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IHE Value Sets Open Issues

Class Codes

Überschneidungen bei Class Codes

• Qualitätssicherungsdokumente

Fehlende Class Codes

Verordnung von Krankenhausbehandlung

allgemeine Hinweise zum Class Code

In den ClassCodes werden mehrere semantische Bezugseinheiten vermischt. Die meisten ClassCodes werden nach der Art des Dokuments unterschieden wie Anforderung, Befund oder Bericht. Durch die Hinzunahme von Konzepten, die beschreiben aus welchem Bereich das Dokument kommt (Labordokument, administratives Dokument), kommt es sowohl zu Überschneidungen als auch zu dem Problem, dass man nicht mehr alle Befunde, Anforderungen oder ähnliches finden kann.

Beispiele:

• Die Laboranforderung erhält den classcode Anforderung typecode Befund. Dass es sich um eine Laboranforderung handelt geht komplett verloren. Bei der Suche nach Labordokumenten erscheint die Anforderung Labor nicht.
• Alles was mit Medikamenten zu tun hat, wird nur als classcode Medikament kodiert. Eine Unterscheidung zwischen Medikationsplan, Medikationsverordnung, Medikationsgabe ist nicht möglich.

Daher folgender Vorschlag für ClassCodes:

• Planungsdokument /Terminierung
• Aufklärungsdokument
• Einwilligung/Bewilligung
• Verordnung
• Anordnung
• Antrag
• Anforderung
• Durchführungsprotokoll/Checkliste
• uninterpretierten Messergebnisse /Beobachtungsergebnisse
• Bild
• Video
• Befund
• zusammenfassender (Abschluss)bericht
• Gutachten/Bescheinigung/Ausweis
• allgemeiner Schriftwechsel
• Notiz
• Vertrag

Type Codes

Überschneidungen bei Type Codes

Verordnung von Krankenhausbehandlung kommt sowohl bei Verordnung als auch bei Einweisungs- und Aufnahmedokumente als Beispiel vor

Fehlende Type Codes

Anordnung einer Fixierung