1.2.276.0.76.10.1025/static-2017-05-24T172107

Id 1.2.276.0.76.10.1025 Gültigkeit 2017‑05‑24 17:21:07

Status Entwurf Versions-Label

Name F01Arbeitsunfaehigkeitsbescheinigung Anzeigename 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

Beschreibung KBV Muster 01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung

Kontext Pfadname //

Klassifikation CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 13 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.276.0.76.10.2048	Inklusion	CDA recordTarget (vomgt)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2049	Inklusion	CDA author Person (vomgt)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2031	Inklusion	CDA author software (pmp)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2004	Inklusion	CDA custodian	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2020	Inklusion	CDA legalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.2050	Inklusion	CDA documentationOf eAU	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.111	Inklusion	CDA relatedDocument	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3103	Containment	Insurance Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3104	Containment	AU-Diagnosis Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3105	Containment	Findings Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3106	Containment	Accident Section (01)	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3107	Containment	Treatment Section	DYNAMIC
1.2.276.0.76.10.3108	Containment	Temporary Disablement Section (06)	DYNAMIC

Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.2 (2005‑09‑07)

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:ClinicalDocument

(F01...ung)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:realmCode

CS

0 … 1

R

(F01...ung)

hl7:typeId

II

1 … 1

R

(F01...ung)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

st

1 … 1

F

POCD_HD000040

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(F01...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.1025

hl7:id

II

1 … 1

R

(F01...ung)

hl7:code

CE (erforderlich)

1 … 1

M

Alternativ zum LOINC-Code 85216-0 "Disability examination note" könnte auch der KDL-Code AD020101 "Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung" verwendet werden.

(F01...ung)

@codeSystemName

st

0 … 1

F

LOINC

@codeSystem

oid

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1

@code

cs

0 … 1

F

85216-0

hl7:title

ST

0 … 1

(F01...ung)

CONF

Elementinhalt muss "Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung" sein

hl7:effectiveTime

TS

1 … 1

R

(F01...ung)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

R

(F01...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 HL7 BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

hl7:setId

II

0 … 1

(F01...ung)

hl7:versionNumber

INT

0 … 1

(F01...ung)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2048 CDA recordTarget (vomgt) (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

R

(F01...ung)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT">  </patientRole></recordTarget>

hl7:patientRole

1 … 1

(F01...ung)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Beispiel <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </patient></patientRole>

hl7:id

II

1 … 1

M

Die eGK-Nummer muss übertragen werden.

(F01...ung)

@extension

st

1 … 1

R

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.4.8

Beispiel

eGK Nummer als Patientenidentifikation

<id extension="A123456789" root="1.2.276.0.76.4.8"/>

hl7:id

II

1 … *

In weiteren Wiederholungen können auch weitere Identifikatoren (ID aus Selektivvertrag, lokale Patientenidentifikation, etc.) übermittelt werden.

(F01...ung)

Beispiel

lokale Patientennummer

<id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>

Beispiel

ID aus Selektivvertrag

<id extension="SV124-5" root="1.2.276.0.76.99.1.5.6"/>

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse des Patienten

(F01...ung)

Beispiel <addr use="HP"> <streetName>Dorfstraße</streetName> <houseNumber>54</houseNumber> <postalCode>51371</postalCode> <city>Leverkusen</city></addr>

hl7:patient

0 … 1

(F01...ung)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>  </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19541223"/></patient>

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.90030 Personenname (DYNAMIC)

hl7:name

PN

1 … 1

M

Die Reihenfolge der Namensbestandteile soll der typischen Schreibweise entsprechen. Zu beachten ist, dass prefix- und suffix-Elemente mit einem Leerzeichen enden müssen, wenn sie nicht unmittelbar an den folgenden Namensbestandteil anschließen sollen.

(F01...ung)

Beispiel

Dr. med. Sine Johanna Gräfin von Oberberg

<name> <prefix qualifier="AC">Dr. med. </prefix> <given>Sine Johanna</given> <prefix qualifier="NB">Gräfin </prefix> <prefix qualifier="VV">von </prefix> <family>Oberberg</family></name>

Beispiel

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Fritz Julius Karl Freiherr von und zu Rathenburg vor der Isar, MdB

<name> <prefix qualifier="AC">Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. </prefix> <given>Fritz</given> <given>Julius</given> <given>Karl</given> <prefix qualifier="NB">Freiherr </prefix> <prefix qualifier="VV">von und zu </prefix> <family>Rathenburg vor der Isar</family> <suffix>MdB</suffix></name>

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Titel

(F01...ung)

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

AC

hl7:given

ENXP

0 … *

Vorname

(F01...ung)

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Namenszusatz

(F01...ung)

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

NB

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Vorsatzwort

(F01...ung)

@qualifier

set_cs

1 … 1

F

VV

hl7:family

ENXP

0 … *

Nachname

(F01...ung)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Suffix

(F01...ung)

hl7:administrativeGenderCode

CE

NP

Hier sollte das administrative Geschlecht des Patienten übermittelt werden. In KBV-Formularen spielt allerdings nur die Information über das Geschlecht eine Rolle, was auf der eGK enthalten ist. Dies wird über eine separate Observation übermittelt. Deshalb entfällt diese Element.

