2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1/static-2018-09-07T000000

Id	2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1	Gültigkeit	2018‑09‑07
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Hauskometmedikationsinformationen	Anzeigename	Hauskomet - zentrale Medikationsinformationen
Beschreibung	Hauskomet - zentrale Medikationsinformationen
Kontext	Pfadname /
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 17 Templates Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.90002 Inklusion CDA realmCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90003 Inklusion CDA typeId DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90004 Inklusion CDA id DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90005 Inklusion CDA title DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90006 Inklusion CDA effectiveTime DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90007 Inklusion CDA confidentialityCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90008 Inklusion CDA languageCode DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.90009 Inklusion CDA setId and versionNumber DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.9 Inklusion CDA recordTarget (Hauskomet) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2029 Inklusion CDA author (pmp) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.2030 Inklusion CDA custodian (pmp) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.13 Inklusion Hauskomet Pflegearzt (Patient) DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3039 Containment Klinische Parameter DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.7 Containment Sozialanamnese DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3043 Containment Gesundheitsbelange DYNAMIC 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.5 Containment Aktuelle Medikation DYNAMIC 1.2.276.0.76.10.3042 Containment Wichtige Angaben DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.1024 Patientenbezogener Medikationsplan Plus (2017‑07‑07) ref pmp- Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.1014 Patientenbezogener Medikationsplan CDA document (2014‑10‑20) ref pmp- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <ClinicalDocument>   <!-- CDA Header -->   <realmCode code="DE"/>  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1"/>  <id extension=" " root=" "/>  <code code="77603-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Medication treatment plan.extended Document"/>  <title>Hauskomet - zentrale Medikationsinformation 2014-12-08</title>  <effectiveTime value="20141008123456"/>  <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>  <languageCode code="de-DE"/>  <setId extension=" " root=" "/>  <versionNumber value="1"/>  <recordTarget>     <!-- .. -->   </recordTarget>  <author>     <!-- .. -->   </author>  <custodian>     <!-- .. -->   </custodian>  <legalAuthenticator>     <!-- .. -->   </legalAuthenticator>  <authenticator>     <!-- .. -->   </authenticator>  <!-- CDA Body -->   <component>     <structuredBody>       <component>         <!-- .. -->       </component>    </structuredBody>  </component></ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument (Hau...nen) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (DYNAMIC) hl7:realmCode CS 1 … 1 M CDAr...Code @code cs 1 … 1 R   CONF @code muss "DE" sein   Beispiel <realmCode code="DE"/> Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (DYNAMIC) hl7:typeId II 1 … 1 M CDAtypeId @extension 1 … 1 F POCD_HD000040 @root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 hl7:templateId II 1 … 1 M (Hau...nen) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1   Beispiel <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1"/> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (DYNAMIC) hl7:id II 1 … 1 M (Hau...nen) hl7:code CE 1 … 1 M (Hau...nen) @code CONF 1 … 1 F 77603-9 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) Eingefügt 1 … 1 von 1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (DYNAMIC)   Beispiel <title>Hauskomet - zentrale Medikationsinformation 2018-09-06</title> hl7:title ST 1 … 1 (Hau...nen) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.​DATE​TIME.​MIN 1 … 1 M (Hau...nen) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M (Hau...nen)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90008 CDA languageCode (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 M (Hau...nen) Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (DYNAMIC) Die setId (eine OID oder UUID) ist für alle zentrale Medikationsinformationen eines Patienten gleich, jede neue Version führt dazu, dass versionNumber um eins erhöht wird. hl7:setId II 1 … 1 M (Hau...nen) hl7:versionNumber INT.POS 1 … 1 M (Hau...nen) Eingefügt 1 … 1 M von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.9 CDA recordTarget (Hauskomet) (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 M (Hau...nen)   hauskomet-data​element-2  Patient  Hauskomet-Datensatz @typeCode cs 0 … 1 F RCT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:patientRole 1 … 1 (Hau...nen) @classCode cs 0 … 1 F PAT Eingefügt 0 … * R von 1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (DYNAMIC) hl7:id II 0 … * R (Hau...nen)   hauskomet-data​element-10  Patienten-ID  Hauskomet-Datensatz hauskomet-data​element-9  Versicherten-ID  Hauskomet-Datensatz   Beispiel eGK Nummer als Patientenidentifikation <id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/> hl7:patient 1 … 1 R (Hau...nen) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19620219"/></patient> Eingefügt 1 … * R von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC) hl7:name PN 1 … * R Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen. (Hau...nen)   hauskomet-data​element-3  Name  Hauskomet-Datensatz   Beispiel Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg <name>   <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix>  <given>Sine Johanna</given>  <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix>  <prefix qualifier="VV">von </prefix>  <family>Oberberg</family></name>   Beispiel Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB <name>   <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix>  <given>Fritz</given>  <given>Julius</given>  <given>Karl</given>  <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix>  <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix>  <family>Rathenburg vor der Isar</family>  <suffix>MdB</suffix></name> hl7:prefix ENXP 0 … * Titel (Hau...nen) wo [@qualifier='AC']   hauskomet-data​element-4  Titel  Hauskomet-Datensatz @qualifier set_cs 1 … 1 F AC hl7:given ENXP 0 … * Vorname (Hau...nen)   hauskomet-data​element-5  Vorname  Hauskomet-Datensatz hl7:prefix ENXP 0 … * Namenszusatz (Hau...nen) wo [@qualifier='NB']   hauskomet-data​element-6  Namenszusatz  Hauskomet-Datensatz @qualifier set_cs 1 … 1 F NB hl7:prefix ENXP 0 … * Vorsatzwort (Hau...nen) wo [@qualifier='VV']   hauskomet-data​element-7  Vorsatzwort  Hauskomet-Datensatz @qualifier set_cs 1 … 1 F VV hl7:family ENXP 0 … * Nachname (Hau...nen)   hauskomet-data​element-8  Nachname  Hauskomet-Datensatz hl7:suffix ENXP 0 … * Suffix (Hau...nen) hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R (Hau...nen)   hauskomet-data​element-12  Geschlecht  Hauskomet-Datensatz   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMIC) hl7:birthTime TS 1 … 1 M (Hau...nen)   hauskomet-data​element-11  Geburtsdatum  Hauskomet-Datensatz Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2029 CDA author (pmp) (DYNAMIC) hl7:author 1 … 1 M hauthpmp @typeCode 0 … 1 F AUT hl7:templateId II 1 … 1 M hauthpmp @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.2029 hl7:time TS.​DATE.​MIN 1 … 1 M hauthpmp hl7:assignedAuthor 1 … 1 M hauthpmp @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … 1 R hauthpmp   Beispiel Autor mit lebenslanger Arztnummer (LANR) <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> hl7:addr AD 0 … 1 R hauthpmp hl7:telecom TEL 0 … * R hauthpmp hl7:assigned​Person 0 … 1 hauthpmp Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F PSN @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M hauthpmp hl7:represented​Organization 0 … 1 hauthpmp   Beispiel Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/>  <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedOrganization>   Beispiel Apotheke mit IDF Nummer <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.197" extension="3379589"/>  <name>Sonnen-Apotheke</name></representedOrganization>   Beispiel Krankenhaus mit Institutionskennzeichen <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.5" extension="260641243"/>  <name>Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbh</name></representedOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * hauthpmp hl7:name ON 1 … 1 M hauthpmp hl7:telecom TEL 0 … * hauthpmp hl7:addr AD 0 … 1 hauthpmp Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2030 CDA custodian (pmp) (DYNAMIC) hl7:custodian 1 … 1 M hcustpmp @typeCode 0 … 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 … 1 M hcustpmp @classCode 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 0 … 1 hcustpmp   Beispiel Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">   <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/>  <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedCustodianOrganization> Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) @classCode 0 … 1 F ORG @determiner​Code 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * hcustpmp hl7:name ON 1 … 1 M hcustpmp hl7:telecom TEL 0 … * hcustpmp hl7:addr AD 0 … 1 hcustpmp Eingefügt 1 … 1 M von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.13 Hauskomet Pflegearzt (Patient) (DYNAMIC) hl7:participant 1 … 1 M (Hau...nen)   hauskomet-data​element-85  Hauskomet Pflegearzt  Hauskomet-Datensatz hauskomet-data​element-105  Hauskomet Pflegearzt  Hauskomet-Datensatz @typeCode cs 1 … 1 F VRF @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 M (Hau...nen) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.13 hl7:time IVL_TS 0 … 1 (Hau...nen) hl7:associated​Entity 1 … 1 R (Hau...nen) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:id II 1 … 1 R LANR (Hau...nen)   hauskomet-data​element-106  LANR  Hauskomet-Datensatz hauskomet-data​element-88  LANR  Hauskomet-Datensatz hauskomet-data​element-85  Hauskomet Pflegearzt  Hauskomet-Datensatz hl7:associated​Person Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) (Hau...nen)   hauskomet-data​element-89  Titel  Hauskomet-Datensatz hauskomet-data​element-109  Nachname  Hauskomet-Datensatz hauskomet-data​element-108  Vorname  Hauskomet-Datensatz hauskomet-data​element-107  Titel  Hauskomet-Datensatz hauskomet-data​element-91  Nachname  Hauskomet-Datensatz hauskomet-data​element-90  Vorname  Hauskomet-Datensatz hl7:scoping​Organization 1 … 1 M (Hau...nen)   hauskomet-data​element-119  Organisation  Hauskomet-Datensatz @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … 1 M (Hau...nen)   hauskomet-data​element-120  BSNR  Hauskomet-Datensatz hl7:name ED 0 … 1 (Hau...nen) hl7:component (Hau...nen) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:structuredBody (Hau...nen) @classCode cs 0 … 1 F DOCBODY @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:component 0 … 1 R Section: Clinical Information Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3039 Klinische Parameter (DYNAMIC) (Hau...nen) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '55752-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Sozialanamnese Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.7 Sozialanamnese (DYNAMIC) (Hau...nen) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '29762-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Gesundheitsbelange Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3043 Gesundheitsbelange (DYNAMIC) (Hau...nen) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '75310-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 1 … 1 M Section: Medikationsplan Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.5 Aktuelle Medikation (DYNAMIC) (Hau...nen) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '19009-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true hl7:component 0 … 1 R Section: Hinweise Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3042 Wichtige Angaben (DYNAMIC) (Hau...nen) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '69730-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 1 … 1 F true