1.2.276.0.76.10.4083

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Template MedicationStatement

Beschreibung

Medikation

Aktuelle Version

Id1.2.276.0.76.10.4083Gültigkeit2016‑04‑01
Andere Versionen mit dieser Id:
    StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
    NameMedicationStatementAnzeigenameMedikation
    BeschreibungMedikation
    KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4083
    Labelmedspmp
    KlassifikationCDA Entry Level Template
    Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
    Benutzt von / Benutzt
    Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 10 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.276.0.76.10.90023InklusionKyellow.png EinnahmedauerDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.4025ContainmentKyellow.png MedikamentDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.90025InklusionKyellow.png Author (Body)DYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.90020InklusionKyellow.png RelatedEntity (Body)DYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.4023ContainmentKyellow.png EinzeldosierungenDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.4024ContainmentKyellow.png Dosierung FreitextDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.4026ContainmentKyellow.png PatienteninstruktionenDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.4027ContainmentKyellow.png Grund für MedikationDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.4028ContainmentKyellow.png Bezug zu Verordnung des MedikamentsDYNAMIC
    1.2.276.0.76.10.4029ContainmentKyellow.png Bezug zu Abgabe des MedikamentsDYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 (2005‑09‑07)
    Adaptation: Template 1.2.276.0.76.10.4022 (2014‑11‑01)
    Beispiel
    Beispiel
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.276.0.76.10.4083"/>  <text>
        <reference value="#med-1"/>  </text>      <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
        <!-- Einnahmedauer, optional -->
      </effectiveTime>      <routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/>  <consumable typeCode="CSM">
        <!-- Arzneimittel/Wirkstoff -->
      </consumable>      <participant typeCode="AUT">
        <!-- Selbstmedikation (Quelle: Patient) / verschreibender Gesundheitsdienstleister -->
      </participant>      <informant typeCode="INF">
        <!-- Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten -->
      </informant>      <entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- Einnahme: morgens, mittags, abends, nachts (template 1.2.276.0.76.10.4023) -->
        <!-- Freitextliche Dosierinstruktionen (template 1.2.276.0.76.10.4024) -->
      </entryRelationship>      <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
        <!-- Patienteninstruktionen (template 2.16.840.1.113883.10.20.1.49) -->
      </entryRelationship>      <entryRelationship typeCode="RSON">
        <!-- Grund der Einnahme (template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19) -->
      </entryRelationship>    </substanceAdministration>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:substanceAdministration
    		0 … *medspmp
    Treetree.png@classCode
    		1 … 1FSBADM
    Treetree.png@moodCode
    		1 … 1FEVN
    Treetree.png@negationInd
    		bl0 … 1 
    Treetree.pnghl7:templateId
    		II1 … 1Mmedspmp
    Treeblank.pngTreetree.png@root
    		1 … 1F1.2.276.0.76.10.4083
    Treetree.pnghl7:id
    		II0 … *Rmedspmp
    Treetree.pnghl7:code
    		CD0 … 1medspmp
    Treeblank.pngTreetree.png@code
    		CONF0 … 1FDRUG
    Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		0 … 1F2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
    Treetree.pnghl7:text
    		ED1 … 1Mmedspmp
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
    		TEL1 … 1Mmedspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
    		1 … 1R#med-{generierteID}, z.B.: #med-1
    Treetree.pnghl7:statusCode
    		CS0 … 1medspmp
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMIC)
    Eingefügt0 … 1R von 1.2.276.0.76.10.90023 Einnahmedauer (DYNAMIC)
    Auswahl0 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:effectiveTime[hl7:low|hl7:high]
    • hl7:effectiveTime[hl7:width]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier spezifisches Interval von bismedspmp
    Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:lowoder
    hl7:high]
     Beispiel
    Intervall bekannt
    <effectiveTime>
      <low value="20130321"/>  <high value="20140321"/></effectiveTime>
     Beispiel
    Keine Informationen über die Einnahmedauer
    <effectiveTime nullFlavor="NI"/>
     Beispiel
    unbekanntes Ende-Datum
    <effectiveTime>
      <low value="20130321"/>  <high value="UNK"/></effectiveTime>
     Beispiel
    Dauermedikation
    <effectiveTime>
      <low value="20130321"/>  <high value="NA"/></effectiveTime>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
    		TS.​DATE.​MIN1 … 1Rmedspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
    		TS.​DATE.​MIN0 … 1Rmedspmp
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS … 1CZeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer, hier Dauermedspmp
    Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:width]
     Beispiel
    Einnahme für zwei Wochen
    <effectiveTime>
      <width value="2" unit="wk"/></effectiveTime>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:width
    		PQ1 … 1Rmedspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@unit
    		1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.452 Zeiteinheiten (UCUM) (DYNAMIC)
    Treetree.pnghl7:effectiveTime
    		SXPR_TS0 … *Rmedspmp
    Treeblank.png wo [hl7:comp]
    Treetree.pnghl7:doseQuantity
    		IVL_PQ0 … 1Rmedspmp
    Treetree.pnghl7:rateQuantity
    		IVL_PQ0 … 1medspmp
    Treetree.pnghl7:maxDoseQuantity
    		RTO_PQ_PQ0 … 1medspmp
    Treetree.pnghl7:routeCode
    		CE0 … 1RArt der Anwendung der Arzneimedspmp
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14581 RouteOfAdministration (DYNAMIC)
     Beispiel<routeCode code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112" displayName="Swallow, oral"/>
    Treetree.pnghl7:consumable
    		1 … 1MArzneimittel/Wirkstoff/Rezeptur
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4025 Medikament (DYNAMIC)    		medspmp
    Treeblank.png wo [not(@nullFlavor)] [hl7:manufacturedProduct]
    Auswahl0 … 1
    Autor, entweder:
