1.2.276.0.76.10.1029/static-2018-04-06T120144

Id 1.2.276.0.76.10.1029 Gültigkeit 2018‑04‑06 12:01:44

Status Entwurf Versions-Label

Name Laboranforderung Anzeigename 10A: Laboranforderung

Beschreibung Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften (Muster 10A)

Kontext Pfadname //

Klassifikation CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 9 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.2048	Inklusion	CDA recordTarget (vomgt)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2049	Inklusion	CDA author Person (vomgt)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.104	Inklusion	CDA custodian	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.106	Inklusion	CDA legalAuthenticator	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.113	Inklusion	CDA componentOf	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3103	Containment	Insurance Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3128	Containment	Diagnosis Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3129	Containment	Auftrag Section (10A)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3124	Containment	Abrechnungsinformationen Section (10)	DYNAMIC

Beziehung Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.1028 (2018‑02‑06 10:57:10)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 (2005‑09‑07)

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:ClinicalDocument

(Lab...ung)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:realmCode

CS

0 … 1

R

(Lab...ung)

hl7:typeId

II

1 … 1

R

(Lab...ung)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

st

1 … 1

F

POCD_HD000040

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Lab...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.1029

hl7:id

II

1 … 1

R

(Lab...ung)

hl7:code

CE

1 … 1

R

(Lab...ung)

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

0 … 1

(Lab...ung)

CONF

Elementinhalt muss "Anforderungsschein für Laboratoriumsunstersuchungen bei Laborgemeinschaften" sein

hl7:effectiveTime

TS

1 … 1

R

(Lab...ung)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

R

(Lab...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(Lab...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:setId

II

0 … 1

(Lab...ung)

hl7:versionNumber

INT

0 … 1

(Lab...ung)

Eingefügt 1 … * R von 1.2.276.0.76.10.2048 CDA recordTarget (vomgt) (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … *

R

(Lab...ung)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT">  </patientRole></recordTarget>

hl7:patientRole

1 … 1

(Lab...ung)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Beispiel <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </patient></patientRole>

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse des Patienten

(Lab...ung)

Beispiel

normale Adresse

<addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city> <country>D</country></addr>

Beispiel

Postfach

<addr use="HP"> <postBox>654321</postBox> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city> <country>D</country></addr>

hl7:patient

0 … 1

(Lab...ung)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/></patient>

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name

PN

1 … 1

M

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(Lab...ung)

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name> <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name> <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(Lab...ung)

wo [@qualifier='AC']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(Lab...ung)

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(Lab...ung)

wo [@qualifier='NB']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(Lab...ung)

wo [@qualifier='VV']

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(Lab...ung)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(Lab...ung)

hl7:administrativeGenderCode

CE

NP

Hier sollte das administrative Geschlecht des Patienten übermittelt werden. In KBV-Formularen spielt allerdings nur die Information über das Geschlecht eine Rolle, was auf der eGK enthalten ist. Dies wird über eine separate Observation übermittelt. Deshalb entfällt diese Element.

(Lab...ung)

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

M

Geburtsdatum des Patienten

(Lab...ung)

Beispiel <birthTime value="19491224"/>

Eingefügt 1 … * R von 1.2.276.0.76.10.2049 CDA author Person (vomgt) (DYNAMIC)

hl7:author

1 … *

R

(Lab...ung)

wo [hl7:templateId/@root='1.2.276.0.76.10.2049']


vomgt-dataelement-3	Arztdaten	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-34	Arzt-Nr	KV-Mustersammlung
vomgt-dataelement-33	Betriebsstättennummer	KV-Mustersammlung

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <templateId root="1.2.276.0.76.10.2049"/> <time value="201306101654"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">  </assignedAuthor></author>

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Lab...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2049

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(Lab...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

(Lab...ung)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

(Lab...ung)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … 1

Die LANR des Arztes wird im id-Element der Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem LANR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.16 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.

