| Id | 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.9 | Gültigkeit | 2018‑07‑09 15:48:04Andere Versionen mit dieser Id: |
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | |
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| Name | Hospitaldischargestudiessummarysection3 | Anzeigename | Erhobene Befunde DGUV (Krankenhaus) |
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| Beschreibung | Im Krankenhaus erhobene Befunde |
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| Klassifikation | CDA Section level template |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
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| dguvbbr-dataelement2-645 | Freitext zum Konsiliarbefund | Stationärer Entlassungsbericht |
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| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
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| 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.8 | Inklusion | CDA effectiveTime | DYNAMIC |
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| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.276.0.76.10.3025 (2013‑12‑30)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07) |
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| Beispiel | | Beispiel | <section>
<templateId root="1.2.276.0.76.10.3025"/> <code code="11493-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> <title>Erhobene Befunde (Krankenhaus)</title> <text>
<list>
<item>Pulmo: Basal diskrete RGs</item> <item>Cor: oB</item> <item>Abdomen: weich, Peristaltik: +++</item> <item>Muskulatur: atrophisch</item> <item>Mundhöhle: Soor, Haarleukoplakie</item> <item>Haut blass, seborrhoisches Ekzem, Schleimhäute blass, Hautturgor herabgesetzt</item> <item>Neuro: herabgesetztes Vibrationsempfinden der Beine, distal betont, Parästesien der Beine, PSR, AST oB und seitengleich.</item> </list> </text></section> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (Hos...on3) |  | hl7:templateId
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| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) | | hl7:title
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| ST | 1 … 1 | M | | (Hos...on3) | | | CONF | | Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein | | -oder- | | Elementinhalt muss "Erhobene Befunde (Krankenhaus)" sein |
| | hl7:text
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| SD.TEXT | 1 … 1 | M | | (Hos...on3) | | |  | | dguvbbr-dataelement2-645 | Freitext zum Konsiliarbefund | Stationärer Entlassungsbericht |
| | Eingefügt | | | von 1.2.276.0.76.3.1.261.1.77.1.10.8 CDA effectiveTime (DYNAMIC) | | hl7:effectiveTime
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| TS.DATETIME.MIN | 1 … 1 | M | | (Hos...on3) | | | | | dguvbbr-dataelement2-648 | Datum | Stationärer Entlassungsbericht |
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Entwurf
