2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.6/static-2018-09-07T000000

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Version vom 22. November 2018, 19:42 Uhr von ADbot (Diskussion | Beiträge) (Automated ADBot page content)
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Id2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.6Gültigkeit2018‑09‑07
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameMedicationStatementAnzeigenameMedikation
BeschreibungMedikations-Eintrag (Medication Statement)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.6
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 10 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.276.0.76.10.90023InklusionKyellow.png EinnahmedauerDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4025ContainmentKyellow.png MedikamentDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90025InklusionKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2InklusionKyellow.png Hauskomet PflegearztDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.90020InklusionKyellow.png RelatedEntity (Body)DYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8ContainmentKyellow.png EinzeldosierungenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4024ContainmentKyellow.png Dosierung FreitextDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4026ContainmentKyellow.png PatienteninstruktionenDYNAMIC
1.2.276.0.76.10.4027ContainmentKyellow.png Grund für MedikationDYNAMIC
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.12ContainmentKyellow.png Hauskomet KategorieDYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4022 (2017‑06‑04)
Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4022 (2018‑11‑01)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 (2005‑09‑07)
Beispiel
Beispiel
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.276.0.76.10.4022"/>  <id root="1.2.3.999"/>  <code code="DRUG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/>  <text>
    <reference value="#med-1"/>  </text>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
    <!-- Einnahmeperiode, optional -->
  </effectiveTime>  <!-- Art der Anwendung -->
  <routeCode code="20053000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" displayName="Oral use" codeSystemName="EDQM"/>  <maxDoseQuantity>
    <!-- maximale Dosis 10 mg / 1 Tag -->
    <numerator value="10" unit="mg"/>    <denominator value="1" unit="d"/>  </maxDoseQuantity>  <consumable typeCode="CSM">
    <!-- Arzneimittel/Wirkstoff -->
  </consumable>  <author>
    <!-- Autor des Medikationseintrags: verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
  </author>  <participant typeCode="AUT">
    <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) -->
  </participant>  <participant typeCode="VRF">
    <!-- Hauskomet Pflegearzt (Kurator) -->
  </participant>  <informant typeCode="INF">
    <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
  </informant>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- Einnahme: z. B. morgens, mittags, abends, nachts (template 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8) -->
    <!-- oder Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <!-- Patienteninstruktionen -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- Grund der Einnahme -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- Kategorie (Hauskomet) -->
  </entryRelationship></substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
0 … *(Med...ent)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FSBADM
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Med...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.6
Treetree.pnghl7:id
II0 … *R(Med...ent)
Treetree.pnghl7:code
CV1 … 1M(Med...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FDRUG
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(Med...ent)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R#med-{generierteID}, z.B.: #med-1
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1R(Med...ent)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.25 ActStatusActiveCompletedAbortedSuspended (DYNAMIC)
Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[hl7:width]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bis(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:lowoder
hl7:high]
 Beispiel
Intervall bekannt
<effectiveTime>
  <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
 Beispiel
Keine Informationen über die Einnahmedauer
<effectiveTime nullFlavor="NI"/>
 Beispiel
unbekanntes Ende-Datum
<effectiveTime>
  <low value="20130321"/>  <high value="UNK"/></effectiveTime>
 Beispiel
Dauermedikation
<effectiveTime>
  <low value="20130321"/>  <high value="NA"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.​DATE.​MIN1 … 1R(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.​DATE.​MIN0 … 1R(Med...ent)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauer(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:width]
 Beispiel
Einnahme für zwei Wochen
<effectiveTime>
  <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
PQ1 … 1R(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
1 … 1R
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:routeCode
CE0 … 1RArt der Anwendung der Arznei(Med...ent)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.2.6.60.4.11.26 EDQMRouteofAdministration (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:maxDoseQuantity
RTO_PQ_PQ0 … 1R(Med...ent)
 Beispiel
1.000 mg pro Tag
<maxDoseQuantity>
  <nominator value="1000" unit="mg"/>  <denominator value="1" unit="d"/></maxDoseQuantity>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:numerator
PQ1 … 1R(Med...ent)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:denominator
PQ1 … 1R(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
int1 … 1F1
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
cs1 … 1Fd
Treetree.pnghl7:consumable
1 … 1MArzneimittel/Wirkstoff
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC)		(Med...ent)
Treeblank.png wo [not(@nullFlavor)] [hl7:manufacturedProduct]
Auswahl0 … 1
Autor, entweder:
  • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
  • verschreibender Gesundheitsdienstleister
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[hl7:assignedAuthor]
  • hl7:participant[hl7:participantRole]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:author
Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleister(Med...ent)
 Beispiel
Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
<author>
  <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
    <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
      <name>
        <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>    </assignedPerson>  </assignedAuthor></author>
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
0 … 1FAUT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
0 … 1FOP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
CE0 … 1(Med...ent)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS1 … 1R(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
1 … 1R(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FASSIGNED
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II1 … *R(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
0 … 1(Med...ent)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
0 … 1(Med...ent)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
ON1 … 1M(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … 1(Med...ent)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participant
Autor dieser Information ist der Patient(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FAUT
 Beispiel
Autor der Information ist der Patient
<participant typeCode="AUT">
  <participantRole classCode="PAT"/></participant>
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
TS0 … 1R(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1M(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FPAT
Eingefügt1 … 1 von 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2 Hauskomet Pflegearzt (DYNAMIC)
Hauskomet Pflegearzt (Kurator)
Treetree.pnghl7:participant
1 … 1(Med...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FVRF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.2
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:time
IVL_TS0 … 1(Med...ent)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
1 … 1R(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FROL
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *LANR(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:playingEntity
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:scopingEntity
0 … 1(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs0 … 1FORG
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
cs0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … *(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:desc
ED0 … 1(Med...ent)
Treetree.pnghl7:informant
0 … 1Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten(Med...ent)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FINF
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
 Beispiel
Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
<informant>
  <relatedEntity classCode="CON">
    <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
      <name> ... </name>    </relatedPerson>  </relatedEntity></informant>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedEntity
1 … 1M(Med...ent)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1R
 CONF
Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CE0 … 1(Med...ent)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
AD0 … *(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
TEL0 … *(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(Med...ent)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
0 … 1(Med...ent)
Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
0 … 1FPSN
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
0 … 1FINSTANCE
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
PN1 … 1M(Med...ent)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 5REinzeldosierungen, z. B. morgens, mittags, abends, zur Nacht
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.8 Einzeldosierungen (DYNAMIC)		(Med...ent)
Treeblank.png wo [hl7:substanceAdministration]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben(Med...ent)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RFreitextliche Dosierinstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)		(Med...ent)
Treeblank.png wo [hl7:substanceAdministration]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:sequenceNumber
INT.POS0 … 1Reihenfolge in der Liste der Dosierungsangaben(Med...ent)
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RPatienteninstruktionen
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)		(Med...ent)
Treeblank.png wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'PINSTRUCT' and @codeSystem = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2')]]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
bl1 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *RGrund für die Medikation
Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC)		(Med...ent)
Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '75326-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … 1RHauskomet Katgeorie
Beinhaltet 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.12 Hauskomet Kategorie (DYNAMIC)		(Med...ent)
Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = 'HKKAT' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.5.1') or @nullFlavor]]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Abgerufen von „https://wiki.hl7.de/index.php?title=2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.6/static-2018-09-07T000000&oldid=54544“