2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61/static-2019-06-04T102536

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61	Gültigkeit	2019‑06‑04 10:25:36
Status	Entwurf	Versions-Label	0.1
Name	Schmerzmanagement	Anzeigename	Schmerzmanagement
Beschreibung	Dieses Template gibt Informationen über Maßnahmen, Hilfsmittel und Medikationen für das Schmerzmanangement.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Inklusion Diagnostik- oder Therapiemaßnahme (0.1) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Inklusion Hilfsmittel - Entry DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.4022 Inklusion Medikation (v2019) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section ANY (Sch...ent) hl7:templateId II (Sch...ent) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61 hl7:code CE M (Sch...ent) @code CONF 1 … 1 F X-PainMgmt @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.113883.6.1 hl7:title ST (Sch...ent) hl7:text ED (Sch...ent) hl7:entry (Sch...ent) Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 Diagnostik- oder Therapiemaßnahme (DYNAMIC) hl7:procedure (Sch...ent) @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Sch...ent) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59 hl7:id II 1 … * R (Sch...ent) hl7:code CD 1 … 1 R (Sch...ent)   Constraint Die Codes können beispielsweise der OPS entstammen. hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Sch...ent) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 R (Sch...ent) hl7:priorityCode CV 0 … 1 (Sch...ent) hl7:methodCode CE 0 … 1 (Sch...ent)   Constraint methodCode SOLL nicht im Widerspruch stehen zum verwendeten Procedure.code hl7:target​Site​Code CE 0 … * R (Sch...ent)   Constraint targetSiteCode SOLL nicht im Widerspruch zum verwendeten Procedure.code stehen. hl7:performer 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90014 Performer (Body) (DYNAMIC) (Sch...ent) wo [hl7:assignedEntity] hl7:author 0 … * R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) (Sch...ent) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4087 Encounter Referenz (DYNAMIC) (Sch...ent) wo [hl7:encounter] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4084 Indikation (DYNAMIC) (Sch...ent) wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-2.16.840.1.113883.3.88.12.3221.7.2-2014-09-02T000000.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]]] @typeCode cs 1 … 1 F RSON hl7:entry (Sch...ent) Eingefügt von 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38 Hilfsmittel - Entry (DYNAMIC) hl7:supply ANY (Sch...ent) @classCode cs 0 … 1 F SPLY @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II (Sch...ent) @root uid 0 … 1   hl7:code CE (Sch...ent)   Constraint Hier wird Informationen zum Hilfsmittel strukturiert abgelegt. Dazu können folgende Klassifikationen genutzt werden: Verantwortlicher         Name                                                                          OID eCl@ss e.V.                 eCl@ss                                                                        1.3.173 GKV-SV                       Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbandes      t.b.a hl7:originalText ED (Sch...ent) hl7:reference (Sch...ent) @ID 1 … 1 R hl7:statusCode (Sch...ent) @code cs 0 … 1   Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.​DATE​TIME.​MIN 1 … 1 M (Sch...ent) hl7:id (Sch...ent) hl7:product ANY Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40 Manufactured Product (DYNAMIC) (Sch...ent) hl7:participant ANY Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37 Kontaktorganisation (DYNAMIC) (Sch...ent) hl7:entry (Sch...ent) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.4022 Medikation (DYNAMIC) hl7:substanceAdministration 0 … * medspmp @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M medspmp @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.4022 hl7:id II 0 … * R medspmp hl7:code CV 1 … 1 M medspmp @code CONF 1 … 1 F DRUG @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) hl7:text ED 1 … 1 M medspmp hl7:reference TEL 1 … 1 M medspmp @value 1 … 1 R #med-{generierteID}, z.B.: #med-1 hl7:statusCode CS 1 … 1 R medspmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 (DYNAMIC) Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90023 (DYNAMIC)   Inklusion Fehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.90023" (DYNAMIC) nicht finden hl7:routeCode CE 0 … 1 R Art der Anwendung der Arznei medspmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 (DYNAMIC) hl7:maxDoseQuantity RTO_PQ_PQ 0 … 1 R medspmp hl7:consumable 1 … 1 M Arzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur Beinhaltet Fehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.4025" (DYNAMIC) nicht finden medspmp wo [not(@nullFlavor)] Auswahl 0 … 1 Autor/Informant, entweder: Selbstmedikation (Quelle: Patient) Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten verschreibender Gesundheitsdienstleister Elemente in der Auswahl: hl7:author[hl7:assignedAuthor] hl7:informant[hl7:relatedEntity] hl7:participant[@typeCode='AUT'] hl7:author Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister medspmp   Beispiel Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister <author>   <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>     <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>       <name>         <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 medspmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS 1 … 1 R medspmp hl7:assignedAuthor 1 … 1 R medspmp @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * R medspmp hl7:code CE 0 … 1 medspmp @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) hl7:addr AD 0 … * medspmp hl7:telecom TEL 0 … * medspmp hl7:assigned​Person 0 … 1 medspmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M medspmp hl7:represented​Organization 0 … 1 medspmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * medspmp hl7:name ON 1 … 1 M medspmp hl7:telecom TEL 0 … * medspmp hl7:addr AD 0 … 1 medspmp hl7:informant 0 … 1 Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten medspmp @typeCode cs 0 … 1 F INF @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Beispiel Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten <informant>   <relatedEntity classCode="CON">     <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant> hl7:relatedEntity 1 … 1 M medspmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC) @classCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC) hl7:code CE 0 … 1 medspmp   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … * medspmp hl7:telecom TEL 0 … * medspmp hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 medspmp hl7:relatedPerson 0 … 1 medspmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M medspmp hl7:participant Autor dieser Information ist der Patient medspmp wo [@typeCode='AUT'] @typeCode cs 1 … 1 F AUT   Beispiel Autor der Information ist der Patient <participant typeCode="AUT">   <participantRole classCode="PAT"/></participant> hl7:time TS 0 … 1 R medspmp hl7:participantRole 1 … 1 M medspmp @classCode cs 1 … 1 F PAT hl7:entryRelationship 0 … 5 R Einzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht etc. Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC) medspmp wo [hl7:substanceAdministration] @typeCode cs 1 … 1 F COMP hl7:sequenceNumber INT.POS 0 … 1 Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben medspmp hl7:entryRelationship 0 … 1 R Freitextliche Dosierinstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC) medspmp wo [hl7:substanceAdministration] @typeCode cs 1 … 1 F COMP hl7:sequenceNumber INT.POS 0 … 1 Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben medspmp hl7:entryRelationship 0 … * R Patienteninstruktionen Beinhaltet Fehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.4026" (DYNAMIC) nicht finden medspmp @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … * R Grund für die Medikation Beinhaltet Fehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.4027" (DYNAMIC) nicht finden medspmp @typeCode cs 1 … 1 F RSON hl7:entryRelationship 0 … 1 R Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention Beinhaltet Fehler: Kann das Template "1.2.276.0.76.10.4296" (DYNAMIC) nicht finden medspmp @typeCode cs 1 … 1 F REFR