IG Diskussion:Pathologiebefund

Text ursprünglich von Benutzer:Gharoske (verschoben hierher von Benutzer:Cgessner)

- Zu meiner Bemerkung in der Einleitung, Sektorkomittee Pathologie betreffend: Dessen Empfehlungen stellen in Deutschland quasi die Norm der korrekten Arbeit in der Klinischen Pathologie dar. Sie spezifizieren Umfang, Tiefe, Terminologie und Zuständigkeiten für die Diagnostische Arbeit, demzufolge auch für den Befund. Eine straffe Orientierung an diesen Empfehlungen verhindert eine Reihe schwieriger und umständlicher Arbeiten zur Herrichtung unseres Handwerkszeugs. Nur wenn es durch das Sektorkomittee keine entsprechenden Vorlagen geben sollte, müssten wir definitorisch wirksam werden.

Zur Zeit gibt es keine im Netz zugängige Version des Leitfadens. Ich werde versuchen, bei entsprechenden Problemen die Regelungen und Vorschläge als Zitate (LfPatho) einzufügen.

- Zum Punkt 35 (4.4.2.16.35) schlage ich eine erweiterte Tabelle 4 vor, die auch neuere (und zukünftige) Entwicklungen berücksichtigt:

Bedeutung	Datentyp	OID
Antikörper (Kurzbezeichnung)	String	2.16.840.1.113883.6.1
Klon	String	1.2.276.0.76.5.????
Hersteller	String	1.2.276.0.76.5.????
Antikörperklasse	Code	????
Protokoll-ID	String	1.2.276.0.76.5.????
Reaktionsstärke	Code	1.2.276.0.76.5.????
Färbemuster	Code	1.2.276.0.76.5.????
Verteilungsmuster	Code	1.2.276.0.76.5.????
Anteil positiver Zellen	Coded Ordinal oder INT	??
Gewebetyp	Code	1.2.276.0.76.5.????
Färbeergebnis	Code	1.2.276.0.76.5.????
Fixierung	Code	1.2.840.10008.????
Bildanalyseprogramm	Code	1.2.276.0.76.5.????
Score-Typ	Code	1.2.276.0.76.7.2 ????
Score-Ergebnis	Code	1.2.276.0.76.5.????

Tabelle 4: Färbungen

Vorschläge und Erläuterungen für die entsprechenden Code-Tabellen:

	Antikörper	Bedeutung
	Aktin(sarkomer)	reagiert mit sarkomerischem Aktin in quergestr. Musk. und Herzmuskel
	Amyloid A	reagiert mit Amyloid vom Typ AA
	CD45	reagiert mit LCA
	u.s.w.

Tabelle 6: Antikörper (OID: 2.16.840.1.113883.6.1)

	Klon	Bedeutung
	Alpha-Sr-1	monoklonaler Maus-AK gegen Aktin/sarkomer)
	mc1	monoklonaler Maus-AK gegen Amyloid vom Typ AA
	2B11	monoklonaler Maus-AK gegen LCA
	PD7/26	monoklonaler Maus-AK gegen LCA
	u.s.w.

Tabelle 7: Klone monoklonaler Antikörper (OID: 1.2.276.0.76.5.????)

	Hersteller	OID
	DAKO	1.3.6.1.4.1.11987
	Roche	2.16.840.1.113995
	Zytomed	????
	Ventana	1.3.6.1.4.1.22868
	DCS	1.3.6.1.4.1.492
	u.s.w.

Tabelle 8: Hersteller von Antikörpern (OID: 1.2.276.0.76.5.????)

Code	Antikörperklasse	Bedeutung
1	Klasse I	AK für diagnostische Immunhisto-/-zytochemie, die im Kontext mit Morphologie und klinischen Daten interpretiert werden. Sie dienen der Zelldifferenzierung.
2	Klasse II	AK für diagnostische Immunhisto-/-zytochemie mit direkter Therapierelevanz, die als Einzelergebnis semiquantitativ bewertet werden.
3	CE	AK mit CE-Kennzeichnung. Die Validierungsdaten wurden vom Hersteller erhoben.

Tabelle 9: Antikörperklasse (OID: ????)

	Protokoll-ID
	xyz
	abc
	u.s.w.

Tabelle 10: ID des verwendeten Protokolls im Immunfärbeautomaten (OID: 1.2.276.0.76.5.????)

Code	Reaktionsstärke	Bedeutung
0	keine	keine Reaktion
1	schwach	schwache Reaktion (im Vergleich zur Positivkontrolle)
2	mittel	mäßig starke Reaktion (im Vergleich zur Positivkontrolle)
3	stark	starke Reaktion (im Vergleich zur Positivkontrolle)

Tabelle 11: Reaktionsstärke (OID: 1.2.276.0.76.5.????)

Code	Färbemuster	Bedeutung
0	keine Färbung	keine Reaktion
1	nukleär	Kerne gefärbt
2	zytoplasmatisch	Zytoplasma gefärbt
3	membranständig_komplett	Zellmembran vollständig gefärbt
4	membranständig_partiell	Zellmembran teilweise gefärbt
5	Kombination aus 1-3 oder 4	mehrere Zellstrukturen gefärbt

Tabelle 12: Färbemuster(OID: 1.2.276.0.76.5.????)

wird fortgesetzt ...