2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88/static-2019-06-24T073903

Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88 Gültigkeit 2019‑06‑24 07:39:03

Status Entwurf Versions-Label 0.1

Name Diagnose Anzeigename Diagnose

Beschreibung

Dieses Template klammert Informationen über die Diagnose der Wunde. Zu den geklammerten Informationen gehören Angaben zur Wundbezogenen Diagnose und medizinische Informationen wie Diagnosen, Maßnahmen und Scores.

Klassifikation CDA Section level template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85	Inklusion	Wundbezogene Diagnose (0.1)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84	Inklusion	Medizinische Informationen (0.1)	DYNAMIC

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:section

ANY

(Dia...ose)

hl7:templateId

II

(Dia...ose)

@root

uid

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1

hl7:code

CE

M

(Dia...ose)

@code

CONF

1 … 1

F

X-DIAG

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

(Dia...ose)

CONF

Elementinhalt muss "Diagnose" sein

hl7:component

(Dia...ose)

Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85 Wundbezogene Diagnose (DYNAMIC)

hl7:section

0 … *

(Dia...ose)

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Dia...ose)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Dia...ose)

@code

CONF

1 … 1

F

X-DiagnWound

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Dia...ose)

CONF

Elementinhalt muss "Wundbezogene Diagnose" sein

hl7:text

ED

1 … 1

M

(Dia...ose)

hl7:component

(Dia...ose)

Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71 Wundart (DYNAMIC)

hl7:section

ANY

(Dia...ose)

hl7:templateId

II

(Dia...ose)

@root

uid

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71

hl7:code

CE

M

(Dia...ose)

@code

CONF

1 … 1

F

72300-7

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Wound type

hl7:title

ST

(Dia...ose)

hl7:text

ED

(Dia...ose)

hl7:entry

(Dia...ose)

Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.72 Wundart - Observation (DYNAMIC)

hl7:observation

(Dia...ose)

@moodCode

cs

0 … 1

@classCode

cs

0 … 1

hl7:templateId

II

(Dia...ose)

@root

uid

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.72

hl7:id

II

(Dia...ose)

hl7:code

CE

(Dia...ose)

@code

CONF

0 … 1

F

72300-7

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

0 … 1

F

LOINC

@displayName

0 … 1

F

Wound type

hl7:statusCode

(Dia...ose)

@classCode

cs

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

TS

(Dia...ose)

hl7:value

CE (Beispiel)

(Dia...ose)

CONF

Beispiele von der Wert von @code stehen in den Value Set 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.11.2 Wundarten (SNOMED) (DYNAMIC)

hl7:component

(Dia...ose)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.3027 Entlassungsdiagnose (DYNAMIC)

hl7:section

(Dia...ose)

hl7:templateId

II

1 … 1

(Dia...ose)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3027

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Dia...ose)

@code

CONF

1 … 1

F

11535-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Dia...ose)

CONF

Elementinhalt muss "Entlassungsdiagnosen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

(Dia...ose)

hl7:entry

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4079 Diagnose Concern Act (DYNAMIC)

(Dia...ose)

wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'CONC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6')]]]

hl7:component

(Dia...ose)

Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86 Wundstadium (DYNAMIC)

hl7:section

ANY

(Dia...ose)

hl7:templateId

II

(Dia...ose)

@root

uid

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86

hl7:code

CE

M

(Dia...ose)

@code

CONF

1 … 1

F

X-WoundStage

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

(Dia...ose)

hl7:text

ED

(Dia...ose)

hl7:entry

(Dia...ose)

Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87 Wundstadium - Observation (DYNAMIC)

hl7:observation

(Dia...ose)

@moodCode

cs

0 … 1

@classCode

cs

0 … 1

hl7:templateId

II

(Dia...ose)

@root

uid

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87

hl7:id

II

(Dia...ose)

hl7:code

CE

(Dia...ose)

Constraint Hier sind Codes für folgende Klassifikationen denkbar:
* Widmer (mod. n. Marshall) bei CVI
* Fontaine und Rutherford bei PAVK
* Wagner beim diabetischen Fußsyndrom
* Wagner (mod. n. Armstrong) bei Fußulzeration
* PEDIS beim diabetischen Fußsyndrom
Hierzu braucht es noch entsprechende Codes.

hl7:statusCode

(Dia...ose)

@classCode

cs

0 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

TS

(Dia...ose)

hl7:value

CE

(Dia...ose)

Constraint Die Möglichkeiten der Codes sind abhängig von der gewählten Klassifikation.

hl7:component

(Dia...ose)

Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84 Medizinische Informationen (DYNAMIC)

hl7:section

0 … *

(Dia...ose)

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Dia...ose)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Dia...ose)

@code

CONF

1 … 1

F

X-MedInfo

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Dia...ose)

CONF

Elementinhalt muss "Medizinische Informationen" sein

hl7:text

ED

1 … 1

M

(Dia...ose)

hl7:component

(Dia...ose)

Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98 Score (DYNAMIC)

hl7:section

(Dia...ose)

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Dia...ose)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Dia...ose)

@code

CONF

1 … 1

F

46070-9

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(Dia...ose)

CONF

Elementinhalt muss "Pflegerische Assessments" sein

hl7:text

ED

1 … 1

M

(Dia...ose)

hl7:entry

(Dia...ose)

Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29 Score - Entry (DYNAMIC)

hl7:observation

(Dia...ose)

@classCode

cs

0 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

(Dia...ose)

@root

uid

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29

hl7:id

II

(Dia...ose)

hl7:code

CE

(Dia...ose)

@code

cs

0 … 1

@codeSystem

oid

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1

@codeSystemName

st

0 … 1

F

LOINC

@displayName

st

0 … 1

hl7:text

ED

(Dia...ose)

hl7:statusCode

(Dia...ose)

@code

1 … 1

F

completed

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1 … 1

M

(Dia...ose)

hl7:value

CD

(Dia...ose)

@xsi:type

0 … 1

F

CD

@value

0 … 1

hl7:originalText

(Dia...ose)

hl7:reference

ANY

(Dia...ose)

@value

0 … 1

hl7:interpretationCode

CE

(Dia...ose)

@code

cs

0 … 1

@codeSystem

oid

0 … 1

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

0 … 1

hl7:component

(Dia...ose)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.3100 Befunde/Ergebnisse (DYNAMIC)

hl7:section

(Dia...ose)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Dia...ose)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.3100

hl7:id

II

0 … 1

(Dia...ose)

hl7:code

CE

0 … 1

(Dia...ose)

@code

CONF

0 … 1

F

30954-2

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

0 … 1

F

Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative

hl7:title

ST

0 … 1

(Dia...ose)

hl7:text

SD.TEXT

0 … 1

R

(Dia...ose)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4253 Befunde/Ergebnisse Organizer (DYNAMIC)

(Dia...ose)

wo [hl7:organizer [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.276.0.76.11.433-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]]]

@typeCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19446 x_ActRelationshipEntry (DYNAMIC)

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88/static-2019-06-24T073903

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