Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
hl7:substanceAdministration
|
| | 0 … * | | | (Med...ent) |
| @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
| @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.6 |
| hl7:id
|
| II | 0 … * | R | Dies soll eine GUID sein. Die GUID wird vom HPM (Hausärztliches Prüfmodul) erzeugt. d. h. die VSW muss bei einem neuen Medikationsinformation zunächst eine GUID beim HPM anfordern (über eine entsprechende Methode) und verwendet diese dann im CDA Dokument. Die zentrale Infrastruktur wird neben dieser GUID noch eine eigene interne ID führen, diese wird aber im CDA nicht verwendet.
| (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-37 | Identifikation | Hauskomet-Datensatz |
|
| Beispiel | GUID Beispiel (in HL7 sind GUID immer Uppercase) <id root="6F61BB0B-0FA5-4206-99CE-9081DA90D511"/> |
| hl7:code
|
| CV | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | DRUG |
| | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code) |
| hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| | 1 … 1 | R | #med-{generierteID}, z.B.: #med-1 |
| hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-38 | Status | Hauskomet-Datensatz |
|
| | @code
|
| CONF | 0 … 1 | F | active |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.14 Einnahmedauer (Hauskomet) (DYNAMIC) |
Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[hl7:high]
- hl7:effectiveTime[@nullFlavor='NI']
|
| | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | … 1 | C | Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, im Kontext "Hauskomet" wird dabei nur das Enddatum verwendet (Interval high) | (Med...ent) |
| | wo [hl7:high] |
| |
| | hauskomet-dataelement-53 | Einnahmedauer | Hauskomet-Datensatz |
|
| Beispiel | Enddatum bekannt <effectiveTime> <high value="20140321"/></effectiveTime> |
| Beispiel | unbekanntes Ende-Datum <effectiveTime> <high value="UNK"/></effectiveTime> |
| Beispiel | Dauermedikation <effectiveTime> <high value="NA"/></effectiveTime> |
| | | NP | | (Med...ent) |
| TS.DATE.MIN | 0 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-55 | Enddatum Einnahme | Hauskomet-Datensatz |
|
| | hl7:effectiveTime
|
| TS | … 1 | C | | (Med...ent) |
| | wo [@nullFlavor='NI'] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| Beispiel | Keine Informationen über die Einnahmedauer <effectiveTime nullFlavor="NI"/> |
| hl7:routeCode
|
| CE | 0 … 1 | R | Art der Anwendung der Arznei | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-66 | Art der Anwendung | Hauskomet-Datensatz |
|
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC) |
|
| hl7:maxDoseQuantity
|
| RTO_PQ_PQ | 0 … 1 | R | | (Med...ent) |
| Constraint | Tageshöchstdosis sollte nur dann erfasst werden, wenn eine Bedarfsmedikation vorliegt
|
| Beispiel | 1.000 mg pro Tag <maxDoseQuantity> <nominator value="1000" unit="mg"/> <denominator value="1" unit="d"/></maxDoseQuantity> |
| | hl7:numerator
|
| PQ | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | hl7:denominator
|
| PQ | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-104 | Tageshöchstdosis | Hauskomet-Datensatz |
|
| int | 1 … 1 | F | 1 |
| cs | 1 … 1 | F | d |
| hl7:consumable
|
| | 1 … 1 | M | Arzneimittel/Wirkstoff Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| wo [not(@nullFlavor)] [hl7:manufacturedProduct] |
| |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.276.0.76.10.90028 Medikation Vorbedingung (DYNAMIC) |
| hl7:precondition
|
| | 0 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-65 | Einnahme bei Bedarf | Hauskomet-Datensatz |
|
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PRCN |
| | hl7:criterion
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| cs | 0 … 1 | F | OBS |
| cs | 0 … 1 | F | EVN.CRT |
| CD | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.453 Vorbedingungen Medikation (DYNAMIC) |
|
| ED | 0 … 1 | R | | (Med...ent) |
| ED | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| | 1 … 1 | R | #prec-{generierteID}, z.B.: #prec-1 |
Auswahl | 0 … 1 | | Autor, entweder:
- Selbstmedikation (Quelle: Patient)
- verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:- hl7:author[hl7:assignedAuthor]
- hl7:participant[hl7:participantRole]
|
| | hl7:author
|
| | | | Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-98 | Verfasser des Eintrags | Hauskomet-Datensatz |
|
| Beispiel | Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister <author> <time value="20131221"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/> <assignedPerson> <name> <given qualifier="IN">Jan H.</given> <family>Ausarz</family> </name> </assignedPerson> </assignedAuthor></author> |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | AUT |
| | 0 … 1 | F | OP |
| CE | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC) |
|
| TS | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-76 | Datum des Eintrags | Hauskomet-Datensatz |
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| II | 1 … * | R | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-99 | LANR | Hauskomet-Datensatz |
|
| CE | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) |
| AD | 0 … * | | | (Med...ent) |
| TEL | 0 … * | | | (Med...ent) |
| | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-100 | Titel | Hauskomet-Datensatz | hauskomet-dataelement-101 | Vorname | Hauskomet-Datensatz | hauskomet-dataelement-102 | Nachname | Hauskomet-Datensatz |
|
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| | | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-79 | Organisation | Hauskomet-Datensatz |
|
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Med...ent) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| TEL | 0 … * | | | (Med...ent) |
| AD | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| | hl7:participant
|
| | | | Autor dieser Information ist der Patient | (Med...ent) |
| cs | 1 … 1 | F | AUT |
| Beispiel | Autor der Information ist der Patient <participant typeCode="AUT"> <participantRole classCode="PAT"/></participant> |
| TS | 0 … 1 | R | | (Med...ent) |
| | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| cs | 1 … 1 | F | PAT |
Eingefügt | 1 … 1 | | von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2 Hauskomet Pflegearzt (Mediaktionseintrag) (DYNAMIC) Hauskomet Pflegearzt (Kurator) |
| hl7:participant
|
| | 1 … 1 | | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-105 | Hauskomet Pflegearzt | Hauskomet-Datensatz |
|
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | VRF |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2 |
| | hl7:time
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| | hl7:participantRole
|
| | 1 … 1 | R | | (Med...ent) |
| cs | 0 … 1 | F | ROL |
| II | 0 … * | | LANR | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-106 | LANR | Hauskomet-Datensatz |
|
| CE | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code) |
| AD | 0 … * | | | (Med...ent) |
| TEL | 0 … * | | | (Med...ent) |
| | | | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-107 | Titel | Hauskomet-Datensatz | hauskomet-dataelement-109 | Nachname | Hauskomet-Datensatz | hauskomet-dataelement-108 | Vorname | Hauskomet-Datensatz |
|
| | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-82 | Organisation | Hauskomet-Datensatz |
|
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-83 | BSNR | Hauskomet-Datensatz |
|
| ED | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| hl7:informant
|
| | 0 … 1 | | Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten | (Med...ent) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | INF |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| Beispiel | Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten <informant> <relatedEntity classCode="CON"> <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> ... </name> </relatedPerson> </relatedEntity></informant> |
| | hl7:relatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC) |
|
| CE | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC) |
|
| AD | 0 … * | | | (Med...ent) |
| TEL | 0 … * | | | (Med...ent) |
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
| | 0 … 1 | | | (Med...ent) |
Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | PSN |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | | (Med...ent) |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 5 | R | Einzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8 Einzeldosierungen (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| wo [hl7:substanceAdministration] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| | hl7:sequenceNumber
|
| INT.POS | 0 … 1 | | Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-58 | Reihenfolge | Hauskomet-Datensatz |
|
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Freitextliche Dosierinstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| wo [hl7:substanceAdministration] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| | hl7:sequenceNumber
|
| INT.POS | 0 … 1 | | Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben | (Med...ent) |
| | hauskomet-dataelement-58 | Reihenfolge | Hauskomet-Datensatz |
|
| Schematron assert | role | error | |
| test | not(hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.4024']) | |
| Meldung | Im Kontext "Hauskomet" sollen keine freitextlichen Dosierungen verwendet werden. | |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | R | Patienteninstruktionen Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'PINSTRUCT' and @codeSystem = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2')]]] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | R | Grund für die Medikation Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '75326-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
| hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 1 | R | Bezug zur medikamentösen Therapie-Intention
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4296 Bezug zur Therapie-Intention (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| wo [hl7:substanceAdministration] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
| hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 1 | R | Hauskomet Katgeorie Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.12 Hauskomet Kategorie (DYNAMIC) | (Med...ent) |
| wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'HKKAT' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.5.1') or @nullFlavor]]] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |