Cdaewb:Uebersicht Header

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Templates für den Wundbericht

Hierarchische Ansicht des Wundberichts

Document  eWundbericht (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.2) Header  CDA realmCode (1.2.276.0.76.10.90002) Header  CDA typeId (1.2.276.0.76.10.90003) Header  CDA id (1.2.276.0.76.10.90004) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) Header  CDA confidentialityCode (1.2.276.0.76.10.90007) Header  CDA languageCode (1.2.276.0.76.10.90008) Header  CDA setId and versionNumber (1.2.276.0.76.10.90009) Header  CDA recordTarget (1.2.276.0.76.10.2001) *  Personenname (1.2.276.0.76.10.90030) Header  CDA author (1.2.276.0.76.10.2002) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA dataEnterer (1.2.276.0.76.10.2017) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) *  CDA Informant (1.2.276.0.76.10.2018) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA custodian (1.2.276.0.76.10.2004) Header  CDA informationRecipient (1.2.276.0.76.10.2005) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA legalAuthenticator (1.2.276.0.76.10.2020) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA authenticator (1.2.276.0.76.10.2019) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA participant Angehörige (1.2.276.0.76.10.2021) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA participant Ansprechpartner (1.2.276.0.76.10.2025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA participant Betreuungsorganisation (1.2.276.0.76.10.2026) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA participant Weitere Beteiligte (1.2.276.0.76.10.2024) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA participant Einweiser (1.2.276.0.76.10.2023) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Header  CDA participant Hausarzt (1.2.276.0.76.10.2012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Section  Anrede (1.2.276.0.76.10.3001) Section  Wunde (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71) Section  Ätiologie Section (1.2.276.0.76.10.3007) Entry  Wunde - Act (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111) @  Wunde - Act (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111) Section  Anamnese (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1) Section  Wundbeurteilung (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.3) Section  Wundgröße (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.4) Entry  Wundlänge - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.10) Entry  Wundbreite - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.9) Entry  Wundtiefe - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.12) Entry  Wundfläche - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.11) Section  Wundgrund (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.13) Entry  Wundgrund - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.73) Section  Wundrand (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.14) Entry  Wundrand - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.74) Section  Wundexsudat (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.15) Section  Wundexsudat - Menge (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.16) Entry  Wundexsudat Menge - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.76) Section  Wundexsudat - Beschaffenheit (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.17) Entry  Wundexsudat Beschaffenheit - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.77) Section  Wundbezogener Schmerz (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.18) Entry  Wundbezogener Schmerz - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.90) Entry  Wundbezogener Schmerz - Observation - VAS (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.115) Section  Wundgeruch (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.19) Entry  Wundgeruch - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.78) Section  Wundlokalisation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21) Entry  Wundlokalisation - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91) Section  Infektionszeichen (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.20) Entry  Infektionszeichen - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.89) Section  Wundbezogenes Infektionsrisiko (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.26) Entry  Score - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) Section  Wundödem (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.22) Entry  Wundödem - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.99) Section  Wundumgebung (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.23) Entry  Wundumgebung - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.92) Section  Wunddauer (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.24) Entry  Wunddauer - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.93) Section  Weitere Wundbeschreibung (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.25) Section  Aktueller Status Patient (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.30) Section  Diagnostik zugrunde liegender Erkrankungen (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.29) Entry  Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59) Entry  Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Hilfsmittel - 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Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.100) Section  Psychosoziale Faktoren (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.33) Section  Bewusstseinslevel (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.32) Entry  Bewusstseinslevel qualitativ - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.101) Entry  Bewusstseinslevel quantitativ - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.102) Section  Weitere soziale Faktoren (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.31) Section  Individuelle Risikofaktoren (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.34) Section  Risikoassessment (Skala) (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.35) Entry  