| Id | 1.2.276.0.76.10.3025 | Gültigkeit | gültig ab 2013‑12‑30 |
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| Status |  Aktiv | Versions-Label | |
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| Name | Hospitaldischargestudiessummarysection | Anzeigename | Erhobene Befunde (Krankenhaus) |
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| Beschreibung | Im Krankenhaus erhobene Befunde |
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| Klassifikation | CDA Section level template |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07) |
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| Beispiel | | Beispiel | <section>
<templateId root="1.2.276.0.76.10.3025"/> <code code="11493-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> <title>Erhobene Befunde (Krankenhaus)</title> <text>
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<item>Pulmo: Basal diskrete RGs</item> <item>Cor: oB</item> <item>Abdomen: weich, Peristaltik: +++</item> <item>Muskulatur: atrophisch</item> <item>Mundhöhle: Soor, Haarleukoplakie</item> <item>Haut blass, seborrhoisches Ekzem, Schleimhäute blass, Hautturgor herabgesetzt</item> <item>Neuro: herabgesetztes Vibrationsempfinden der Beine, distal betont, Parästesien der Beine, PSR, AST oB und seitengleich.</item> </list> </text></section> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| ST | 1 … 1 | M | | (Hos...ion) | | | CONF | | Elementinhalt muss "Erhobene Befunde" sein | | -oder- | | Elementinhalt muss "Erhobene Befunde (Krankenhaus)" sein |
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Aktiv
