HL7-D ADT & IHE PAM
Diese Wiki-Seite fasst die Ziele, das methodische Vorgehen und die Verweise auf externe Ressourcen zusammen.
Inhaltsverzeichnis
Übersicht: IHE PAM - Administration Management
| Actor | Opt. | Transaction | Interaction | Direction | Opt. | Actor | Options | Kommentar |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Pat. Demographics Supplier | R | Pat. Identity Management | ITI-030 | -> | R | Pat. Demographics Consumer |
|
|
| Pat. Encounter Supplier | R | Pat. Encounter Management | ITI-031 | -> | R | Pat. Encounter Consumer |
|
Gegenüberstellung der Message-Types und Trigger-Events
| Msg
Type + Trigg. Event |
Beschreibung | dt.
Profil |
PAM
ITI-30 Mrg |
PAM
ITI-30 Lnk |
PAM
ITI-31 Inp./ Outp. Mgmt |
PAM
ITI-31 Pending Evt. Mgmt, |
PAM
ITI-31 Adv. Enc. Mgmt |
PAM
ITI-31 Temp. Pat. T. T. |
PAM
ITI-31 Hist. Mov. |
Kommentare
(=ToDo) |
Status |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ADT^A01 | Aufnahme | x | x all | x all | x all | x all | x all | Mit diesem Profil wurde begonnen. Es sind Korrekturen sowohl bei PAM als auch bei uns notwendig. | 2011-11-18: in Arbeit (Vaclavik, Oemig, Brandner, Lieske) MSH-4/6: ?? | ||
| ADT^A02 | Verlegung | x | x in-/outpatient | x pending | Analyse fehlt | ||||||
| ADT^A03 | Entlassung | x | x all | x all | x all | x all | x all | Analyse fehlt | |||
| ADT^A04 | Besuchsmeldung (nicht-stationär) | x | x all | x all | x all | x all | x all | Analyse fehlt | |||
| ADT^A05 | Voraufnahme eines Patienten (z.B. vorstationär) | x | x in-/outpatient | x pending | Analyse fehlt | ||||||
| ADT^A06 | Änderung von ambulant in stationär | x | x in-/outpatient | x pending | Analyse fehlt | ||||||
| ADT^A07 | Änderung von stationär in ambulant | x | x in-/outpatient | x pending | Analyse fehlt | ||||||
| ADT^A08 | Änderung von Patienteninformationen | x | x all | x all | x all | x all | x all | Analyse fehlt | |||
| ADT^A09 | Patient verläßt Einrichtung | x | x temporary | Analyse fehlt | |||||||
| ADT^A10 | Patient erreicht Einrichtung | x | x temporary | Analyse fehlt | |||||||
| ADT^A11 | Stornierung für A01 und A04 | x | x all | x all | x all | x all | x all | Analyse fehlt | |||
| ADT^A12 | Stornierung für A02 | x | x in-/outpatient | pending | Analyse fehlt | ||||||
| ADT^A13 | Stornierung für A03 | x | x all | x all | x all | x all | x all | Analyse fehlt | |||
| ADT^A14 | Geplante Aufnahme | x pending | |||||||||
| ADT^A15 | Geplante Verlegung | x pending | |||||||||
| ADT^A16 | Geplante Entlassung | x pending | |||||||||
| ADT^A21 | Beginn einer Patientenabwesenheit | ? | x advanced | ||||||||
| ADT^A22 | Ende einer Patientenabwesenheit | ? | x advanced | ||||||||
| ADT^A24 | Verknüpfen von Patientendaten | x link | Analyse fehlt | ||||||||
| ADT^A28 | Personendaten hinzufügen | x merge | x link | Analyse fehlt | |||||||
| ADT^A31 | Ändern personenbezogener Daten | x merge | x link | Analyse fehlt | |||||||
| ADT^A32 | Stornierung zu A10 | x temporary | |||||||||
| ADT^A33 | Stornierung zu A09 | x temporary | |||||||||
| ADT^A37 | Auflösung einer Verknüpfung von Patientendaten | x link | Analyse fehlt | ||||||||
| ADT^A38 | Stornierung zu A05 | x in-/outpatient | x pending | ||||||||
| ADT^A40 | Zusammenführung v. Pat-Information über patient ID-Liste | x merge | x all | x all | x all | x all | x all | Profil erstellen | fehlt | ||
| ADT^A44 | move account information | x advanced | |||||||||
| ADT^A47 | Änderung der Pat.ID-Liste (PID-3) | x merge | x link | Analyse fehlt | |||||||
| ADT^A52 | Cancel leave of absence for a patient | ? | x advanced | ||||||||
| ADT^A53 | Cancel patient returns from a leave of absence | ? | x advanced | ||||||||
| ADT^A54 | change attending doctor | x advanced | |||||||||
| ADT^A55 | cancel change attending doctor | x advanced |
ToDo
Aufgaben werden unter den Arbeitsgruppenmitglieder verteilt (alphabetische Namensliste nachstehend):
- 'RB' = Dr. Ralf Brandner, InterComponentWare AG
- 'BL' = Dr. Bettina Lieske, SAP
- 'FO' = Dr. Frank Oemig, AGFA Healthcare
- 'MV' = Dr. Marek Václavík, SER HealthCare Solutions GmbH
- 'FZE' = Fakhri Zain Elabdin, CORTEX Software GmbH
Allgemeine ToDos (nächste Schritte)
- Für ADT^A01 die in der Analyse erkennbaren Korrekturen herausarbeiten und in die Profile übernehmen bzw. als CP für IHE ITI ausarbeiten.
- Die fehlenden deutschen Profile identifizieren und ausarbeiten.
Spezielle ToDos
Hier werden die konkreten ToDos aus der Analyse aufgelistet, sofern sie nicht in die entsprechende Spalte der Excel-Tabelle passen. Jede von MWB gemeldete Issue braucht eine Verifizierung unter Einbeziehung der menschen- und machinenlesbare Form beider Spezifikationen.
==== Redaktionelle Änderungen in "gemeinsame Elemente" und ADT "Aufnahme"
Folgende kleinere Inkonsistenzen wurden im Text von "gemeinsame Elemente" und "ADT Aufnahme" nebenbei gefunden.
<noformat> Gemeinsame Elemente 5.2, 5.3: Ursprüngliche Usage nicht aufgeführt, blau-Markierungen fehlen (gibt es keine?) Gemeinsame Elemente 5.6, Tabellenzeilen 6, 7, 8, 13, 14, 16, 17, 18, 20, 21, 24, 25 - keine Usage Änderung => wieso blau markiert? Gemeinsame Elemente 5.6, Tabellenzeile 47: Usage braucht blau-Markierung ("C"->"CE") Gemeinsame Elemente 5.8, Tabellenzeile 3: Tippfehler "o" statt "O" Gemeinsame Elemente 5.8, Tabellenzeile 7: "[0..0] O" soll wahrscheinlich "[0..0] X" heißen Gemeinsame Elemente 5.9.4: Tabelle hat keine Nummer Gemeinsame Elemente 5.5.12.1 "Weitere Werte ... sind zulässig, wenn sie vorher vereinbart wurden:" ??? Gemeinsame Elemente 5.10: Tabelle für NK1 hat zwei extra Spalten: req. und rep. - sollte vereinheitlicht werden Gemeinsame Elemente 5.10: Tabellenzeilen 13, 17, 18, 29, 30, 31, 32, 33: "rep." ist "Y", aber "Kard." ist 0..1, => müsste "0..*" sein
Gemeinsame Elemente 5.11: Tabellenzeile 1: blau entfernen Gemeinsame Elemente 5.12 - DG1-2, DG1-19 sind nicht blau Gemeinsame Elemente 5.12 - Tabellenzeile 15, Länge: ">=3 (2)" ??? Gemeinsame Elemente 5.13.5.1 - Weitere Codes ??? Gemeinsame Elemente 5.13: Tabellenzeilen 4, 8 - Usage soll blau sein Gemeinsame Elemente 5.14: OBR ist nicht als Profil beschrieben - Abschnitt sollte umgeschrieben werden oder ganz weg Gemeinsame Elemente 5.15: Tabellenzeile 4 - Usage soll blau sein Gemeinsame Elemente 5.15: Tabellenzeile 8 - Länge soll blau sein
Gemeinsame Elemente 5.16: Tabellenzeile 2 - Verwendung "R" soll nicht blau sein. Gemeinsame Elemente 5.16: Tabellenzeile 3 - Verwendung "C" und Kard. "1..*" widersprechen sich. HL7 2.5 sagt: "C", repeatable. Gemeinsame Elemente 5.16: Tabellenzeile 4, 29, 30, 31, 33, 34, 35, 38, 40, 41 - Ursprüngliche Werte in der Blaumarkierung fehlen.
Gemeinsame Elemente 5.17: Tabellenzeile 1: Kard. soll [0..*] sein, da wiederholbar.
Gemeinsame Elemente 5.19.7.1: Codes unklar "xxx = Prozentwert je stationärer Leistungsart"
Gemeinsame Elemente 5.19.13.1: Tabellenzeile 1 - "," am Ende der Zeile zu entfernen
Gemeinsame Elemente 7.4, Felder 9 und 10 (Assigning Jurisdiction...) sind nicht blau Gemeinsame Elemente 7.6 - Länge fehlt in der ganzen Tabelle Gemeinsame Elemente 7.7 - Tabelle, Zeilen 1,2: es fehlt "(O)" Gemeinsame Elemente 7.13 - Tabellennummer "529" nur 3-stellig Gemeinsame Elemente 7.14 - Feld 12: es fehlt "(B)" Gemeinsame Elemente 7.14.1 - In der Tabellenspalte "Tabelle" steht überflüssigerweise "0" Gemeinsame Elemente 7.16 - Zeile 1, 2, 3: es fehlt "(O)" Gemeinsame Elemente 7.18 - Zeile 12: es fehlt "(O)" Gemeinsame Elemente Glossar: Segmente ROL IN2 FT1 TXA fehlen
Aufnahme 3.1 - Kardinality von DB1 nicht blau markiert Aufnahme 3.1 - Wieso ist Usage von OBX und DG1 blau markiert? Aufnahme 3.1 - Kardinality von GT1 soll aufgrund Änderung blau merkiert sein </noformat>
Datentypen
| Issue laut MWB-Report | Verifiziert? | Wer? | Status |
|---|---|---|---|
| HD-1,
CX-4-1, CX-6-1, XON-6-1, XON-8-1, XCN-9-1, PL-4-1 |
MV: Usage von HD-1 (Namespace ID) ist bei HL7-2.5 (2.A.33) "O", bei HL7-D (gem. Elemente 7.8) "C" und bei IHE (ITI TF-2x, N.3) "R".
