2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1/static-2018-09-07T000000

<tmp1 xmlns="">Id</tmp1> 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1 <tmp1 xmlns="">Gültigkeit</tmp1> 2018‑09‑07

<tmp1 xmlns="">Status</tmp1> Entwurf <tmp1 xmlns="">Versions-Label</tmp1>

<tmp1 xmlns="">Name</tmp1> Hauskometmedikationstherapieplan <tmp1 xmlns="">Anzeigename</tmp1> Hauskomet-Medikationstherapieplan

<tmp1 xmlns="">Beschreibung</tmp1> Patientenbezogener Medikationsplan Plus

<tmp1 xmlns="">Kontext</tmp1> Pfadname /

<tmp1 xmlns="">Klassifikation</tmp1> CDA Document Level Template

<tmp1 xmlns="">Offen/Geschlossen</tmp1> <tmp1 xmlns="">Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)</tmp1>

<tmp1 xmlns="">Benutzt</tmp1>

<tmp1 xmlns="">Benutzt</tmp1> <tmp1 xmlns="">16 Templates</tmp1>

<tmp1 xmlns="">Benutzt</tmp1>	<tmp1 xmlns=""> als </tmp1>	<tmp1 xmlns="">Name</tmp1>	<tmp1 xmlns="">Version</tmp1>
1.2.276.0.76.10.90002	<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>	CDA realmCode	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.90003	<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>	CDA typeId	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.90004	<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>	CDA id	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.90005	<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>	CDA title	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.90006	<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>	CDA effectiveTime	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.90007	<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>	CDA confidentialityCode	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.90009	<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>	CDA setId and versionNumber	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.2028	<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>	CDA recordTarget (pmp)	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.2029	<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>	CDA author (pmp)	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.2030	<tmp1 xmlns="">Inklusion</tmp1>	CDA custodian (pmp)	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.3039	<tmp1 xmlns="">Containment</tmp1>	Klinische Parameter	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.3040	<tmp1 xmlns="">Containment</tmp1>	Allergien und Unverträglichkeiten	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.7	<tmp1 xmlns="">Containment</tmp1>	Sozialanamnese	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.3043	<tmp1 xmlns="">Containment</tmp1>	Gesundheitsbelange	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.5	<tmp1 xmlns="">Containment</tmp1>	Aktuelle Medikation	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>
1.2.276.0.76.10.3042	<tmp1 xmlns="">Containment</tmp1>	Wichtige Angaben	<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>

<tmp1 xmlns="">Beziehung</tmp1> Adaptation: <tmp1 xmlns="">Template</tmp1> <tmp1 xmlns="">1.2.276.0.76.10.1024 (2017‑07‑07)</tmp1>
Adaptation: <tmp1 xmlns="">Template</tmp1> <tmp1 xmlns="">1.2.276.0.76.10.1014 (2014‑10‑20)</tmp1>
Spezialisierung: <tmp1 xmlns="">Template</tmp1> <tmp1 xmlns="">2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)</tmp1>

<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>

<ClinicalDocument>  <realmCode code="DE"/> <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1"/> <id extension=" " root=" "/> <code code="77603-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Medication treatment plan.extended Document"/> <title>Medikationsplan 2014-12-08 12:34:56</title> <effectiveTime value="20141008123456"/> <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/> <languageCode code="de-DE"/> <setId extension=" " root=" "/> <versionNumber value="1"/> <recordTarget>  </recordTarget> <author>  </author> <custodian>  </custodian> <legalAuthenticator>  </legalAuthenticator> <authenticator>  </authenticator>  <component> <structuredBody> <component>  </component> </structuredBody> </component></ClinicalDocument>

<tmp1 xmlns="">Item</tmp1> <tmp1 xmlns="">DT</tmp1> <tmp1 xmlns="">Kard</tmp1> <tmp1 xmlns="">Konf</tmp1> <tmp1 xmlns="">Beschreibung</tmp1> <tmp1 xmlns="">Label</tmp1>

hl7:ClinicalDocument

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> 1 … 1 M <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90002 CDA realmCode (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:realmCode

CS

1 … 1

M

CDAr...Code

@code

cs

1 … 1

R

CONF

<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1> <realmCode code="DE"/>

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> 1 … 1 M <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90003 CDA typeId (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:typeId

II

1 … 1

M

CDAtypeId

@extension

1 … 1

F

POCD_HD000040

@root

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Hau...lan)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.1024

<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1"/>

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90004 CDA id (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:id

II

1 … 1

M

(Hau...lan)

hl7:code

CE

1 … 1

M

(Hau...lan)

@code

CONF

1 … 1

F

77603-9

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1<tmp1 xmlns=""> (LOINC)</tmp1>