Score - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) Section  Hautassessment (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.37) Section  Körperhygiene, Hygieneassessment (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.36) Section  Details über geheilte Wunden (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.39) Entry  Wunde - Act (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111) @  Wunde - Act (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.111) Section  Heilungsdauer geheilter Wunden (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.38) Entry  Heilungsdauer - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.107) Section  Wundlokalisation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.21) Entry  Wundlokalisation - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.91) Section  Produkte (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.40) Entry  Medikation (1.2.276.0.76.10.4022) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Entry  Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023) Entry  Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024) Entry  Hilfsmittel - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) notype  Manufactured Product (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) notype  Manufactured Material (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.39) notype  Kontaktorganisation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37) Section  Maßnahmen (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.41) Entry  Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59) Entry  Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Hilfsmittel - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) notype  Manufactured Product (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) notype  Manufactured Material (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.39) notype  Kontaktorganisation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37) Entry  Medikation (1.2.276.0.76.10.4022) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Entry  Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023) Entry  Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024) Section  Gesundheitsrelevantes Patientenverhalten (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.42) Section  Therapieakzeptanz (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.43) Section  Lebensstil und Fähigkeiten (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.44) Section  Körperliche Beeinträchtigung (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.49) Section  Mobilitäts-/Aktivitätseinschränkung (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.48) Section  Schmerzen (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.47) Section  Empfindungsbeeinträchtigung (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.46) Section  subjektive Beeinträchtigung durch Wundgeruch (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.45) Section  Psychosoziale Beeinträchtigungen (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.52) Section  Beeinträchtigung der Lebensqualität (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.51) Section  Leiden unter den Symptomen (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.50) Section  Diagnose (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88) Section  Wundbezogene Diagnose (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.85) Section  Entlassungsdiagnose (1.2.276.0.76.10.3027) Entry  Diagnose Concern Act (1.2.276.0.76.10.4079) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Diagnose Observation (1.2.276.0.76.10.4080) Entry  Lateralität (1.2.276.0.76.10.90026) Entry  Diagnosesicherheit (1.2.276.0.76.10.90027) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Alter Beobachtung (1.2.276.0.76.10.4077) Entry  Prognose Observation (1.2.276.0.76.10.4078) Entry  Priorität Präferenz (1.2.276.0.76.10.4076) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Manifestation Observation (1.2.276.0.76.10.4093) Entry  Etiology Observation (1.2.276.0.76.10.4094) Entry  Priorität Präferenz (1.2.276.0.76.10.4076) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Section  Wundstadium (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.86) Entry  Wundstadium - Observation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.87) Section  Medizinische Informationen (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.84) Section  Score (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.98) Entry  Score - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) Section  Befunde/Ergebnisse (1.2.276.0.76.10.3100) Entry  Befunde/Ergebnisse Organizer (1.2.276.0.76.10.4253) Entry  Laborergebnis (1.2.276.0.76.10.4254) Entry  Annotation Comment (1.2.276.0.76.10.4015) Entry  Annotation Comment (1.2.276.0.76.10.4015) Entry  Eingebettetes Objekt Entry (1.2.276.0.76.10.4014) Section  Wundtherapie (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62) Section  Behandlungsziele der Wundversorgung (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.63) Section  Behandlungsplan (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.64) Section  Wundreinigung (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.65) Entry  Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59) Entry  Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Hilfsmittel - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) notype  Manufactured Product (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) notype  Manufactured Material (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.39) notype  Kontaktorganisation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37) Entry  Medikation (1.2.276.0.76.10.4022) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Entry  Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023) Entry  Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024) Entry  Hilfsmittel - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) notype  Manufactured Product (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) notype  