Mapping-Tabelle
(Teildokument von KBV Muster 16 eRezept)
Dieses Material ist Teil des Leitfadens KBV Muster 16 eRezept.
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Mapping-Tabelle
Die nachfolgende Tabelle stellt eine Übersicht dar, welche Informationen wo wie zusammengehören. Ein Mapping zwischen den Schemata aus der TI und dem beschriebenen CDA-Templates ist möglich.
Die Tabelle ist hierbei über die Spalte ART-DECOR Data-Set sortiert:
| Feld-Nr. Muster 16 | KBV-Bezeichnung / Feldinhalt | ART-DECOR-Dataset | Informationsmodell Klasse.Attribut | CDA-Template | OID | TI | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Codierleiste | - | - | - | - | nicht zu spezifizieren | |
| 9a | Apothekennummer | Apotheken-Nummer / IK | Kostenträger .KassenNr | ||||
| 19 | Ausstellungsdatum | Ausstellungsdatum | eVerschreibung .Ausgabedatum | ClinicalDocument .effectiveTime | |||
| 12 | Fälschungssicheres Ausfüllen des Vordrucks | - | - | - | |||
| 13 | Position des Vertragsarztstempels | Arztdaten | Autor | author.id | |||
| 13a + 18 | Arzt-Nummer (LANR) | LANR | Person.id | author .assignedAuthor .id .[root="1.2.276.0.76.4.16"] .id.@extension | 1.2.276.0.76.4.16 | ||
| 13b | Name | Person.Name | author .assignedAuthor .assignedPerson .name.family | ||||
| 13c | Vorname | " | author .assignedAuthor .assignedPerson .name.given | ||||
| 13d | Telefon (Arzt) | Person.Kontaktdaten | author .assignedAuthor .telecom | ||||
| 13e | Berufsbezeichnung | Autor .Berufsbezeichnung | |||||
| 13f | Titel | Person.Name | author .assignedAuthor .assignedPerson .name.given | ||||
| 17 | Betriebsstätten-Nummer | Betriebsstätte BSNR | Organisation .Identifikation | author .representedOrganisation .id | |||
| 17a | Betriebs stättenanschrift | Organisation.Adresse | author .representedOrganisation .addr | ||||
| 17b | Betriebsstättenname | Organisation.Name | author .assignedAuthor .representedOrganisation .name | ||||
| 17c | Betriebsstätte Telefon | Organisation.Adresse | author .assignedAuthor .representedOrganisation .telecom | ||||
| 13f | ASV-Teamnummer | Person.id | author .assignedAuthor .id.[root= "1.2.276.0.76.4.99999"] .id.@extension | 1.2.276.0.76.4.99999 | noch die richtige OID für das Codesystem zuordnen | ||
| 14 | Personalienfeld | Patientendaten | Person | recordTarget | wie in den anderen Formularen | ||
| - | Name des Versicherten | Name | Person.Name | recordTarget .name | |||
| 14c | Vorname des Versicherten | Vorname | " | recordTarget .name.given | VSD.Versicherter .Person.Vorname | ||
| 14b | Nachname | " | recordTarget .name.family | VSD.Versicherter .Person.Nachname | |||
| 14f | Vorsatzwort | " | recordTarget .name.prefix + "VV" | VSD.Versicherter .Person .Vorsatzwort | |||
| 14g | Namenszusatz | " | recordTarget .name.prefix + "NB" | VSD.Versicherter .Person .Namenszusatz | |||
| 14h | Titel | " | recordTarget .name.prefix + "AC" | ||||
| 14i | PostfachAdresse (PLZ, Postfach, Ort, Land) | Person.Ort | recordTarget .addr/postBox | ||||
| 14j | Strassenadresse (Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort, Land, Anschriftenzusatz) | " | recordTarget .addr/streetName | ||||
| - | Versichertendaten | - | PolicyActivity | ||||
| 14a | Krankenkasse bzw. Kostenträger | KrankenkassenName | Kostenträger | PolicyActivity .performer .assignedEntity.id | wird indirekt über die Verschreibung realisiert | ||
| 14e | Kostenträgerkennung | Kassen-IKNr | Kostenträger .KassenNr | PolicyActivity .performer .assignedEntity .representedOrganisation .name | |||
| 14k | KV-Zuordnung | KV-Zuordnung | - | PolicyActivity .entryRelationship .observation [code/@code="KV-Zuordnung"] .value | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.5.99 | im Modell weggelassen | |
| 14l | WOP-Kennzeichen | WOP-Kennzeichen | - | PolicyActivity .entryRelationship .observation [code/@code="WOP"] .value | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.5.99 | im Modell weggelassen | |
| 15 | Versicherten-Nummer | eGK-Nummer | Person.id | PolicyActivity .participant .participantRole .id | |||
| 16 | Status | Status (1=Mitglied, 3=Familie, 5=Rentner) | Patient .Versichertenstatus | PolicyActivity .participant .participantRole .code | 2.16.840.1.113883 .3.7.1.1 | ||
| 24 | weitere Kennzeichen | Weitere Kennzeichen: 1=ASV, 4=Entlassmangement, 7=Terminservice unklar | eVerschreibung .weitereKennzeichen | PolicyActivity .entryRelationship .observation [code/@code= "KENNZEICHEN"] .value | 1.2.276.0.76.5.484 | wo das genutzt wird | |
| 25 | besondere Personengruppe | Besondere Personengruppe | Patient .besondere Personengruppe | PolicyActivity .entryRelationship .observation [code/@code= "PRSNGRP"] .value | 1.2.276.0.76.5.222 | ||
| 26 | DMP-Zuordnung | DMP-Zuordnung | Patient.DMP-Kennzeichnung | DMPObservation .value | 1.2.276.0.76.11.138 | ||
| 14d | Geburtsdatum des Versicherten | Geburtsdatum | Person.Geburtsdatum | recordTarget.birthTime | - | ||
| - | Geschlecht | Person.Geschlecht | eGK-GeschlechtObservation .value | 1.2.276.0.76.11.458 | |||
| - | eVerschreibung | eVerschreibung | ClinicalDocument .code=57833-6 | 1.2.276.0.76.10.1030" | |||
| 7 | Sonder- kennzeichen bei der Verordnung von Arznei-, Verband- und Hilfsmitteln | Sonder- kennzeichnungen = Rezeptmerkmale | |||||
| 7a | Hilfsmittel | Hilfsmittelrezept | Spezialisierung von ClinicalDocument .code? | Feld 7=7, Value Set für ClinicalDocument .code definieren | |||
| 7b | Impfstoff | Inhaltsstoff.Inhaltsstoff | Feld 8=8, Value Set für ClinicalDocument .code definieren, oder Kennzeichen bei dem Medikament? | ||||
| 7c | Sprechstunden Bedarf | Praxisrezept | anderes recordTarget Template | 1.2.276.0.76.3.1. 135.8.10.118 | Arznei-/ Verbandmittel: Feld9=9 Hilfsmittel: Feld7=7 + Feld9=9 Impfstoff: Feld8=8 + Feld9=9 | ||
| 23 | Verordnungszeile | Verordnungszeile ist unterteilt in strukturiert und unstrukturiert | Medikament | RezeptSection .text.paragraph | mit Referenz auf das Medikament | ||
| 23a | Strukturiert: | - | Medikament | ||||
| 10 + 23a1 | Aut idem | Autidem BL => verschieben zu verordnetes Medikament | Item.Substitution | SubstitutionPermission .act.code | Medikament | ||
| 23a2 | Menge | Item.Menge | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .quantity | ||||
| 9d + 23a3 | Arzneimittel- /Hilfsmittel-Nummer | PZN | Produkt.Identifier | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .code | 1.2.276.0.76.4.6 | ||
| 23a4 | Handelsname (kurz oder lang) | Produkt.Handelsname | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .name | ||||
| 23a4a | - | Chargennummer | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .lotNumber | ||||
| 23a6 | - | PackungsgrößeMenge | Container .PackungsgrößeMenge | ||||
| 23a7 | - | PackungsgrößeEinheit | Container .PackungsgrößeEinheit | UCUM? | |||
| 23a8 | - | Darreichungsform: IFA-Code | Medikament .Darreichungsform | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .formCode | |||