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> 1 … 1 <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90005 CDA title (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1> <title>Hauskomet-Medikationstherapieplan 2018-09-06 14:56:02</title>

hl7:title

ST

1 … 1

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90006 CDA effectiveTime (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:effectiveTime

TS.DATETIME.MIN

1 … 1

M

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90007 CDA confidentialityCode (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

M

(Hau...lan)

CONF

<tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90009 CDA setId and versionNumber (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:setId

II

1 … 1

M

(Hau...lan)

hl7:versionNumber

INT.POS

1 … 1

M

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> 1 … 1 M <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.2028 CDA recordTarget (pmp) (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

(Hau...lan)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:patientRole

1 … 1

(Hau...lan)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> 1 … 1 R <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90024 Patientenidentifikation (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:id

II

1 … 1

R

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>

eGK Nummer als Patientenidentifikation

<id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>

hl7:addr

AD

0 … 1

(Hau...lan)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Hau...lan)

hl7:patient

1 … 1

R

(Hau...lan)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19620219"/></patient>

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> 1 … * R <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:name

PN

1 … *

R

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name> <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name> <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [@qualifier='AC']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(Hau...lan)

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [@qualifier='NB']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [@qualifier='VV']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(Hau...lan)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(Hau...lan)

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

(Hau...lan)

CONF

<tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:birthTime

TS

1 … 1

R

(Hau...lan)

hl7:languageCommunication

0 … *

(Hau...lan)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(Hau...lan)

CONF

<tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

(Hau...lan)

CONF

<tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

(Hau...lan)

CONF

<tmp1 xmlns="">Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set </tmp1>2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> 1 … 1 M <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.2029 CDA author (pmp) (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:author

1 … 1

M

hauthpmp

@typeCode

0 … 1

F

AUT

hl7:templateId

II

1 … 1

M

hauthpmp

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2029

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

M

hauthpmp

hl7:assignedAuthor

1 … 1

M

hauthpmp

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … 1

R

hauthpmp

<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>

Autor mit lebenslanger Arztnummer (LANR)

<id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>

hl7:addr

AD

0 … 1

R

hauthpmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

hauthpmp

hl7:assignedPerson

0 … 1

hauthpmp

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

hauthpmp

hl7:representedOrganization

0 … 1

hauthpmp

<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>

Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name

<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/> <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedOrganization>

<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>

Apotheke mit IDF Nummer

<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.197" extension="3379589"/> <name>Sonnen-Apotheke</name></representedOrganization>

<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>

Krankenhaus mit Institutionskennzeichen

<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.5" extension="260641243"/> <name>Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken gGmbh</name></representedOrganization>

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

hauthpmp

hl7:name

ON

1 … 1

M

hauthpmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

hauthpmp

hl7:addr

AD

0 … 1

hauthpmp

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> 1 … 1 M <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.2030 CDA custodian (pmp) (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

hl7:custodian

1 … 1

M

hcustpmp

@typeCode

0 … 1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

hcustpmp

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

0 … 1

hcustpmp

<tmp1 xmlns="">Beispiel</tmp1>

Organisation mit Betriebsstättennummer (BSNR) und Name

<representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="218099900"/> <name>Internistische Praxis Dr. Abt</name></representedCustodianOrganization>

<tmp1 xmlns="">Eingefügt</tmp1> <tmp1 xmlns=""> von </tmp1>1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

hcustpmp

hl7:name

ON

1 … 1

M

hcustpmp

hl7:telecom

TEL

0 … *

hcustpmp

hl7:addr

AD

0 … 1

hcustpmp

hl7:component

(Hau...lan)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:structuredBody

(Hau...lan)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

0 … 1

R

Section: Clinical Information
<tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 1.2.276.0.76.10.3039 Klinische Parameter (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:section [hl7:code [(@code = '55752-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Section: Allergien und Unverträglichkeiten
<tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 1.2.276.0.76.10.3040 Allergien und Unverträglichkeiten (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:section [hl7:code [(@code = '48765-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Section: Sozialanamnese
<tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.7 Sozialanamnese (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:section [hl7:code [(@code = '29762-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Section: Gesundheitsbelange
<tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 1.2.276.0.76.10.3043 Gesundheitsbelange (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:section [hl7:code [(@code = '75310-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

M

Section: Medikationsplan
<tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.5 Aktuelle Medikation (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:section [hl7:code [(@code = '19009-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Section: Hinweise
<tmp1 xmlns="">Beinhaltet</tmp1> 1.2.276.0.76.10.3042 Wichtige Angaben (<tmp1 xmlns="">DYNAMIC</tmp1>)

(Hau...lan)

<tmp1 xmlns=""> wo </tmp1> [hl7:section [hl7:code [(@code = '69730-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

F

true

2.16.840.1.113883.3.1937.777.27.10.1/static-2018-09-07T000000

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