Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | 1 … 1 | | | (Pro...dis) |
| @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | | | (Pro...dis) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.4040 |
| hl7:id
|
| II | 1 … * | M | | (Pro...dis) |
| hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (Pro...dis) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 75322-8 |
| | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) |
| hl7:text
|
| ED | 0 … 1 | | Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section | (Pro...dis) |
| | hl7:reference
|
| URL | 1 … 1 | | | (Pro...dis) |
| hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (Pro...dis) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | R | | (Pro...dis) |
| Beispiel | Seit 2 Stunden <effectiveTime> <width value="2" unit="h"/></effectiveTime> |
| Beispiel | Unbekannt, seit wann <effectiveTime> <width nullFlavor="UNK"/></effectiveTime> |
| | hl7:width
|
| PQ | 1 … 1 | R | | (Pro...dis) |
| | aktin-dataelement2015(2)-212 | Symptomdauer | Basismodul-Datensatz v2015.2-b | aktin-dataelement2015(1)-212 | Symptomdauer | Basismodul-Datensatz v2015.1-b |
|
| CONF | |
| hl7:value
|
| CE | 1 … 1 | R | CEDIS Kode | (Pro...dis) |
| | aktin-dataelement2015(2)-805 | Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) | Basismodul-Datensatz v2015.2-b | aktin-dataelement2015(1)-805 | Beschwerden bei Vorstellung (CEDIS) | Basismodul-Datensatz v2015.1-b |
|
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.61 CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (DYNAMIC) |
|
| Beispiel | CEDIS-Code und Freitext <value xsi:type="CE" code="007" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439"> <originalText>Allgemeine Schwäche</originalText></value> |
| Beispiel | CEDIS-Code mit displayName und Freitext <value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie"> <originalText>Bluthochdruck</originalText></value> |
| Beispiel | CEDIS-Code nicht angegeben, nur Freitext <value xsi:type="CE" nullFlavor="OTH"> <originalText>Ohrensausen</originalText></value> |
| Beispiel | Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) unbekannt <value xsi:type="CE" nullFlavor="UNK"/> |
| Beispiel | Vorstellungsgrund (CEDIS-Code) angegeben, aber kein (zusätzlicher) Freitext <value xsi:type="CE" code="006" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Hypertonie"> <originalText nullFlavor="UNK"/></value> |
| | hl7:originalText
|
| ST | 0 … 1 | C | Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) | (Pro...dis) |
| | aktin-dataelement2015(2)-36 | Beschwerden bei Vorstellung (Freitext) | Basismodul-Datensatz v2015.2-b |
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| Constraint | Sollte ab Version 2 (2016) immer angegeben werden oder als unbekannt markiert werden. |
| Schematron assert | role | error | |
| test | //hl7:templateId[@root='1.2.276.0.76.10.1015'] or @nullFlavor='UNK' or hl7:originalText | |
| Meldung | Der Vorstellungsgrund soll in value.originalText angegeben sein oder als unbekannt markiert werden. | |