| 23a8a | - | Art der Anwendung | Einnahme.routing | .substanceAdministration .routeCode | |||
| 23a11 | - | Wirkstoffmenge | Inhaltsstoff .Menge+Einheit | .substanceAdministration .consumable .manufacturedProduct .manufacturedMaterial .ingredient .quantity | |||
| 23a9 | - | Dosierung: Mo/Mi/Ab/zN => unter Medikament aufnehmen | Einnahme | Subordinate Substance Administration: effectiveTime + doseQuantity | |||
| 23a9a | wann einnehmen | Einzelanwendung | Subordinate Substance Administration: effectiveTime | UCUM? | |||
| 23a9b | wieviel einnehmen | Einzelanwendung | Subordinate Substance Administration: doseQuantity | UCUM? | |||
| 23a9c | - | Einnahmedauer (von-bis) | Einnahme (Start- + Enddatum / Dauer) | .substanceAdministration .effectiveTime | |||
| 23a10 | - | Zusatzinfo | Item.Textzeile | wichtige Angaben Section | |||
| 23b | - | Unstrukturiert | - | RezeptSection .text.paragraph | |||
| 23b1 | Freitext (in Kombination mit aut idem) | Rezeptur.Freitext | " | ||||
| - | Patienteninstruktionen | Einnahmehinweis | Patienteninstruktionen Entry | ||||
| 11 | Verordnungen im Rahmen einer „künstlichen Befruchtung“ | noch abbilden | mit in die Gebühren-Section? | ||||
| 2 | Gebühr frei bzw. Gebührenpflichtig | Zuzahlungsstatus: geb.pfl / geb.frei | eVerordnung .Gebührenpflicht | GebührenObservation.value | 1.2.276.0.76.11.462 | Abbildung über Value Set | |
| 2a | Gebührenfrei | " | " | GEBFREI | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.11.25 | ||
| 2b | Gebührenpflichtig | " | " | PFLICHTIG | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.11.25 | ||
| 3 | Befreiung von der Notdienstgebühr | " | " | NOCTU | 1.2.276.0.76.3.1 .135.8.11.25 | ||
| 4 | Sonstige | " | " | über OTH abbilden | |||
| 8 | Begründungspflicht | noch abbilden | nicht verwenden | ||||
| 5 | Unfall / Arbeitsunfall | Unfallbetrieb | Unfall | - | |||
| 5a | Unfall | Unfall/Arbeitsunfall | Unfall.Arbeitsunfall | AccidentObservation .value | Accident Observation fehlt im IG | ||
| 5b | Arbeitsunfall | Unfall/Arbeitsunfall | " | AccidentObservation .value | Abbildung als Value Set | ||
| 5c | Unfalltag | Unfalltag | Unfall.Unfallzeitpunkt | AccidentObservation .effectiveTime | |||
| 5d | Unfallbetrieb oder Arbeitgeber- nummer | Unfallbetrieb = string | Unfall .Unfallbetrieb | AccidentSection.text | |||
| 6 | Anspruchs- berechtigte nach dem Bundes- entschädigungs- gesetz / Bundes- versorgungs- gesetz | noch abbilden | mit in die Gebühren-Section? | ||||
| eAbgabe | eAbgabe | 1.2.276.0.76.10.1031 | |||||
| Apotheken-Nummer/IK | Kostenträger.KassenNr | ||||||
| 20 | Abgabedatum in der Apotheke | Abgabedatum | eAbgabe.datum | ||||
| Empfangsgestätigung | - | - | Unterschrift des Patienten | ||||
| 9 | Abrechnungsfelder | eAbrechnung | eAbrechnung | nicht exportiert? | 1.2.276.0.76.10.1032 | ||
| 9b | Zuzahlung | Zuzahlung | eAbrechnung .Zuzahlung | Zuzahlung Observation .value | |||
| - | Notdienstgebühr | eAbgabe .Notdienstgebühr | Notdienstgebühr Observation .value | ||||
| 9c | Gesamtbrutto | Gesamt-Brutto | eAbrechnung .Gesamtbrutto | Gesamtbrutto Observation .value | |||
| Abgerechnetes Medikament | - | ||||||
| Medikament | siehe eVerschreibung | ||||||
| 9e | Faktor | Faktor | eAbrechnung .Faktor | ||||
| 9f | Taxe | Taxe | eAbrechnung .Taxe | ||||
| Vermerke der Krankenkasse | eAbrechnung .Vermerk |
[Tabelle 1] Mappingtabelle
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