    • Selbstmedikation (Quelle: Patient)
    • verschreibender Gesundheitsdienstleister
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:author[hl7:assignedAuthor]
    • hl7:participant[hl7:participantRole]
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:author
    		Autor dieser Information ist ein Gesundheitsdienstleistermedspmp
     Beispiel
    Autor der Information ist ein Gesundheitsdienstleister
    <author>
      <time value="20131221"/>  <assignedAuthor>
        <id root="1.2.276.0.76.4.16" extension="123456701"/>    <assignedPerson>
          <name>
            <given qualifier="IN">Jan H.</given>        <family>Ausarz</family>      </name>        </assignedPerson>      </assignedAuthor>    </author>
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90025 Author (Body) (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		0 … 1FAUT
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
    		0 … 1FOP
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:functionCode
    		CE0 … 1medspmp
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
    		TS1 … 1Rmedspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assignedAuthor
    		1 … 1Rmedspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		0 … 1FASSIGNED
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II1 … *Rmedspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1medspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
    		CONF0 … 1F2.16.840.1.113883.5.111 (Role Code)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … *medspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL0 … *medspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:assigned​Person
    		0 … 1medspmp
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN1 … 1Mmedspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:represented​Organization
    		0 … 1medspmp
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		0 … 1FORG
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
    		II0 … *medspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		ON1 … 1Mmedspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL0 … *medspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … 1medspmp
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:participant
    		Autor dieser Information ist der Patientmedspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		1 … 1FAUT
     Beispiel
    Autor der Information ist der Patient
    <participant typeCode="AUT">
      <participantRole classCode="PAT"/></participant>
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:time
    		TS0 … 1Rmedspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:participantRole
    		1 … 1Mmedspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		1 … 1FPAT
    Treetree.pnghl7:informant
    		0 … 1Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patientenmedspmp
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		0 … 1FINF
    Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
    		0 … 1FOP
     Beispiel
    Informant dieser Information ist eine Kontaktperson/Angehöriger des Patienten
    <informant>
      <relatedEntity classCode="CON">
        <relatedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
          <name> ... </name>    </relatedPerson>      </relatedEntity>    </informant>
    Treeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedEntity
    		1 … 1Mmedspmp
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90020 RelatedEntity (Body) (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @classCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19316 RoleClassMutualRelationship (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
    		CE0 … 1medspmp
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.19563 PersonalRelationshipRoleType (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:addr
    		AD0 … *medspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:telecom
    		TEL0 … *medspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
    		IVL_TS0 … 1medspmp
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:relatedPerson
    		0 … 1medspmp
    Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
    		0 … 1FPSN
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@determiner​Code
    		0 … 1FINSTANCE
    Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
    		PN1 … 1Mmedspmp
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 5REinnahme: morgens, mittags, abends, zur Nacht
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4023 Einzeldosierungen (DYNAMIC)    		medspmp
    Treeblank.png wo [hl7:substanceAdministration]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		1 … 1FCOMP
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … 1RFreitextliche Dosierinstruktionen
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4024 Dosierung Freitext (DYNAMIC)    		medspmp
    Treeblank.png wo [hl7:substanceAdministration]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		1 … 1FCOMP
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … *RPatienteninstruktionen
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4026 Patienteninstruktionen (DYNAMIC)    		medspmp
    Treeblank.png wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'PINSTRUCT' and @codeSystem = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2')]]]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		1 … 1FSUBJ
    Treeblank.pngTreetree.png@inversionInd
    		1 … 1Ftrue
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … *RGrund für die Medikation
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4027 Grund für Medikation (DYNAMIC)    		medspmp
    Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '75326-9' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		1 … 1FRSON
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … *RBezug zu einer Verordnung
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4028 Bezug zu Verordnung des Medikaments (DYNAMIC)    		medspmp
    Treeblank.png wo [hl7:substanceAdministration]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		1 … 1FREFR
    Treetree.pnghl7:entryRelationship
    		0 … *RBezug zu einer Abgabe
    Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4029 Bezug zu Abgabe des Medikaments (DYNAMIC)    		medspmp
    Treeblank.png wo [hl7:supply]
    Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
    		1 … 1FREFR

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