(F01...ung)

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

M

Geburtsdatum des Patienten

(F01...ung)

Beispiel <birthTime value="19491224"/>

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2049 CDA author Person (vomgt) (DYNAMIC)

hl7:author

1 … 1

R

(F01...ung)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <time value="201306101654"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">  </assignedAuthor></author>

hl7:functionCode

CE

0 … 1

(F01...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMIC)

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

(F01...ung)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

(F01...ung)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … 1

Die LANR des Arztes wird im id-Element der

Rolle (... etc.) in der @extension angegeben. Das Identifikationssystem LANR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.16 und wird im

@root-Attribut gekennzeichnet.

(F01...ung)

@extension

st

1 … 1

R

@root

uid

1 … 1

F

1.2.276.0.76.4.16

hl7:id

II

0 … 1

R

Die ASV-Teamnummer wird in einer eigenen Wiederholung untergebracht. Die OID dafür ist noch zu identifizieren.

(F01...ung)

@extension

st

1 … 1

R

@root

uid

1 … 1

F

new

hl7:code

CE

0 … 1

Fachgebiet/Spezialität des Gesundheitsdienstleister, z. B. Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin, Approbierte Ärztin/Approbierter Arzt, Fachärztin/Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin

(F01...ung)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(F01...ung)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(F01...ung)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(F01...ung)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

(F01...ung)

Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.276.0.76.4.17" extension="123456700"/> <name>  </name></representedOrganization>

Eingefügt von 1.2.276.0.76.3.1.135.8.10.68 CDA Organization Elements (vomgt) (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … *

R

Die BSNR für die entsprechende Betriebsstätte wird im id-Element in @extension angegeben. Das Identifikationssystem BSNR hat die registrierte OID 1.2.276.0.76.4.17 und wird im @root-Attribut gekennzeichnet.

(F01...ung)

@extension

st

0 … 1

@root

uid

0 … 1

F

1.2.276.0.76.4.17

hl7:name

ON

1 … 1

M

(F01...ung)

hl7:addr

AD

0 … 1

(F01...ung)

Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2031 CDA author software (pmp) (DYNAMIC)

hl7:author

0 … 1

R

hhsoftpmp

@typeCode

0 … 1

F

AUT

hl7:templateId

II

1 … 1

M

hhsoftpmp

@root

1 … 1

F

1.2.276.0.76.10.2031

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

M

hhsoftpmp

hl7:assignedAuthor

1 … 1

M

hhsoftpmp

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … 1

R

hhsoftpmp

hl7:assignedAuthoringDevice

1 … 1

R

hhsoftpmp

@classCode

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

0 … 1

hhsoftpmp

hl7:softwareName

SC

1 … 1

R

Software Name und Version, die bei der Erstellung des Dokuments verwendet wurde

hhsoftpmp

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.276.0.76.10.2004 CDA custodian (DYNAMIC)

hl7:custodian

1 … 1

R

(F01...ung)

@typeCode

0 … 1

F

CST

Beispiel <custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian></custodian>

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(F01...ung)

@classCode

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(F01...ung)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

(F01...ung)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(F01...ung)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(F01...ung)

hl7:addr

AD

0 … 1

(F01...ung)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.276.0.76.10.2020 CDA legalAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

0 … 1

(F01...ung)

@typeCode

0 … 1

F

LA

@contextControlCode

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

1 … 1

R

(F01...ung)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

R

(F01...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMIC)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

(F01...ung)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90012 CDA Assigned Entity Elements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

(F01...ung)

hl7:addr

AD

0 … 1

R

(F01...ung)

hl7:telecom

TEL

0 … *

R

(F01...ung)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

(F01...ung)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90010 CDA Person Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

(F01...ung)

hl7:representedOrganization

0 … 1

(F01...ung)

Eingefügt von 1.2.276.0.76.10.90011 CDA Organization Elements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(F01...ung)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(F01...ung)

hl7:telecom

TEL

0 … *

(F01...ung)

hl7:addr

AD

0 … 1

(F01...ung)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.276.0.76.10.2050 CDA documentationOf eAU (DYNAMIC)

hl7:documentationOf

1 … 1

M

(F01...ung)

@typeCode

cs

1 … 1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1 … 1

M

(F01...ung)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:code

CE

1 … 1

M

(F01...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.456 S_KBV_01_Doc_Code (DYNAMIC)

Eingefügt 0 … 1 R von 2.16.840.1.113883.10.12.111 CDA relatedDocument (DYNAMIC)
Ein Durchschlag wird als eigenständiges Dokument erstellt. Der Durchschlag verweist dann auf das Hauptdokument.

hl7:relatedDocument

0 … 1

R

(F01...ung)

@typeCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11610 x_ActRelationshipDocument (DYNAMIC)

hl7:parentDocument

1 … 1

(F01...ung)

@classCode

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

1 … *

R

(F01...ung)

hl7:code

CD

0 … 1

(F01...ung)

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

hl7:text

ED

0 … 1

(F01...ung)

hl7:setId

II

0 … 1

(F01...ung)

hl7:versionNumber

INT

0 … 1

(F01...ung)

hl7:component

1 … 1

R

(F01...ung)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:structuredBody

1 … 1

R

(F01...ung)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

1 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3103 Insurance Section (DYNAMIC)

(F01...ung)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='48768-6' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3104 AU-Diagnosis Section (DYNAMIC)

(F01...ung)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3105 Findings Section (DYNAMIC)

(F01...ung)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3106 Accident Section (01) (DYNAMIC)

(F01...ung)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3107 Treatment Section (DYNAMIC)

(F01...ung)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='18776-5' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.3108 Temporary Disablement Section (06) (DYNAMIC)

(F01...ung)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

1.2.276.0.76.10.1025/static-2017-05-24T172107

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