical Information Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3039 Klinische Parameter (DYNAMIC) | (Per...lus) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 0 … 1 | R | Section: Allergien und Unverträglichkeiten Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3040 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC) | (Per...lus) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 0 … 1 | R | Section: Gesundheitsbelange Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3043 Gesundheitsbelange (DYNAMIC) | (Per...lus) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | M | Section: Medikationsplan Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3041 Aktuelle Medikation (DYNAMIC) | (Per...lus) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 0 … 1 | R | Section: Hinweise Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3042 Wichtige Angaben (DYNAMIC) | (Per...lus) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 0 … 1 | R | Section: Einverständniserklärung Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3102 Privacy Consent Section (DYNAMIC) | (Per...lus) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 1 … 1 | F | true |