Antragsrelevante Funktionsdiagnosen (in der Reihenfolge ihrer Bedeutung, Codierung konkret und endständig)
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id
Name
Datensatz
vomgt-dataelement-894
Funktionsdiagnosen
KV-Mustersammlung
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt
als
Name
Version
1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.236
Containment
Diagnose Observation (AR-B)
DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<sectionclassCode="DOCSECT"> <templateIdroot="1.2.276.0.76.10.3051"/><codecode="48765-2"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"codeSystemName="LOINC"displayName="Allergies &or adverse reactions"/><title>Allergien und Unverträglichkeiten</title><text> <list> <itemID="alg-1">Allergien: ja</item><itemID="alg-2">Antibiotika-Allergie seit 2010</item><itemID="alg-3">Keine Kontrastmittel-Allergie bekannt</item><itemID="alg-4">Sonstige: Hühnereiweiss</item></list></text><entrytypeCode="COMP"> <!-- 1.2.276.0.76.10.4065 Allergyconcernact --> </entry></section>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
(Fun...ion)
vomgt-dataelement-894
Funktionsdiagnosen
KV-Mustersammlung
@classCode
cs
0 … 1
F
DOCSECT
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Fun...ion)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.53.10.20
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Fun...ion)
@code
CONF
1 … 1
F
11535-2
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
1 … 1
F
LOINC
@displayName
1 … 1
F
Hospital discharge Dx Narrative
hl7:title
ST
1 … 1
M
(Fun...ion)
CONF
Elementinhalt muss "Antragsrelevante Funktionsdiagnosen" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
Die Tabelle der Funktionsdiagnosen ist nach Vorlage des Beispiels anzulegen
(Fun...ion)
Beispiel
<tbody> <caption>Antragsrelevante Funktionsdiagnosen in der Reihenfolge ihrer Bedeutung (Codierung konkret und endständig)</caption><tr> <td>Nr.</td><td>Funktionsdiagnose</td><td>ICD-10-GM</td><td>Seitenlokalisation</td><td>Ursache</td></tr><tr> <td>1</td><td> <contentID="diag-1">Primäre Gonarthrose</content></td><td>M17.0</td><td>B</td><td>0</td></tr><tr> <td>2</td><td> <contentID="diag-2">Gelenkfistel:Oberarm</content></td><td>M17.0</td><td>M25.12</td><td>0</td></tr><tr>...</tr><tfoot>Die hier angegebenen Diagnoseschlüssel umfassen die Diagnosen zum Zeitpunkt der Antragstellung und können von den Entlassdiagnosen abweichen.</tfoot></tbody>