| Id | 1.2.276.0.76.10.4040 | Gültigkeit | gültig ab 2015‑03‑03Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:- Problemobservationcedis vom 2015‑09‑18
- Problemobservationcedis vom 2015‑03‑03
|
|---|
| Status |  Obsolet | Versions-Label | |
|---|
| Name | Problemobservationcedis | Anzeigename | Problem Observation (Text/CEDIS) |
|---|
| Beschreibung | Beschwerden, Symptome, Diagnose, Probleme etc., hier: für Text Symptom und ggf. CEDIS-Kode |
|---|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.4040 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.4 (DYNAMIC) |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.276.0.76.10.4040"/> <id root="1.2.276.0.76.4.17.9814184919" extension="08edb7c0-2111-43f2-a784-9a5fdfaa67f0"/> <code code="409586006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Complaint"/> <text>
<reference value="#compl-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime>
<low value="20150304"/> </effectiveTime> <value xsi:type="CE" code="651" codeSystem="1.2.276.0.76.5.439" displayName="Shortness of breath"/></observation> |
|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | 1 … 1 | | | (Problem… |  | @classCode
|
| | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | | | (Problem… |  | | @root
|
| | 1 … 1 | F | 1.2.276.0.76.10.4040 | | hl7:id
|
| II | 1 … * | M | | (Problem… | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (Problem… | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 409586006 | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) | | hl7:text
|
| ED | 0 … 1 | | Textform, enthält hier lediglich reference in den Text der Section | (Problem… | | | hl7:reference
|
| URL | 1 … 1 | | | (Problem… | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (Problem… | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | R | effectiveTime wird auch als "biologisch relevante Zeit" bezeichnet und ist der Zeitpunkt oder Zeitraum, für den die Beobachtung für den Patienten gilt.
Beispiel: Für Gesundheitsdienstleister, die einen Patienten heute in der Klinik sehen anamenstisch einen Herzinfarkt erheben, der vor fünf Jahren stattgefunden hat, ist effectiveTime: vor fünf Jahren.
Die effectiveTime hier ist die definitive Angabe, ob die zugrunde liegende Erkrankung behoben ist. effectiveTime.low ist der Beginn des Problems für den Patienten. Wenn das Problem noch nicht gelöst ist, wird effectiveTime.high nicht gesetzt. Wenn bekannt ist, dass das Problem gelöst werden kann, dann ist effectiveTime.high vorhanden. Wenn der genaue Zeitpunkt der Lösung des Problems nicht bekannt ist, dann ist effectiveTime.high vorhanden und auf nullFlavor "UNK" gesetzt.
Besonderheit hier: Grundsätzlich haben absolute Zeitangaben den Vorzug, da sich aus Ihnen immer relative berechnen lassen. In diesem Kontext hier kann entweder effectiveTime.low gefüllt werden, z. B. "heute um 9 Uhr" ODER (anstatt effectiveTime.low) die Kombination der Elemente effectiveTime.high (jetziger Zeitpunkt) und effectiveTime.width (Intervallbreite, anzugeben in Stunden "h"), z. B. von jetzt an gerechnet "vor 12 Stunden"). | (Problem… | | | hl7:low
|
| TS | 1 … 1 | R | | (Problem… | | | hl7:high
|
| TS | 0 … 1 | R | | (Problem… | | | hl7:width
|
| PQ | 0 … 1 | R | | (Problem… | | | 1 … 1 | F | h | | hl7:value
|
| CE | 1 … 1 | R | CEDIS Kode | (Problem… | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.276.0.76.11.61 CEDIS Presenting Complaint List 3.0 (DYNAMIC) |
|
|
Obsolet