Manufactured Material (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.39) notype  Kontaktorganisation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37) Section  Debridement (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.66) Entry  Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59) Entry  Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Hilfsmittel - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) notype  Manufactured Product (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) notype  Manufactured Material (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.39) notype  Kontaktorganisation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37) Entry  Medikation (1.2.276.0.76.10.4022) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Entry  Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023) Entry  Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024) Entry  Hilfsmittel - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) notype  Manufactured Product (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) notype  Manufactured Material (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.39) notype  Kontaktorganisation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37) Entry  Medikation (1.2.276.0.76.10.4022) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Entry  Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023) Entry  Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024) Section  Verband (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.114) Section  Wundverbandsmaterial (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.113) Entry  Wundverbandsmaterial - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.112) notype  Manufactured Product (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) notype  Manufactured Material (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.39) Section  Allergien, Unverträglichkeiten, Risiken (1.2.276.0.76.10.3028) Section  Physikalische Interventionen (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.67) Entry  Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59) Entry  Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Hilfsmittel - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) notype  Manufactured Product (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) notype  Manufactured Material (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.39) notype  Kontaktorganisation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37) Entry  Medikation (1.2.276.0.76.10.4022) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Entry  Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023) Entry  Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024) Section  Hilfsmittel_Ressourcen (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.80) Section  wundbezogene Hilfsmittel (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97) @  wundbezogene Hilfsmittel (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.97) Section  Personelle Unterstützung (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.105) Section  Spezielle Patientenbedürfnisse (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.106) Section  Ernährungsbedarf (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.104) Section  Heilungs- und Therapieverlauf (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.68) Section  Assessmentskala (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.69) Entry  Score - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.29) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) Section  Beschreibung des Heilungs- und Therapieverlaufs (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.70) Section  Schmerzmanagement (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.61) Entry  Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59) Entry  Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Hilfsmittel - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) notype  Manufactured Product (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) notype  Manufactured Material (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.39) notype  Kontaktorganisation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37) Entry  Medikation (1.2.276.0.76.10.4022) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Entry  Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023) Entry  Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024) Entry  Hilfsmittel - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) notype  Manufactured Product (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) notype  Manufactured Material (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.39) notype  Kontaktorganisation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37) Entry  Medikation (1.2.276.0.76.10.4022) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Entry  Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023) Entry  Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024) Section  Hygienemaßnahmen (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.81) Section  spezifische Hygieneanforderungen (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.82) Section  Versorgungsdetails potentiell infektiöser Patienten (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.83) Section  Kausaltherapie (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.58) Entry  Diagnostik- oder Therapiemaßnahme - Procedure (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.59) Entry  Performer (Body) (1.2.276.0.76.10.90014) Header  CDA Assigned Entity Elements (1.2.276.0.76.10.90012) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  Hilfsmittel - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) notype  Manufactured Product (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) notype  Manufactured Material (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.39) notype  Kontaktorganisation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37) Entry  Medikation (1.2.276.0.76.10.4022) Entry  Author (Body) (1.2.276.0.76.10.90025) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) Entry  