Id | 1.2.276.0.76.10.4257 | Gültigkeit | 2017‑06‑04 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | |
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Name | Allergyintoleranceobservation | Anzeigename | Allergie/Unverträglichkeit Observation |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4257 |
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Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 2 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.276.0.76.10.4258 | Containment | Reaktion/Manifestation | DYNAMIC | 1.2.276.0.76.10.4259 | Containment | Kritikalität | DYNAMIC |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07) Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.7 (2014‑06‑09) |
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Beispiel | Antibiotika-Allergie bekannt seit 2010 | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/> <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime> <low value="2010"/> </effectiveTime> <participant typeCode="CSM"> <participantRole classCode="MANU"> <playingEntity classCode="MMAT"> <code code="A07AA" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName="Antibiotikum"> <originalText> <reference value="#alg-1"/> </originalText> </code> </playingEntity> </participantRole> </participant></observation> |
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Beispiel | Keine Kontrastmittel-Allergie/Unverträglichkeit bekannt (negationInd=true) | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/> <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="NA"/> <participant typeCode="CSM"> <participantRole classCode="MANU"> <playingEntity classCode="MMAT"> <code code="V08" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" displayName="Kontrastmittel"> <originalText> <reference value="#alg-2"/> </originalText> </code> </playingEntity> </participantRole> </participant></observation> |
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Beispiel | Sonstige Allergie: Hühnereiweiss (Der Freitext steht im zugehörigen Section.text, hier referenziert durch #alg-4) | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/> <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="NA"/> <participant typeCode="CSM"> <participantRole classCode="MANU"> <playingEntity classCode="MMAT"> <code nullFlavor="OTH"> <originalText> <reference value="#alg-4"/> </originalText> </code> </playingEntity> </participantRole> </participant></observation> |
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Beispiel | Allergie: ja, Allergen nicht näher bezeichnet (im zugehörigen Section.text, hier referenziert durch #alg-4, kann der Text 'ja, n.n.b.' o.ä. wiedergegeben werden) | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="55dc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9aab"/> <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="NA"/> <participant typeCode="CSM"> <participantRole classCode="MANU"> <playingEntity classCode="MMAT"> <code code="ALGN" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.52" displayName="Allergen"> <originalText> <reference value="#alg-4"/> </originalText> </code> </playingEntity> </participantRole> </participant></observation> |
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Beispiel | Keine Allergie/Unverträglichkeit bekannt (negationInd=true) | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.4066"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="4adc1020-7b14-11db-9fe1-0800200c9a66"/> <code code="OINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="adverse reaction upon exposure to an agent"/> <statusCode code="completed"/> <!-- N/A - author/time records when this assertion was made --> <effectiveTime nullFlavor="NA"/> <participant typeCode="CSM"> <participantRole classCode="MANU"> <playingEntity classCode="MMAT"> <code code="ALGN" codeSystem="1.2.276.0.76.3.1.195.5.52" displayName="Allergen"> <originalText> <reference value="#alg-4"/> </originalText> </code> </playingEntity> </participantRole> </participant></observation> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (All...ion) | | @classCode
|
| | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| | 1 … 1 | F | EVN | | @negationInd
|
| bl | 0 … 1 | | | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (All...ion) | | | @root
|
| | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.4066 | | hl7:id
|
| II | 1 … * | M | | (All...ion) | | hl7:code
|
| CV | 1 … 1 | M | | (All...ion) | | CONF | @code muss "ALG" sein | @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein | oder | @code muss "OINT" sein | @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein |
| | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (All...ion) | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | R | | (All...ion) | | | hl7:low
|
| TS | 0 … 1 | R | | (All...ion) | | | hl7:high
|
| TS | 0 … 1 | R | | (All...ion) | | hl7:value
|
| CD | 0 … 1 | C | Code für die Allergie/Intoleranz | (All...ion) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.12 Allergien und Unverträglichkeiten (DYNAMIC) |
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C | | (All...ion) | | | @typeCode
|
| | 1 … 1 | F | CSM | | | hl7:participantRole
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| | 1 … 1 | M | | (All...ion) | | | 1 … 1 | F | MANU | | | 1 … 1 | M | | (All...ion) | | | 1 … 1 | F | MMAT | | CE | 1 … 1 | R | Auslösendes Agens: Substanzen (ATC) | (All...ion) | | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.73 (WHO Anatomical Therapeutic Chemical classification) | | Schematron assert | role | error | | | test | hl7:value[@code] or hl7:participant/hl7:participantRole | | | Meldung | Wenn das observation/value Element und mit einem Code versehen ist, dann MUSS das observation/participant Element weggelassen werden | | | hl7:entryRelationship
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| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4258 Reaktion/Manifestation (DYNAMIC) | (All...ion) | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '75326-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1') or @nullFlavor]]] |
| | | | @typeCode
|
| | 1 … 1 | F | MFST | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4259 Kritikalität (DYNAMIC) | (All...ion) | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '82606-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1') or @nullFlavor]]] |
| | | | @typeCode
|
| | 1 … 1 | F | SUBJ |
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