Inkonsistenz in IHE ITI selbst: Verwendung in PAM (App. N.3) ist "R", Verwendung für PIX/PDQ innerhalb von CX läßt "C" zu (ITI TF 2.x, App. E, Tab. E-3) - gleich mit HL7-D, Verwendung bei XDS-Metadaten innerhalb des Datentyps CX schließt sogar Namespace ID aus (ITI TF-3, Rev. 8, 4.1.7). |
MV | ??? |
| TS-1 | MV: TS-1 (Degree of Precision) hat bei HL7-2.5 (2.A.77), HL7-D (gem. Elemente 7.13) und IHE (ITI TF-2x, N.5) Länge 24. Die CommonElements/Datatype_TS.xml sagt dagegen "20". | MV | =>Korrektur in HL7-D .xml: Length 24 ist richtig |
| TS-2 | MV: TS-2 (Degree of Precision) ist bei HL7-2.5 (2.A.77), HL7-D (gem. Elemente 7.13) und IHE (ITI TF-2x, N.5) Datentyp "ID". In der 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.60.xml von INRIA steht durchgehend "ST", z. B. bei MSH-7. | MV | =>Änderungsvorschlag an INRIA: Datentyp "ID" ist richtig. |
| XCN-8, XCN-12 | Für XCN-8 (Source table): HL7-2.5 (2.A.86) und 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.60.xml sagen Usage="C" mit dem Prädikat If component 1 is valued, either component 8, or 9, or both 10 and 11, must be valued. (2.A.9.8). HL7-D (gem. Elemente 7.15) sagt dagegen "O". Ditto für XCN-12 (Check Digit Scheme), mit dem Prädikat "zu befüllen zusammen mit XCN-11". | MV | => Korrektur in HL7-D .pdf und .xml: Usage "C" ist richtig. |
| XCN-9 | MV: HL7-D (gem. Elemente 7.13) sagt "RE", in der 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.60.xml steht bei EVN-5-9 (XCN): Name="assigning authority" Usage="X". Dies erscheint unbegründet, da ITI TF-2.x zu XCN keine Aussage trifft, daher müsste der Wert "O" aus HL7-2.5 (2.A.86) gelten. | MV | => Änderungsvorschlag an INRIA: Usage "O" ist richtig |
| XON-8 | HL7-2.5 (2.A.87), HL7-D (gem. Elemente 7.16) und 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.60.xml sagen einvernehmlich "ID". | MV | => Korrektur in HL7-D .xml: Datentyp "IS" ist richtig |
ADT^A01
| Issue laut MWB-Report | Verifiziert? | Wer? | Status/=>Ergebnis |
|---|---|---|---|
| MSH-4/6 (sending/receiving facility) | FO | => Profil ändern und Usage auf "R" setzen | |
| MSH-15/16 (Ack Codes): CP für ITI erstellen, um den Usagecode "X" auf "R" zu setzen | ? | ||
| MSH-17 (country code) | FO | => im Profil auf "RE" setzen | |
| EVN-5 | Länge übereinstimmend 250. HL-D schränkt die Kardinalität bei EVN-5 (Operator ID) von [0..*] (s. ITI TF-2b, 3.30.5.2) auf [0..1] ein (s. Aufnahme, 4.2). Dies ist zulässig. | MV | => kein Handlungsbedarf |
| SFT-4 | Es geht um "Software Binary ID", laut HL7 2.5 (2.15.12.4) Usage "R". In HL7-D gem. Elemente, 5.4 wird es ausdrücklich auf "O" gesetzt, mit dem Kommentar: Ursprünglich war dieses Feld "required". Nach den Regeln ist ein zurücksetzen auf "optional" nicht erlaubt!. | MV | => ??? |
| PID-30 (patient death indicator) | FO | => auf "C" setzen | |
| PID-31+32 (identity unknown indicator + reliable code): auf "CE" setzen | FO | ||
| PID-33 (last update time) | FO | => auf "CE setzen | |
| PID-35+36 | FO | => auf optional setzen | |
| PID-37+38+39 | FO | => auf optional setzen | |
| PV1: analysieren | ? | ||
| ROL-1 | HL7-2.5 (15.4.7, 15.4.7.1) schreibt Usage "C" vor: This field is required when used in Patient Care and Personnel Management messages. The field is optional when used in ADT and Finance messages. HL7-D (gem. Elemente, 5.11) setzt dies auf "O" zurück. | MV | => ??? |
| NK1-11 | HL7-D-.xml gibt für das Feld Tabelle "0327" an. Dies hat keinerlei Begründung in HL7-2.5 (3.4.5.11) oder HL7-D (gem. Element, 5.11). | ? | => HL7-D .xml korrigieren |
ADT^A02
- MWB-Datei erstellen
- ...
ADT^A03
- ...