(Lab...ung)

@extension

st

1 … 1

R

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.4.16

hl7:id

II

0 … 1

R

Die ASV-Teamnummer wird in einer eigenen Wiederholung untergebracht. Die OID dafür ist beantragt, aber noch nicht zugewiesen.

Es muss entweder die ASV-Teamnummer oder die BSNR übermittelt werden!

(Lab...ung)


	vomgt-dataelement-679	ASV-Teamnummer	KV-Mustersammlung

@extension

st

1 … 1

R

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.4.200

hl7:code

CE

0 … 1

Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin

(Lab...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.101 S_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Lab...ung)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(Lab...ung)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(Lab...ung)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

(Lab...ung)

Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="123456700"/> <name>  </name></representedOrganization>

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90032 CDA Organization Elements (vomgt) (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … 1

R

Die BSNR für die entsprechende Betriebsstätte wird im id-Element in @extension angegeben. Das Identifikationssystem BSNR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.17 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.
Es muss entweder die BSNR oder die ASV-Teamnummer übermittelt werden!

(Lab...ung)

@extension

st

0 … 1

@root

uid

0 … 1

F

1.2.276.0.76.4.17

hl7:name

ON

1 … 1

M

(Lab...ung)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(Lab...ung)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Lab...ung)

Eingefügt 1 … 1 R von 2.16.840.1.113883.10.12.104 CDA custodian (DYNAMIC)

hl7:custodian

1 … 1

R

(Lab...ung)

@typeCode

0 … 1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

(Lab...ung)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

(Lab...ung)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … *

M

(Lab...ung)

hl7:name

ON

0 … 1

(Lab...ung)

hl7:telecom

TEL

0 … 1

(Lab...ung)

hl7:addr

AD

0 … 1

(Lab...ung)

Eingefügt 0 … 1 von 2.16.840.1.113883.10.12.106 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

0 … 1

(Lab...ung)

@typeCode

0 … 1

F

LA

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

1 … 1

R

(Lab...ung)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(Lab...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)

(Lab...ung)

Eingefügt 0 … 1 von 2.16.840.1.113883.10.12.113 CDA componentOf (DYNAMIC)

hl7:componentOf

0 … 1

(Lab...ung)

@typeCode

0 … 1

F

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

(Lab...ung)

@classCode

0 … 1

F

ENC

@moodCode

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … *

(Lab...ung)

hl7:code

CE

0 … 1

(Lab...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.13955 ActEncounterCode (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

R

(Lab...ung)

hl7:dischargeDispositionCode

CE

0 … 1

(Lab...ung)

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "EncounterDischargeDisposition" gewählt werden

hl7:responsibleParty

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)

(Lab...ung)

@typeCode

0 … 1

F

RESP

hl7:encounterParticipant

0 … *

(Lab...ung)

@typeCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19600 x_EncounterParticipant (DYNAMIC)

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

(Lab...ung)

hl7:assignedEntity

1 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)

(Lab...ung)

hl7:location

0 … 1

(Lab...ung)

@typeCode

0 … 1

F

LOC

hl7:healthCareFacility

1 … 1

(Lab...ung)

@classCode

0 … 1

F

SDLOC

hl7:id

II

0 … *

(Lab...ung)

hl7:code

CE

0 … 1

(Lab...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.17660 ServiceDeliveryLocationRoleType (DYNAMIC)

hl7:location

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.317 CDA Place (DYNAMIC)

(Lab...ung)

hl7:serviceProviderOrganization

0 … 1

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (DYNAMIC)

(Lab...ung)

hl7:component

1 … 1

R

(Lab...ung)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:structuredBody

1 … 1

R

(Lab...ung)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC)

(Lab...ung)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '48768-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3128 Diagnosis Section (DYNAMIC)

(Lab...ung)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3129 Auftrag Section (10A) (DYNAMIC)

(Lab...ung)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'AUFTRAG' and @codeSystem = '1.2.276.0.76.3.1.135.8.5.99')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

ANY

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3124 Abrechnungsinformationen Section (10) (DYNAMIC)

(Lab...ung)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

1.2.276.0.76.10.1029/static-2018-04-06T120144

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