RelatedEntity (Body) (1.2.276.0.76.10.90020) Header  CDA Person Elements (1.2.276.0.76.10.90010) Entry  Einzeldosierungen (1.2.276.0.76.10.4023) Entry  Dosierung Freitext (1.2.276.0.76.10.4024) Entry  Hilfsmittel - Entry (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.38) Header  CDA effectiveTime (1.2.276.0.76.10.90006) notype  Manufactured Product (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.40) Header  CDA Organization Elements (1.2.276.0.76.10.90011) notype  Manufactured Material (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.39) notype  Kontaktorganisation (2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.34.10.37) Section  Patientenedukation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.56) Section  Durchführung der Patientenedukation (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.54) Section  Bisherige Behandlungsergebnisse (2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.53) Section  Abschließende Bemerkungen (1.2.276.0.76.10.3034) Section  Beilagen/Anhang (1.2.276.0.76.10.3037) Entry  Eingebettetes Objekt Entry (1.2.276.0.76.10.4014)

CDA-Document-Level-Templates für den Wundbericht

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.2	Gültigkeit	2019‑05‑27 07:26:53 Andere Versionen mit dieser Id: eWundbericht vom 2019‑05‑27 07:26:48
Status	Entwurf	Versions-Label	0.9
Name	eWundbericht	Bezeichnung	eWundbericht
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 28 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion CDA realmCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90003 Inklusion CDA typeId DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90004 Inklusion CDA id DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion CDA effectiveTime DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90007 Inklusion CDA confidentialityCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90008 Inklusion CDA languageCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion CDA setId and versionNumber DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2001 Inklusion CDA recordTarget DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2002 Inklusion CDA author DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2017 Inklusion CDA dataEnterer DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2018 Inklusion CDA Informant DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2004 Inklusion CDA custodian DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2005 Inklusion CDA informationRecipient DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2020 Inklusion CDA legalAuthenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2019 Inklusion CDA authenticator DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2021 Inklusion CDA participant Angehörige DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2025 Inklusion CDA participant Ansprechpartner DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2026 Inklusion CDA participant Betreuungsorganisation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2024 Inklusion CDA participant Weitere Beteiligte DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2023 Inklusion CDA participant Einweiser DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2012 Inklusion CDA participant Hausarzt DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3001 Containment Anrede DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71 Containment Wunde (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1 Containment Anamnese (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88 Containment Diagnose (0.9) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62 Containment Wundtherapie (0.9) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3034 Containment Abschließende Bemerkungen DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3037 Containment Beilagen/Anhang DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument 1 … 1 R (eWu...cht) @classCode cs 1 … 1 R @moodCode cs 1 … 1 R Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 1 … 1 M CDAr...Code @code cs 1 … 1 R   CONF @code muss "DE" sein   Beispiel <realmCode code="DE"/> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) hl7:typeId II 1 … 1 M CDAtypeId @extension 1 … 1 F POCD_HD000040 @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 hl7:templateId II 0 … 1 (eWu...cht) @root uid 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.2 Eingefügt 1 … * M von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * M (eWu...cht) hl7:code CE 1 … 1 M (eWu...cht) @code CONF 1 … 1 F 96378-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Wound care management Discharge summary hl7:title ST 1 … 1 M (eWu...cht)   CONF Elementinhalt muss "eWundbericht" sein Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.​DATE​TIME.​MIN 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC) hl7:setId II 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:versionNumber INT.POS 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2001 CDA recordTarget (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 R (eWu...cht) @typeCode 0 … 1 F RCT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- ... -->   </patientRole></recordTarget> hl7:patientRole 1 … 1 (eWu...cht) @classCode 0 … 1 F PAT   Beispiel <patientRole classCode="PAT">   <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </patient></patientRole> hl7:id II 1 … * (eWu...cht)   Beispiel <id extension="6245" root="2.16.840.1.113883.3.933"/><id extension="1543627549" root="1.2.276.0.76.4.1"/> hl7:addr AD 0 … * Adresse des Patienten (eWu...cht)   Beispiel <addr use="HP">   <streetName>Dorfstraße</streetName>  <houseNumber>54</houseNumber>  <postalCode>51371</postalCode>  <city>Leverkusen</city></addr> hl7:telecom TEL 0 … * Kontaktdaten des Patienten (eWu...cht)   Beispiel <telecom use="H" value="tel:+4930140400"/><telecom use="MC" value="tel:+492211234567"/><telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.de"/> hl7:patient 0 … 1 (eWu...cht) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC) hl7:name PN 1 … 1 M Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen. (eWu...cht)   Beispiel Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name>   <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>   Beispiel Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB <name>   <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>, MdB</suffix></name> hl7:prefix ENXP 0 … * Titel (eWu...cht) wo [@qualifier='AC'] @qualifier set_cs 1 … 1 F AC hl7:given ENXP 0 … * Vorname (eWu...cht) hl7:prefix ENXP 0 … * Namenszusatz (eWu...cht) wo [@qualifier='NB'] @qualifier set_cs 1 … 1 F NB hl7:prefix ENXP 0 … * Vorsatzwort (eWu...cht) wo [@qualifier='VV'] @qualifier set_cs 1 … 1 F VV hl7:family ENXP 0 … * Nachname (eWu...cht) hl7:suffix ENXP 0 … * Suffix (eWu...cht) hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R Geschlecht (administrativ) des Patienten (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 Administrative Gender (HL7 V3) (DYNAMIC)   Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R Geburtsdatum des Patienten (eWu...cht)   Beispiel <birthTime value="19491224"/> hl7:marital​Status​Code CE 0 … 1 Familienstand des Patienten (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12212 Marital Status (DYNAMIC)   Beispiel <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> hl7:religious​Affiliation​Code CE 0 … 1 Religionszugehörigkeit des Patienten (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19185 Religious Affiliation (DYNAMIC)   Beispiel <religiousAffiliationCode code="1077" displayName="Protestant" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1076"/> hl7:raceCode NP darf nicht verwendet werden (eWu...cht) hl7:ethnic​Group​Code NP darf nicht verwendet werden (eWu...cht) hl7:guardian 0 … * Vormund/Sachwalter des Patienten (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person hl7:guardian​Organization hl7:guardian​Person (eWu...cht) hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:guardian​Organization (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:birthplace 0 … 1 Geburtsort des Patienten (eWu...cht)   Beispiel <birthplace>   <place>     <addr>Hamburg</addr>  </place></birthplace> hl7:place 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:addr AD 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:language​Communication 0 … * (eWu...cht) hl7:language​Code CS 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 1 … * R von 1.2.276.0.76.10.2002 CDA author (DYNAMIC) hl7:author 1 … * R (eWu...cht) @typeCode 0 … 1 F AUT @context​Control​Code 0 … 1 F OP   Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">   <time value="201306101654"/>  <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">     <!-- ... -->   </assignedAuthor></author> hl7:functionCode CE 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 gibt den Zeitpunkt an, an dem der Autor seinen Beitrag am Dokument beendet hat; dies kommt bei einem Autoren praktisch überein mit ClinicalDocument.effectiveTime (eWu...cht) hl7:assignedAuthor 1 … 1 (eWu...cht) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … * (eWu...cht) hl7:code CE 0 … 1 Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person hl7:assigned​Authoring​Device hl7:assigned​Person  … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:assigned​Authoring​Device  … 1 (eWu...cht) @classCode 0 … 1 F DEV @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 1 … 1 (eWu...cht) hl7:softwareName SC 1 … 1 (eWu...cht) hl7:represented​Organization 1 … 1 M (eWu...cht)   Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name></representedOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2017 CDA dataEnterer (DYNAMIC) hl7:dataEnterer 0 … * (eWu...cht) @typeCode 0 … 1 F ENT @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:time TS 0 … 1 gibt den Zeitpunkt an, an dem der Datentypist seinen Beitrag am Dokument beendet hat (eWu...cht) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 R (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * R (eWu...cht) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:represented​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2018 CDA Informant (DYNAMIC) hl7:informant 0 … * (eWu...cht) @typeCode 0 … 1 F INF @context​Control​Code 0 … 1 F OP Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assignedEntity[hl7:assigned​Person] hl7:relatedEntity hl7:assignedEntity 0 … 1 Gesundheitsdienstleister (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 R (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * R (eWu...cht) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:represented​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:relatedEntity 0 … 1 Verwandte, Bekannte, Sozialhelfer, Betreuer/Erzieher (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC) @classCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC) hl7:code CE 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … * (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (eWu...cht) hl7:relatedPerson 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC) hl7:custodian 0 … * (eWu...cht) @typeCode 0 … 1 F CST   Beispiel <custodian typeCode="CST">   <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">     <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">       <!-- ... -->     </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian> hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … 1 (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2005 CDA informationRecipient (DYNAMIC) hl7:information​Recipient 0 … * (eWu...cht) @typeCode cs 0 … 1   Typ des Empfängers: im @typeCode der Participation kann angegeben werden, ob es sich um einen primären Empfänger handelt (default) oder einen sekundären Empfänger („CC Kopie"). Der typeCode PRCP ist der default.   