1.2.276.0.76.10.3069

Hinweis zu dieser Seite

Template Prehospitalsummary

Beschreibung

Section: Präklinische Zusammenfassung

Aktuelle Version

Id	1.2.276.0.76.10.3069	Gültigkeit	2017‑01‑10 Andere Versionen mit dieser Id:
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Prehospitalsummary	Anzeigename	Präklinik (Episode)
Beschreibung	Section: Präklinische Episode
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.276.0.76.10.3069
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz aktin-data​element2016(1)-1000  Präklinik  Traumamodul-Datensatz v2015.1-t
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 1 Template Benutzt von als Name Version 1.2.276.0.76.10.1021 Containment Trauma Summary CDA document (v1) 2016‑11‑01 Benutzt als Name Version 1.2.276.0.76.10.4097 Containment PreHospital Encounter Entry DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Beispiel	Beispiel <section classCode="DOCSECT">   <templateId root="1.2.276.0.76.10.3069"/>  <code code="74207-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prehospital summary"/>  <title>Präklinische Zusammenfassung</title>  <text>      (generierter Text aus den Entries)     <paragraph>Transport</paragraph>    <list>       <item>Alarmierungszeit des Rettungsmittels: 2. Januar 2017, 6:51 Uhr</item>      <item>Eintreffzeit des Rettungsmittels: 2. Januar 2017, 7:07 Uhr</item>      <item>Transportbeginn: 2. Januar 2017, 7:09 Uhr</item>    </list>    <paragraph>Vitalparameter</paragraph>    <list>       <item>Atemfrequenz: 14/min</item>      <item>Sauerstoffsättigung: 99%</item>      <item>CO2</item>      <item>Blutdruck systolischer: 140 mmHg</item>      <item>Herzfrequenz: 90/min</item>      <item>GCS: (Augenöffnen: spontan, verbale Antwort: orientiert, motorische Antwort: gezielte Bewegung auf Schmerzreiz)</item>      <item>Pupillenweite: L mittel, R mittel</item>      <item>Lichtreaktion: prompt</item>      <item>Körperkerntemperatur: 37,4°C</item>    </list>    <paragraph>Initiale Präklinische Befunde</paragraph>    <list>       <item>Schmerz: 4</item>      <item>Intoxikation: kein Verdacht</item>      <item>Alkoholintoxikation: kein Verdacht</item>      <item>Drogenintoxikation: kein Verdacht</item>      <item>FAST Befunde: -</item>    </list>    <paragraph>Präklinische Maßnahmen</paragraph>    <list>       <item>HWS Immobilisation: Nein</item>      <item>Intubation: Nein</item>      <item>Supraglottische Atemwegshilfe: Nein</item>      <item>chirurgische Atemwegssicherung: Nein</item>      <item>Thoraxdrainage: Nein</item>      <item>Sauerstoff: Nein</item>      <item>periphervenöser Zugang: Ja</item>      <item>arterieller Zugang</item>      <item>ZVK: Nein</item>      <item>IO Zugang: Nein</item>      <item>Kristalloidgabe: Ja</item>      <item>Kristalloide Menge: 1000 ml</item>      <item>Kolloidgabe: Nein</item>      <item>Herzdruckmassage: Nein</item>      <item>Defibrillation: Nein</item>      <item>Katecholamine: Ja</item>      <item>Blutstillung: Nein</item>      <item>Fraktur- / Luxationsbehandlung: Ja</item>      <item>Frakturbehandlung mit Reposition: Nein</item>      <item>Frakturbehandlung mit Immobilisierung: Ja</item>      <item>Frakturbehandlung mit achsengerechter Lagerung: Ja</item>      <item>Analgosedierung: Ja</item>      <item>Thermoprotektion: Nein</item>      <item>Reanimation: Nein</item>      <item>Kapnometrie durchgeführt: Nein</item>      <item>Tranexamsäure: Nein</item>      <item>Beckengurt: Nein</item>    </list>  </text>  <entry>     <!-- .. -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Pre...ary)   aktin-data​element2016(1)-1000  Präklinik  Traumamodul-Datensatz v2015.1-t @classCode 0 … 1 F DOCSECT hl7:templateId II 1 … 1 (Pre...ary) @root 1 … 1 F 1.2.276.0.76.10.3069 hl7:code CE 1 … 1 M (Pre...ary) @code CONF 1 … 1 F 74207-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) hl7:title ST 1 … 1 M (Pre...ary)   CONF Elementinhalt muss "Präklinische Zusammenfassung" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (Pre...ary) hl7:entry 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.276.0.76.10.4097 PreHospital Encounter Entry (DYNAMIC) (Pre...ary) wo [hl7:encounter [hl7:code [(@code = 'FLD' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.4')]]] @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true

Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2017-01-10 (In Entwicklung)