Quellen
Basisstandard HL7 2.5
HL7 Version 2.5 Final auf www.hl7.org bzw. der DVD von HL7 Deutschland. Zwischen den Darstellungen als .doc, .pdf und .html (aus der HL7-Datenbank) bestehen kleinere Unterschiede, die im gegebenen Kontext jedoch unerheblich sind. Alle drei Formen werden als gleichwertig betrachtet. Gegenwärtig (November 2011) steht die HTML-Form im geschützten Intranet-Bereich von hl7.de zum Herunterladen bereit: .zip.
HL7-D ADT
Als aktueller Stand der Profilspezifikation wurde die Version 2 genommen, die u. auf den Seiten von HL7 Deutschland als zip verfügbar ist. Die Beschriebung der Nachrichtenstruktur wurde den folgenden Spezifikationsdokumenten entnommen:
| Profil | Spezifikationsdokumente |
|---|---|
| ADT^A01 Aufnahme | gemeinsame Elemente v2.1.pdf,
Aufnahme v2.0.pdf" |
| ... | ... |
Die maschinenlesbare Form wurde im Zuge der Arbeiten neu erstellt. Der aktuelle Stand der XML-Dateien steht im Unterverzeichnis Output der Toolkit-Distribution, die über Resource Sharing erhätlich ist: Paket "Toolkit zum Generieren der Profil-XMLs und HTML-Doku", geschützter Direktlink zum Stand vom 2011-11-22.
IHE PAM
Die menschenlesbare Beschreibung des IHE-Profils is in dem Technical Framework der Domäne IT Infrastrucuture (Revision 8 vom August 2011) enthalten. Die Spezifikation ist verteilt auf mehrere Volumes:
- Volume 1 (.pdf ), Abschnitte 2.2.14, 14
- Volume 2b (.pdf ), Abschnitte 3.30, 3.31
- Volume 2x (.pdf ), Abschnitte C, E, N, P
Maschinenlesbare Darstellungen werden als XML aus dem öffentlichen Profile-Repository von INRIA genommen:
| IHE-Profil,
Transaktion |
Profil-ID |
|---|---|
| ITI-31, A01 | 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.60 |
| ITI-31, A02 | 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.62 |
| ITI-31, A03 | 1.3.6.1.4.12559.11.1.1.64 |
| ITI-31... | ... |
Methoden und Werkzeuge
Folgende Methode wurde für den Vergleich Deutschland Aufnahme ADT^A01 gegen IHE PAM ITI-31 ADT^A01 angewendet:
- Bezug einer Conformance-Profile-XML für IHE ITI-31 (siehe Quellen).
- Erstellung einer Conformance-Profile-XML für Deutschland Aufnahme A01 mit dem dafür erstellten Toolkit.
- Erstellung der .mwb-Datei aus der Conformance-Profile-XML (1) zur Verwendung in Messaging Workbench
- Erstellung der .mwb-Datei aus der Conformance-Profile-XML (2) zur Verwendung in Messaging Workbench
- Generierung eines Vergleich-Reports in Messaging Workbench.
- Filterung der Report-XML mit einem .xls Stylesheet (Namensunterschiede vernachlässigen).
- Manuelle Nacharbeitung des Reports zu einer Excel-Tabelle (geschützter Direktlink zur .xlsx-Datei)
Download, Resource-Sharing
Derzeit sind die Dateien noch nicht über einen Download-Link verfügbar. Dies wird baldmöglichst nachgeholt. HL7 Int. hat angeboten, hier das offizielle gForge zu nehmen. Dazu müssen die Freiwilligen aber einen GForge-Account bekommen, um Zugriff auf alle Resourcen zu haben.
Bis dahin stellt SAP einen Activity-Bereich in der Sharing-Plattform Stream Work zur Verfügung. Der Zugriff darauf kann über Fr. Lieske (SAP) erfragt werden. Bereits registrierte Stream-Work-Nutzer können sich hier anmelden.