CONF @typeCode muss "PRCP" sein oder @typeCode muss "TRC" sein hl7:intended​Recipient 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:id II 1 … * R (eWu...cht) Auswahl 1 … * Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Person ist, dann wird dies durch die Anwesenheit der Person Klasse mit oder ohne zugehörige Organisation spezifiziert. Wenn der beabsichtigte Empfänger eine Organisation ist, wird nur die Organisation angegeben, die Person fehlt. Elemente in der Auswahl: hl7:information​Recipient hl7:received​Organization hl7:information​Recipient 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:received​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC) hl7:legalAuthenticator 0 … * (eWu...cht) @typeCode 0 … 1 F LA @context​Control​Code 0 … 1 F OP hl7:time TS 1 … 1 R (eWu...cht) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 R (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * R (eWu...cht) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:represented​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2019 CDA authenticator (DYNAMIC) hl7:authenticator 0 … * (eWu...cht) @typeCode cs 0 … 1 F AUTHEN hl7:time TS 1 … 1 R (eWu...cht) hl7:signatureCode CS 1 … 1 R (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC) hl7:assignedEntity 1 … 1 R (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC) hl7:id II 1 … * R (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 R (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * R (eWu...cht) hl7:assigned​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:represented​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2021 CDA participant Angehörige (DYNAMIC) hl7:participant 0 … * (eWu...cht) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2021']] @typeCode 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … * M (eWu...cht) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2021 hl7:associated​Entity 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode 1 … 1 F PRS hl7:code CE 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:associated​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2025 CDA participant Ansprechpartner (DYNAMIC) hl7:participant 0 … * (eWu...cht) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2025']] @typeCode 1 … 1 F CALLBCK hl7:templateId II 1 … * M (eWu...cht) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2025 hl7:associated​Entity 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode 1 … 1 F PROV hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:telecom TEL 1 … * M (eWu...cht) hl7:associated​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2026 CDA participant Betreuungsorganisation (DYNAMIC) hl7:participant 0 … 1 (eWu...cht) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2026']] @typeCode 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … * M (eWu...cht) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2026 hl7:associated​Entity 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode 1 … 1 F CAREGIVER hl7:scoping​Organization 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2024 CDA participant Weitere Beteiligte (DYNAMIC) hl7:participant 0 … * (eWu...cht) @typeCode cs 1 … 1 R Typischerweise sind hier nur Codes für @typeCode zu verwenden, die nicht durch eine bereits existierende spezialisierte Participantion ausgedrückt werden wie z. B. author, authenticator etc.; es sind nicht alle Kombinationen von @typeCode, functionCode und associatedEntity/code sinnvoll.   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC) @context​Control​Code 1 … 1 F OP hl7:functionCode CE 0 … 1 (eWu...cht)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) hl7:time IVL_TS 0 … 1 (eWu...cht) hl7:associated​Entity 1 … 1 R (eWu...cht) @classCode cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19313 RoleClassAssociative (DYNAMIC) hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:code CE 0 … 1 (eWu...cht) @codeSystem CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 (RoleCode) hl7:addr AD 0 … * (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:associated​Person 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … * von 1.2.276.0.76.10.2023 CDA participant Einweiser (DYNAMIC) hl7:participant 0 … * (eWu...cht) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2023']] @typeCode 1 … 1 F REF hl7:templateId II 1 … * M (eWu...cht) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2023 hl7:time TS.​DATE.​MIN 0 … 1 R Einweisungsdatum und -zeit (eWu...cht)   Beispiel <time value="201408091624"/> hl7:associated​Entity 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode 1 … 1 F PROV hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:associated​Person 1 … 1 R (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2012 CDA participant Hausarzt (DYNAMIC) hl7:participant 0 … 1 (eWu...cht) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.276.0.76.10.2012']] @typeCode cs 1 … 1 F IND hl7:templateId II 1 … * M (eWu...cht) @root uid 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2012 hl7:functionCode CE 1 … * M (eWu...cht) @code CONF 1 … 1 F PCP @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function) hl7:associated​Entity 1 … 1 M (eWu...cht) @classCode cs 1 … 1 F PROV hl7:id II 0 … * An dieser Stelle kann die Arztnummer (LANR) unter Angabe der dazugehörigen OID übermittelt werden. (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:associated​Person 1 … 1 M (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:scoping​Organization 0 … 1 (eWu...cht) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * (eWu...cht) hl7:name ON 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:telecom TEL 0 … * (eWu...cht) hl7:addr AD 0 … 1 (eWu...cht) hl7:component 1 … 1 M (eWu...cht) hl7:structuredBody 1 … 1 M (eWu...cht) @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true @typeCode cs 0 … 1 F COMP hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3001 Anrede (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.71 Wunde (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.1 Anamnese (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.88 Diagnose (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 1 … 1 R Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.36.10.62 Wundtherapie (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3034 Abschließende Bemerkungen (DYNAMIC) (eWu...cht) hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3037 Beilagen/Anhang (DYNAMIC) (eWu...cht)